Німецький кардіологічний центр в Берліні (DHZB) лікування серця, судин, аритмії і аневризм Заміна аортального клапана

  1. Заміна аортального клапана через малоінвазивний доступ В даний час ізольована заміна аортального...

Заміна аортального клапана через малоінвазивний доступ

В даний час ізольована заміна аортального клапана здійснюється через мінімально-інвазивний доступ. Розріз проводиться в третьому міжребер'ї. Через розріз підключається апарат штучного кровообігу (рис. 1), серце зупиняється, аорта відкривається і проводиться заміна аортального клапана (рис. 2). Після операції праворуч від грудини залишаються маленькі розрізи (рис. 3). Перевагою мінімально-інвазивного доступу є зменшення болю і швидке відновлення за рахунок збереження цілісності грудини і зменшення ризику медіастиніту. Хворі можуть бути виписані через кілька днів після операції.

Заміна аортального клапана за методом Росса

У молодих хворих з вродженим або набутим пороком аортального клапана в деяких випадках показана операція Росса. Суть цієї операції полягає в використанні власного пульмонального клапана в аортальної позиції з одночасним вшиванням гомографта на місце видаленого пульмонального клапана. Після операції хворі не потребують проведення довготривалої антикоагуляції. Така операція показана дітям або молодим пацієнтам, хворим з порушенням згортання крові або небезпекою кровотечі або жінкам, які планують вагітність.

Така операція показана дітям або молодим пацієнтам, хворим з порушенням згортання крові або небезпекою кровотечі або жінкам, які планують вагітність

Мал. 4. Показаний етап операції по Россу. Аорта і пульмональная артерії пересічені, пошкоджений аортальний клапан буде видалений, здоровий пульмональний клапан буде акуратно препарований і вирізаний

Аорта і пульмональная артерії пересічені, пошкоджений аортальний клапан буде видалений, здоровий пульмональний клапан буде акуратно препарований і вирізаний

Мал. 5. Вшивання власного пульмонального на місце видаленого аортального клапана і реимплантация коронарних судин

Вшивання власного пульмонального на місце видаленого аортального клапана і реимплантация коронарних судин

Мал. 6. Вид на операційне поле перед вшиванням пульмонального клапана на місце видаленого аортального клапана

Вид на операційне поле перед вшиванням пульмонального клапана на місце видаленого аортального клапана

Мал. 7. Схема після закінчення операції з вшитими пульмональним клапаном і гомографтом

Схема після закінчення операції з вшитими пульмональним клапаном і гомографтом

Мал. 8. Вид на серце після завершення операції

Фотографії та схеми люб'язно надані старшим лікарем відділення д-ром М. Хюблер.

Ви можете додатково прочитати доповідь « Хірургічне лікування вроджених вад серця » д-ра М. Хюблер, прочитаний в листопаді 2006 р на конгресі, присвяченому 20-річному ювілею Німецького Кардіологічного Центру в Берліні.

Співробітник Центру д-р медицини, приват-доцент, старший лікар-кардіохірург Євген Потапов оперативно відповість на Ваші питання і обговорить план Вашого лікування з директором клініки.

Для отримання термінової консультації Ви можете зателефонувати за телефонами: +49 30 45932065 або +49 1621034983 або надіслати запит, заповнивши форму .