Заміна аортального клапана через малоінвазивний доступ
В даний час ізольована заміна аортального клапана здійснюється через мінімально-інвазивний доступ. Розріз проводиться в третьому міжребер'ї. Через розріз підключається апарат штучного кровообігу (рис. 1), серце зупиняється, аорта відкривається і проводиться заміна аортального клапана (рис. 2). Після операції праворуч від грудини залишаються маленькі розрізи (рис. 3). Перевагою мінімально-інвазивного доступу є зменшення болю і швидке відновлення за рахунок збереження цілісності грудини і зменшення ризику медіастиніту. Хворі можуть бути виписані через кілька днів після операції.
Заміна аортального клапана за методом Росса
У молодих хворих з вродженим або набутим пороком аортального клапана в деяких випадках показана операція Росса. Суть цієї операції полягає в використанні власного пульмонального клапана в аортальної позиції з одночасним вшиванням гомографта на місце видаленого пульмонального клапана. Після операції хворі не потребують проведення довготривалої антикоагуляції. Така операція показана дітям або молодим пацієнтам, хворим з порушенням згортання крові або небезпекою кровотечі або жінкам, які планують вагітність.
Мал. 4. Показаний етап операції по Россу. Аорта і пульмональная артерії пересічені, пошкоджений аортальний клапан буде видалений, здоровий пульмональний клапан буде акуратно препарований і вирізаний
Мал. 5. Вшивання власного пульмонального на місце видаленого аортального клапана і реимплантация коронарних судин
Мал. 6. Вид на операційне поле перед вшиванням пульмонального клапана на місце видаленого аортального клапана
Мал. 7. Схема після закінчення операції з вшитими пульмональним клапаном і гомографтом
Мал. 8. Вид на серце після завершення операції
Фотографії та схеми люб'язно надані старшим лікарем відділення д-ром М. Хюблер.
Ви можете додатково прочитати доповідь « Хірургічне лікування вроджених вад серця » д-ра М. Хюблер, прочитаний в листопаді 2006 р на конгресі, присвяченому 20-річному ювілею Німецького Кардіологічного Центру в Берліні.
Співробітник Центру д-р медицини, приват-доцент, старший лікар-кардіохірург Євген Потапов оперативно відповість на Ваші питання і обговорить план Вашого лікування з директором клініки.
Для отримання термінової консультації Ви можете зателефонувати за телефонами: +49 30 45932065 або +49 1621034983 або надіслати запит, заповнивши форму .