Німецький кардіологічний центр в Берліні (DHZB) лікування серця, судин, аритмії і аневризм Лікування аритмій серця за допомогою спеціальних катетерів, електрофізіологічне дослідження (ЕФД)

Завідувач арітмологіческіх лабораторією д-р медицини Хонг Гердс-Лі Завідувач арітмологіческіх лабораторією д-р медицини Хонг Гердс-Лі. Народився і Виріс в Китаї. У 1990 році закінчив медичний факультет 1-го Медичного університету Шанхаю. З 1991 р живе і працює в Німеччині, успішно склав іспити на лікаря фахівця з внутрішніх хвороб. З 2000 р проходив спеціалізацію з кардіології та аритмології в серцевий центр Лейпцига. Після її успішного завершення отримав посаду старшого лікаря. З жовтня 2007 р запрошений на завідування арітмологіческіх лабораторією Німецького Серцевого Центру Берліна. Станом на 2013 р самостійно провів понад 7000 електрофізіологічних досліджень і абляцій при шлуночкових і наджелужочекових порушеннях ритму, з них 3000 ізоляцій легеневих вен при миготливої ​​аритмії. За рік в лабораторії проводиться більше 500 електрофізіологічних досліджень і абляцій при шлуночкових і наджелужочекових порушеннях ритму.

Порушення ритму виникають, коли в передсердях або шлуночках серця з'являється ненормальна електрична активність. За допомогою катетера ці ділянки в серці можна припекти струмом високої частоти і тим самим вилікувати порушення ритму. Одним з недоліків звичайної високочастотної абляції є проведення процедури майже «наосліп», тобто лікар не бачить ті місця, де знаходяться осередки аритмії і де він повинен припікати. Це особливо проявляється в разі множинних вогнищ збудження.

З грудня 2006 р наш Центр має в своєму розпорядженні найсучаснішою і поки єдиною в Європі установкою «El Cocpit»
фірми Philips. Ця установка дозволяє під час процедури накладати отриману при комп'ютерної томографії серця тривимірну модель на рентгенівське зображення, що отримується під час процедури. Під час процедури створюється тривимірна модель серця в режимі реального часу, і лікар працює з катетером практично під візуальним контролем. За допомогою нової методики знижується ризик ускладнень і значно підвищується ефективність процедури. Пряма візуалізація особливо важлива при лікуванні миготливої ​​аритмії з множинними вогнищами збудження.

Клініка має в своєму розпорядженні апаратом радіочастотної і кріоабляціі.

Нижче наведено типи порушень ритму, які з успіхом лікуються за допомогою нової методики:

  • Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта
  • Ре-ентрі тахікардія АВ вузла
  • Миготлива аритмія
  • Ектопічні передсердні аритмії
  • шлуночковатахікардія
  • шлуночкова екстрасистолія
  • тріпотіння передсердь

Методика, яка раніше була спірною і застосовувалася в найважчих безуспішних випадках, зайняла міцне місце в лікуванні миготливої ​​аритмії (мерехтіння / фібриляція передсердь) і з 2010 р рекомендується провідними товариствами європейський і американських кардіологів як стандартний метод лікування цієї форми порушення ритму. В останні роки в нашому Центрі застосовується ізоляція (абляція) легеневих вен більш сучасним холодових впливом, так звана кріоабляція. Ця методика більш ефективна при порівнянні з радіочастотної абляцией, а візуалізація за допомогою новітньої системи тривимірної атріографіі дає кардіолога трёхмерноe зображення передсердя і легеневих вен, що значно спрощує орієнтацію в серцевому просторі. Ці технології, а також великий клінічний досвід (в Центрі проводяться більше 400 абляцій в рік, а за останні 6 років проведено понад 1800 операцій, див. Рис. 6) дають можливість досягти результатів, які є в даний час стандартами для провідних арітмологіческіх операційних світу, тобто відсутність рецидивів у 85% пацієнтів з пароксизмальною і 60 - 70% з постійною формою мерехтіння передсердь. У разі рецидиву аритмії повторна абляція проводиться з інтервалом 6 - 12 тижнів, що дозволяє досягти сумарного успіху у 85% пацієнтів. Позитивний результат процедури знаходиться також в прямій залежності від тривалості історії миготливої ​​аритмії, тяжкості супутніх захворювань і ступеня вираженості структурних змін серця, наприклад збільшення передсердь. Шанси на успіх операції оцінюються нами в кожному випадку індивідуально, і в цьому Вам допоможуть наші фахівці-кардіологи в ході індивідуальної консультації в клініці.

Мал. 1. Показана комбінована картинка, що складається з тривимірного зображення лівого передсердя, отриманого при комп'ютерної томографії та рентгенівського зображення в режимі реального часу.

Показана комбінована картинка, що складається з тривимірного зображення лівого передсердя, отриманого при комп'ютерної томографії та рентгенівського зображення в режимі реального часу

Мал. 2. 3D-навігація в передсерді з вогнищами абляції

3D-навігація в передсерді з вогнищами абляції

Мал. 3. 3D-електро / картографія передсердя і легеневих вен

3D-електро / картографія передсердя і легеневих вен

Мал. 4. Ідентифікація додаткових легеневих вен за допомогою 3D-зображення

Кількість процедур, що проводяться у відділенні кардіології за останні 5 років, зросла більше, ніж у два рази. На рис. 5 показано розподіл різних процедур в нашій електрофізіологічне лабораторії.

5 показано розподіл різних процедур в нашій електрофізіологічне лабораторії

Мал. 5. Діаграма показує співвідношення і загальна кількість електрофізіологічних досліджень і абляцій, проведених в 2013 р у відділенні кардіології

Повернутися на сторінку Хірургічне лікування миготливої аритмії

Співробітник Центру д-р медицини, приват-доцент, старший лікар-кардіохірург Євген Потапов оперативно відповість на Ваші питання і обговорить план Вашого лікування з директором клініки.

Для отримання консультації Ви можете зателефонувати за телефонами: +49 30 45932065 або +49 1621034983 або надіслати запит, заповнивши форму .