- Від чого залежить частота пульсу
- Як взаємопов'язані пульс і тиск
- З яких причин знижений пульс в поєднанні з високим артеріальним тиском
- У чому небезпека зниженого пульсу при підвищеному АТ
- Що робити, коли при підвищеному АТ рідкісний пульс
- Що не можна робити при низькому ритмі і високому тиску
- Нормалізація пульсу і тиску
Низький пульс при високому тиску, причини якого криються в збої як з боку судинної системи, так і з боку роботи серця, - вельми небезпечний стан, якщо воно носить стійкий характер. Коли епізодично сповільнюється ритм до 60 ударів і нижче в поєднанні зі стрибком АТ, потрібно надалі уважно контролювати параметри серцебиття і судинний тонус - це типова картина брадикардії. При сильному, навіть разовому, падінні пульсу (нижче 30 ударів) потрібна екстрена допомога.
Кров'яний тиск, що виходить за верхню межу 140 мм рт. ст. і нижній 90 мм рт. ст., є підвищеним. Постійні показники, що перевищують цю межу, дозволяють діагностувати гіпертонію, гіпертензію.
Якщо подібний стан, коли при високому тиску спостерігається рідкісний пульс, часто повторюється, потрібно розбиратися в причинах, йти до кардіолога, обстежитися. Сильне уповільнення пульсу загрожує дефіцитом кровопостачання органів і тканин, непритомністю, смертю.
Від чого залежить частота пульсу
Пульсувати судини змушують серцеві скорочення, коли порція крові викидається в кровотік в момент чергового поштовху. Частота пульсації судинних стінок відображає ритм роботи серця - чим він швидше, тим вище пульс. Частота серцевих скорочень (ЧСС) є діагностичним параметром.
На швидкість серцебиття впливають різні фактори:
- вік;
- навантаження;
- Температура навколишнього середовища;
- Фізичний стан організму;
- Обсяг серцевих камер;
- Робота міокарда;
- Стан передсердь, шлуночків, клапанів;
- Тонус аорти і судин;
- Психоемоційний вплив;
- Дія деяких речовин - нікотину, кофеїну, ряду медикаментів;
- інфекції;
- Гормональний фактор.
Ритміка скорочень міокарда - показник непостійний, змінюється через фізичної напруги, емоційного хвилювання або підйому, страху, холоду або спеки.
Обчислюють пульс, притиснувши 3 пальця до внутрішній стороні зап'ястя. Рахунок ведуть 15 секунд, отриманий результат множать на 4. При аритмії, коли удари не рівномірні, краще дочекатися повної хвилини. Другий варіант - намацати пульсацію сонної артерії в області шиї, підрахувати аналогічно.
Фізіологічною нормою у немовлят до 3 місяців вважається швидкість від 100 до 150 ударів на хвилину, з 3 до 6 місяців - від 90 до 120, з півроку до року - від 80 до 120. У дітей з однорічного віку до 10 років нормальний показник - від 70 до 130 ударів в хвилину. Після 10 років в будь-якому віці прийнятна швидкість від 60 до 100 ударів, крім спортсменів. У них через натренованості і збільшеного обсягу серцевих камер нормою вважається від 40 до 60 ударів.
Для звичайної людини, включаючи людей похилого віку, ритм нижче 60 розцінюється як знижений, менше 30 ударів - як небезпечний. У поєднанні з високими показниками АТ уповільнене серцебиття загрожує зупинкою серця.
Як взаємопов'язані пульс і тиск
Безпосередньо кардіологічні поштовхи не впливають на судинний просвіт. За тонус відповідають регулятори симпатичної і парасимпатичної систем. Якщо судини стиснуті, зменшується або сила поштовху, або частота скорочень. Тому для гіпертонії картина зниженого ритму не рідкість.
Для нашого організму в пріоритеті головний мозок, його кровопостачання, кисневе харчування. При підвищеному артеріальному тиску може підвищитися внутрішньочерепний тиск. Для його нормалізації включається компенсаторний фактор - блукаючий нерв, який при активізації змушує серце уповільнити ритм, щоб не постраждали тканини мозку. Коли тиск йде на спад, блукаючий нерв заспокоюється, пульс відновлюється до нормальних показників.
Показники АТ і ЧСС безпосередньо один з одним не пов'язані між собою, лише опосередковано і в окремих випадках. Необов'язково при високому тиску буде «завмирати» серце, і навпаки - при розслабленні судин не завжди ритм буде частішати.
З яких причин знижений пульс в поєднанні з високим артеріальним тиском
Якщо кров'яний тиск часто підвищено, а пульс знижений, такий стан має насторожити людину, його не можна вважати нормальним. Повноцінне обстеження дозволить виявити причину відхилень з боку міокарда, судинного тонусу, порушення роботи серця, ендокринних залоз.
Найчастіше подібне поєднання високого артеріального тиску і уповільненої ритму провокують:
- Вегетосудинна дистонія (ВСД);
- Стрибок церебрального тиску;
- Дисфункція синусно-передсердного вузла;
- Пороки серцевих клапанів, стінок, перегородок;
- ендокардит;
- кардіосклероз;
- Ішемія коронарних артерій;
- Інфаркт та інші патології міокарда;
- Гормональний фон;
- Дисфункція ендокринної системи, особливо патології щитовидної залози;
- Прийом ліків;
- переохолодження;
- Алергічний фон.
Якщо на тлі аномальних показників артеріального тиску і ЧСС погіршується самопочуття, не зволікайте зі зверненням до лікаря
Тільки фахівець, спираючись на клініку і діагностичні дані, в змозі правильно визначити природу хворобливого стану і призначити адекватне лікування.
У чому небезпека зниженого пульсу при підвищеному АТ
Найважливіше негативний наслідок рідкісного пульсу при гіпертонії - це голодування тканин і органів, які не отримують повноцінний кров'яної обмін, кисень, поживні речовини. Особливо страждає мозок. У клітинах накопичується вуглекислота, наростає кисневий дефіцит (гіпоксія), розвивається брадикардія на фоні порушення синусового ритму.
Через це людина може відчувати як невелике нездужання, так і серйозні напади, в залежності від тривалості перебування:
- слабкість;
- розбитість;
- Холодний піт;
- Швидка втомлюваність;
- Головний біль;
- Біль в районі грудини;
- запаморочення;
- Емоційна нестійкість;
- Утруднення дихання, задишка;
- Тремор рук;
- Похолодання кінцівок;
- Непритомність через гіпоксії мозкових клітин.
При значному падінні пульсу (нижче 40 ударів) можлива раптова серцева блокада і зупинка серцевої діяльності.
Людині в такому критичному стані негайно потрібна медична допомога!
Що робити, коли при підвищеному АТ рідкісний пульс
Якщо в наявності явний криз - ритм впав нижче 35 ударів, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Поки вона їде, хворого кладуть горизонтально, під шию підсовують невеликий валик, щоб підборіддя виявився задертою, під ступні - подушку. Якщо потерпілий у несвідомому стані, йому проводять штучне дихання в поєднанні з масажем серця.
Коли людина в свідомості, але у нього високий тиск і повільний пульс, можна вдатися до медикаментів загального порядку, але тільки один раз, щоб зняти криз. Основну терапію прописує тільки лікуючий лікар.
Основний препарат, що застосовується для прискорення серцевого ритміки, - це атропін.
Але при високому АТ він викличе гіпертонічний криз , Тому в нашому випадку він не застосовується.
Дозволяється в якості невідкладної долікарської допомоги:
- Напоїти міцним теплим чаєм;
- Дати краплі Зеленіна (5 - 10 крапель);
- Настоянку женьшеню (20 - 30 крапель);
- Настоянку глоду (20 - 30 крапель);
- Корвалол (30 крапель);
- При болях в серці, задишки - нітрогліцерин під корінь язика.
Якщо самопочуття терпиме, можна допомогти собі в домашніх умовах. Після прийому ліків від тиску прийміть теплу ванну, або зігрійтеся іншим способом. Добре зробити коротку прогулянку, зробити легку зарядку.
Стратегічні рекомендації - відмовитися від куріння, алкоголю, солоної їжі. Перевірити щитовидну залозу, обстежити серце. Помірно рухатися, не перенапружуватися, уникати хвилювань, стресів. Переглянути з лікарем регулярно вживаються препарати.
Що не можна робити при низькому ритмі і високому тиску
Ні в якому разі не можна ігнорувати часто повторювані випадки, коли на тлі високого тиску падає число серцевих скорочень. Загроза серцевої недостатності і зупинки серця цілком реальна!
Якщо в повсякденному терапії присутні медикаменти для зниження тиску з групи бета-блокаторів, від них варто відмовитися. Ці препарати стимулюють синусовий вузол, тим самим провокують брадикардію. Разом з тиском буде падати і пульс.
Особам, для яких характерне поєднання підвищеного тиску і зниженого пульсу, загрожує переохолоджуватися, надмірно напружуватися, хвилюватися. Не менш шкідливі малорухливий спосіб життя, незбалансоване харчування, зловживання жирним, солоним, алкогольними напоями та курінням .
Кардіолог після обстеження може наполягати на встановленні кардіостимулятора, щоб мінімізувати ризик раптової серцевої зупинки. Не варто відмовлятися від операції, якщо до неї є вагомі свідчення.
Нормалізація пульсу і тиску
Радикально нормалізувати частоту пульсу і скоротливу здатність серця може встановлений кардіостимулятор. З тиском складніше - потрібно довічний прийом препаратів, які контролюють судинний тонус. Їх періодично доводиться коригувати, якщо вони не справляються з покладеною завданням.
Медикаментозну схему розробляє лікар шляхом підбору оптимально ефективних ліків.
Враховуються після всебічного обстеження:
- Стан серця, судин;
- Показники холестерину;
- Гормональний статус;
- Емоційний фон;
- Наявність інших патологій.
Самостійно призначені кошти не дають очікуваного результату.
Більшості ліків притаманні небажані побічні прояви, про які знають тільки медики. Самолікування здатне погіршити стан, привести до ішемії, інфаркту, смерті.
