Норма гемоглобіну у вагітних: який повинен бути рівень у жінок в 1-3 триместрах, що таке глікірованний Hb крові, причини і небезпека відхилень

1. Який повинен бути Hb у вагітних в 1 триместрі?
2. Скільки нормальний показник у жінок в 2 триместрі?
3. Чи може знижуватися рівень в 3 триместрі?
4. причини
5. Чи є небезпека?
6. Що робити?
7. Показник Hb у інших категорій
8. У жінок
9. У дітей
10. У чоловіків
11. Корисне відео

Майбутній мамі доводиться часто здавати аналізи, контролювати вагу (в даному випадку - щоб не було недобору), стежити за раціоном. Адже все, чого в повній мірі не отримує її організм, негайно позначається на стані майбутньої дитини.

Яке значення для дитини має кількість гемоглобіну (Hb) в крові матері, яка норма гемоглобіну при вагітності і чи є можливість регулювати його рівень - у всіх цих питаннях жінці варто грунтовно розібратися.

Який повинен бути Hb у вагітних в 1 триместрі?

Нагадаємо, для чого організму потрібен гемоглобін і що це за субстанція. Це складний білок, що містить залізо і здатний створювати оборотні зв'язку з киснем з метою його перенесення до тканин.

Головне завдання гемоглобіну - забезпечення дихальної функції живих істот, що мають кровообіг.

В організмі вагітних Hb повинен забезпечувати дихання і самої жінки, і за допомогою кровоносної системи - її майбутньої дитини , Тому його масова частка не повинна опускатися нижче норми.

У першому триместрі величина гемоглобіну може бути кілька підвищеної внаслідок припинення місячних кровотеч, але в міру росту плода ситуація швидко змінюється.

Оптимальні значення Hb для вагітних в 1 триместрі - 110-155 г на літр крові. Особливих відмінностей норм цього біомаркери по триместрах немає.

Скільки нормальний показник у жінок в 2 триместрі?

Другого триместру характерно явище гемодилюции, або гідремії. Це фізіологічне розрідження крові внаслідок затримки і накопичення рідини в організмі, що супроводжується зменшенням концентрації гемоглобіну.

Корисні будуть прогулянки на свіжому повітрі

До 16-18 тижня обсяг плазми крові у вагітних жінок збільшується майже вдвічі від норми, а рівень еритроцитів - тільки на чверть. Не дивно, що у вагітних в 2-му триместрі нерідко відзначається падіння значень гемоглобіну і розвитку анемії. Однак норма залишається незмінною - не «110 г / л, що і повинно служити орієнтиром при прийнятті відновлювальних заходів.

Чи може знижуватися рівень в 3 триместрі?

Зростаюча матка і розвиток плода вимагають все більшого кровопостачання, у дитини вже повністю сформовані еритроцити, гемоглобін, власна кровоносна система. Третій триместр знаменується необхідністю ще більшого поглинання поживних речовин і кисню плодом, через що рівень Hb в крові у жінок може помітно знижуватися. Хоча обсяг крові зазвичай збільшується. Це також створює ризик виникнення анемії, тому вагітним в 3 триместрі слід підтримувати кількість гемоглобіну в нормі - не «110 г / л.

Планові дослідження крові проводять з 24 по 28-ий тижні і з 32 по 36-ю. Чому при вагітності може йти кров з носа?

При виявленні знижених показників гемоглобіну під час вагітності виникає ризик розвитку залізодефіцитної анемії. Розглянемо, через що результати аналізу виявляються нижче норми - тобто менше 110 г / л.

причини

На концентрацію гемоглобіну у вагітних жінок впливає показник Hb, який був до настання вагітності. Якщо у жінки спочатку був дефіцит заліза, у неї вже на ранніх термінах виникають проблеми, зумовлені низьким гемоглобіном. Падіння показників Hb нижче норми буває викликано і іншими провокуючими факторами:

• низьким надходженням заліза та інших мікроелементів, а також білків і вітамінів з продуктами харчування;
• наявністю хронічних вогнищ інфекції;
• хронічними хворобами - гастритом, на цукровий діабет , Ревматизмом, нирковими патологіями;
• тривалими інтоксикаціями, особливо - солями важких металів на шкідливому виробництві або через неблагополучну екологічної обстановки;
• при багатоплідній вагітності, частих пологах з тривалим грудним вигодовуванням, коротких перервах між пологами.

Анемія може мати і спадковий характер, проте при вагітності необхідно прагнути підвищувати гемоглобін до рівня норми.

Чи є небезпека?

Головна небезпека, яку несе анемія, - недостатня оксигенація клітин, або тканинна гіпоксія, що спостерігається не тільки у жінки, а й у плода, що позначається на його внутрішньоутробний розвиток. При нестачі гемоглобіну відзначається і незадовільний стан плаценти, що також відбивається на перебігу вагітності. Все це загрожує дуже серйозними ускладненнями:

• розвитком гестозу ( «пізнього токсикозу»);
• зниженням артеріального тиску;
• затримкою розвитку плода;
• передчасним відшаруванням плаценти;
• загрозою переривання вагітності, настанням передчасних пологів.

Внаслідок дефіциту гемоглобіну у матері і у дитини в перший рік може розвинутися анемія, яку складно лікувати. Згідно з відомостями МОЗ РФ сьогодні анемія ускладнює вагітність у 15-30% жінок, що в 6 разів більше, ніж 10 років тому.

Що робити?

Для заповнення заліза багато майбутніх мам намагаються збагатити свій раціон продуктами-джерелами цього мікроелемента і білка. Але при діагностованою анемії цих заходів недостатньо, так як з їжі всмоктується лише 20% заліза - з м'яса і 0,2% - з рослинної їжі. Тому без медикаментозного лікування при анемії не обійтися.

При призначенні медикаментозної терапії лікарі спираються на принципи ВООЗ, які рекомендують:

• приймати всім жінкам, починаючи з 3 місяці вагітності, по 50-60 мг на добу елементарного заліза, а при виявленні недостатності гемоглобіну - 100-120 мг;
• неодмінно включати аскорбінову кислоту (вітамін C), поліпшує всмоктування препаратів заліза;
• щодня рекомендується приймати також фолієву кислоту.

Зазвичай препарати заліза так і приймаються - в комплексі з фолієвою і аскорбінової кислотою. Курс лікування - тривалий, норма гемоглобіну зазвичай відновлюється не раніше ніж через 21 день. Прийом цих засобів повинен здійснюватися строго під контролем лікаря.

В еритроциті «уміщається» близько 300 млн молекул Hb. Внаслідок глікірованія гемоглобіну цей білок з'єднується з глюкозою. Процес цієї повільної неферментативної реакції відрізняється необоротністю і залежить від рівня цукру в крові - чим вище останній, тим більше молекул глюкози зв'язується з гемоглобіном.

Глікозильований гемоглобін дає відомості про середній рівень цукру в крові протягом 4 місяців. Вимірювання цього біохімічного показника необхідно для оцінки ризику розвитку цукрового діабету при вагітності .

З'єднання гемоглобіну з глюкозою

Показник Hb у інших категорій

Щоб порівняти, наскільки норми гемоглобіну відрізняються у різних груп людей, розглянемо дані в наступних категоріях. Нижче представлені норми Hb для НЕ вагітних жінок, дорослих чоловічої статі, дітей та підлітків

У жінок

Норма гемоглобіну в деякій мірі залежить від кількості років і статевої приналежності індивіда. Для жінок, які не перебувають в стані вагітності, норми Hb варіюють від 120 до 140 г / л.

У дітей

Найбільший розкид показників норми спостерігається у різних вікових груп дітей. Найвищий гемоглобін - у новонароджених дітей. Потім йде поступова стабілізація показників. Це наочно демонструє таблиця, що охоплює вік від декількох тижнів до 18 років.

Таблиця. Норми гемоглобіну в дитячій групі

У чоловіків

Для чоловіків передбачена більш висока норма гемоглобіну - 130-160 г / л. Чоловіки з огляду на безліч причин набагато рідше стикаються з нестачею гемоглобіну, ніж особи протилежної статі.

Корисне відео

Важливі рекомендації, спостереження і найкращі рішення при зниженому гемоглобіні під час вагітності:

висновок

1. Значення норми гемоглобіну при вагітності коливаються в межах від 110 до 155 г / л.
2. Зміст цього білка часто знижується в міру збільшення терміну вагітності, але його норма від термінів не залежить і залишається незмінною - не менше 110 г на літр крові.
3. Клінічні рекомендації ВООЗ по підтримці нормального гемоглобіну при вагітності базуються на принципі обов'язкового прийому вагітними залізовмісних препаратів, починаючи з 3 місяці.