- Що таке артеріальний тиск і від чого воно залежить
- Вимірювання
- хороші показники
- Залежність від віку
- висновок
Прийнято вважати, що нормальним артеріальним тиском (АТ) є 120/80 мм.рт. ст. Однак дана думка помилково і не зовсім відповідає дійсності.
Артеріальний тиск змінюється в залежності від стану людини, зростає при фізичному навантаженні і знижується під час спокою, що не є патологією. Нормальний показник у людини з віком змінюється і те, що є хорошим показником для дорослої людини, для новонародженого буде смертельно. Нами підготовлено таблиця нормального артеріального тиску по віковим групам, на яку можете орієнтуватися при обчисленні оптимальних показників.
Що таке артеріальний тиск і від чого воно залежить
Згідно Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ) виділяють кордону оптимального рівня і прикордонну зону, яка вже не підходить під визначення норми, але ще не переросла в захворювання.
Артеріальний тиск - постійний тиск крові на стінки судин.
Все кров'яне русло прийнято сприймати як один великий посудину з кров'ю. При цьому у здорових людей без кровотеч і зневоднення або, навпаки, затримки води в організмі об'єм циркулюючої крові (ОЦК) постійний.
Змінюється тільки розмір ємності - судин, які під дією багатьох факторів можуть скорочуватися, розширюватися, деякі судини, наприклад, судини кишечника або м'язів, можуть виключатися з кров'яного русла на кілька годин до виникнення необхідності збільшити приплив крові до того чи іншого органу.
Виділяють фізичні та біологічні фактори, що визначають тонус судинної стінки:
фізичні
Розширюють судини і знижують тиск:
- тепло;
- ультрафіолетове випромінювання;
- всі види радіоактивного випромінювання.
Звужують судини і підвищують показники:
- холод;
- електричний струм (в малих дозах).
біологічні:
Звужують судини:
- адреноміметики (адреналін, норадреналін, мезатон);
- аналептики і психостимулятори (кофеїн, сиднокарб, амфетамін, канабінол і т.д.).
Засоби, що підвищують артеріальний тиск, збільшують не тільки тонус судин, а й серцеву діяльність. Є препарати, що впливають виключно на роботу серця - серцеві глікозиди. При передозуванні подібними речовинами виникає кисневе голодування серця, що може привести до розвитку ішемії і інфаркту.
Розширюють судини:
- алергени і продукти алергічної реакції;
- адреноблокатори (анаприлін, карведилол, клофелін, лабетолол, небіволол і т.д.);
- гангліоблокатори (гігроній, бензогексоній);
- блокатори кальцієвих каналів (нфедіпін, нітрендіпін і т.д.);
- всі спазмолітики (дротаверин або но-шпа, платифілін).
Підбір препаратів для коригування показників повинен проводитися індивідуально для кожного пацієнта. В іншому випадку можливі непередбачені наслідки для пацієнта.
Виділяють два показника:
- Систолічний (верхнє) - тиск крові на стінки судин під час систоли (скорочення) серця.
- Діастолічний (нижній) - тиск крові в період розслаблення міокарда або діастоли.
Вимірювання
В даний час є два основні методи вимірювання артеріального тиску: за допомогою електронного та механічного тонометра. Раніше використовувалися ртутні тонометри, але зараз вони неактуальні через великого розміру, крихкості і можливості закінчення ртуті при їх пошкодженні. Однак ртутні тонометри донині залишаються одними з найбільш точних, поступаючись тільки електронним, які використовуються в медичних установах.
Електронні тонометри, пропоновані для використання пацієнтами на дому часто «брешуть», їх показники залежать від заряду батареї, стану манжетки і фірми-виробника. Якісні і точні моделі доступні в штучному примірнику в країнах СНД і коштують від 100-150 євро.
Найбільш точні цифри в домашніх умовах можна отримати за допомогою механічного тонометра і фонендоскопа.
хороші показники
Який же показник вважати нормальним при такій кількості факторів, що впливають на нього?
Якщо людина здорова, то при відсутності біологічних факторів впливу і екстремальних ситуацій цифри показників у нього не виходитимуть за певні рамки.
Згідно Всесвітньої Організації Охорони здоров'я на даний момент застосовується єдина класифікація цифр. На підставі масових досліджень була складена таблиця нормального артеріального тиску у дорослих:
СистолическоедіастолічнийНижче норми
До 109 До 69 Гарне 110-129 70-84 Прикордонне 130-139 85-89 Гіпертензія I ступеня 140-159 90-99 Гіпертензія I I ступеня 160-179 100-109 Гіпертензія I II ступеня Вище 180 Вище 110
Залежність від віку
Наведена вище таблиця актуальна для дорослих людей 20-50 років. Вона досить обширна і не в змозі вмістити в себе всю необхідну інформацію. Але дозволяє отримати картину про те, який тиск має бути у людини і які показники можуть вважатися нормальними у дітей і дорослих.
У зв'язку з цим прийнято розглядати окремо цифри у осіб до і після 20 років.
ВікСистолическоедіастолічнийДо 2-х тижнів60-96 40-50 2-4 тижні 80-112 40-74 2-12 міс. 90-112 50-74 2-3 роки 100-112 60-74 3-5 років 100-116 60-76 6-9 років 100-122 60-78 10-15 років 110-136 70-86 16-20 років 110-139 67-86
Є легка формула, яка допоможе Ваш швидко вирахувати нормальні показники артеріального тиску для людей віком від 7 до 20 років:
Систолічний = 1,7 х Вік + 83
Діастолічний = 1,6 х Вік + 42
Друга частина таблиці норми тиску по віковим групам охоплює проміжок від 20 до 80 років. Це так зване «оптимальне», але відхилення +/- 10 мм. рт. ст. в ту чи іншу сторону ще не буде патологією, хоча і знаходиться вже на її межі:
ВікСистолическоедіастолічний21-30 років117-121 74-76 31-40 років 121-125 76-79 41-50 років 125-129 79-82 51-60 років 131-133 82-85 61-70 років 133-137 85-88 71-80 років 137-141 88-91
Друга формула допомагає розрахувати цифри для всіх дорослих людей:
Систолічний = 0,4 х Вік + 109
Діастолічний = 0,3 х Вік + 67
Як ви можете помітити тиск 115 на 60 або 115 на 65 для людини 30-40 років цілком нормальне, але подібні цифри АТ у 2-ух тижневого новонародженого свідчать про гіпертонічний криз і вимагають негайних дій. У жінок статистично фіксують показники на 5-10 мм. рт. ст. нижче, ніж у чоловіків в будь-якому віці.
Крім загальноприйнятих класифікацій існує поняття звичного тиску. Це ті цифри, при яких конкретна людина відчуває себе прийнятно.
Наприклад, це чоловік 60 років, який страждає на гіпертонію вже 3 або 4 роки. Його організм і стінки судин адаптувалися до постійно підвищеному навантаженні, його звичне АТ 140/80 - 150/80 мм. рт. ст.
Якщо такій людині почати вводити гіпотензивні препарати, прагнучи досягти показників 120/80 мм. рт. ст., то розвинеться недостатність мозкового кровообігу, кора головного мозку не буде отримувати необхідний обсяг кисню і людина знепритомніє.
Розглянемо протилежний випадок. Жінка 55 років все життя відзначала цифри 100/50 - 110/60. Підвищення систолических показників до 130-140 вкрай негативно позначиться на адаптованою стінці судин, що може привести до їх розриву, розвитку інсульту або відшарування сітківки.
І третій випадок. Хлопець 25 років, з 7 років займається професійно легкою атлетикою. Його організм адаптований до фізичних навантажень і в спокої можна зафіксувати навіть 90/50 мм. рт. ст., пульс близько 45-50 ударів в хвилину. Відповідають міжнародним нормам його показники тільки під час тренувань, коли організм піддається вираженій фізичному навантаженні.
висновок
Багато людей навіть не замислюються про індивідуальні показники або відмінностях у залежності від віку. Через це вони прагнуть привести своє АТ до цифр 120/80, що є в корені не вірно.
Розглядайте всіх людей індивідуально і пам'ятайте, що якщо людина відчуває себе нормально навіть при незначно підвищеному або зниженому тиску не треба негайно надавати йому допомогу. Ну а наша таблиця допоможе зробити це набагато швидше.