Норма паратгормона у жінок

1. Фізіологічні функції паратгормона
2. Норма у жінок
3. Причини відхилень від норми
4. наслідки
5. Показання до аналізу на рівень паратгормону
6. способи корекції

Паратгормон (паратиреоїдного гормон, ПТГ) - біологічно активна речовина, вироблене паращитовидних залозами. За хімічним складом це поліпептид амінокислотного складу. Основна роль гормону в організмі - регуляція вмісту атомів кальцію і фосфору.

Фізіологічні функції паратгормона

Паратгормон бере участь в кальциевом обміні і в обміні фосфору. Рівень даного гормону перебуває в прямій залежності від кількості іонів кальцію в руслі крові. Зниження рівня кальцію викликає активність паращитовидних залоз.

Таким чином, функціями гормону в організмі є:

• Зниження втрат кальцію через сечовидільну систему;
• Збільшення виведення сполук фосфору в процесі сечовипускання;
• Витяг атомів кальцію і фосфору з кісток в кровоносне русло при їх дефіциті;
• Відкладення атомів кальцію в кістковій тканині при його профіцит.

Паратгормон посилює активність вітаміну D в нирках, що веде до утворення з ергокальциферолу і холекальциферолу гормоноподобного з'єднання - кальцитріолу. Дана речовина стимулює всмоктування іонів кальцію в кишечнику і підсилює їх надходження з їжі в кров. Неодмінна умова здійснення даного процесу - присутність достатньої кількості вітаміну D в тканинах. Якщо в організмі в наявності дефіцит вітаміну Д, додаткового надходження кальцію не відбудеться.

Вельми цікаво стимулюючу дію ПТГ на остеокласти, які при дефіциті кальцію в організмі реструктурируют тканину кісток. Остеокласти, діючи подібно бульдозерів, активно руйнують клітини кісткової тканини: кальцій, який вивільняється в ході цього процесу, відразу надходить в кров. Концентрація іонів кальцію в кровоносній руслі зростає, але попутно знижується міцність кісток, що підвищує ризик переломів.

Дана дія паратгормон проявляє в випадках, коли спостерігається явний дефіцит кальцію або коли рівень самого гормону патологічно підвищений. Однак короткочасний викид гормону паращитовидної залози в кров надає на систему опори та руху позитивну дію, зміцнюючи її і стимулюючи утворення специфічних клітин кісток - кісткових балок.

Це застосовується сучасною медициною для терапії остеопорозу: синтезований навіть синтетичний аналог паратгормону - теріпаратіда. Введення цього препарату в організм підвищує міцність кісткової тканини у пацієнтів, що мають патологічну схильність до переломів.

Норма у жінок

Норма паратгормона в жіночому організмі має залежність від віку і становить:

• 12-95 пг / мл (для віку 20-22 років);
• 9,5-75 пг / мл (23-70 років і в період виношування плоду);
• 4,7-117 пг / мл (від 71 року).

Рівень паратгормону змінюється протягом доби - це пов'язано з фізіологічними особливостями кальцієвого метаболізму і біоритмами організму. Максимальна концентрація даного гормону фіксується в 15 годин дня, мінімум - в 7 ранку.

Причини відхилень від норми

Чому виникає зниження / підвищення кількості паратгормону в організмі? Підвищений рівень гормону (гіперпаратиреоз) свідчить зазвичай про поразку паращитовидних залоз, але іноді рівень гормону підвищується внаслідок впливу інших факторів.

Захворювання досить поширене (хворіє 1 людина на 1000); у жінок патологія діагностується в 3 рази частіше. Віковий період, коли хвороба найбільш імовірна, 20-50 років.

Серед можливих причин, що викликають стійке підвищення ПТГ:

• Онкологічні пухлини щитовидної і паращитовидної залоз, а також метастази в цих органах на тлі раку іншої локалізації;
• Рахіт (нестача вітаміну Д) або гіпервітаміноз по даному вітаміну;
• Хвороба Крона (гранулематозное запалення травного тракту, що вражає всі відділи кишечника);
• коліти;
• Ниркова недостатність;
• Синдром Золлінгера-Еллісона (пухлинне ураження підшлункової).

Знижений рівень ПТГ може бути первинним і вторинним. Причини також бувають різними:

• Дефіцит магнію;
• Саркоїдоз - системна патологія, що вражає лімфатичні вузли, печінку і нирки;
• Радикальні хірургічні втручання на щитовидній залозі;
• Остеоліз - патологічний процес деструкції кісткових тканин.

На рівень гормону впливають також деякі лікарські препарати. Тимчасово підвищити вміст паратгормона можуть такі ліки як Літій, Циклоспорин, Ізоніазид і гормональні препарати на основі естрогену. Знизити рівень гормону у жінок можуть оральні контрацептиви , Препарати з вітаміном D, Преднізолон, Фамотидин, Сульфат магнію.

наслідки

Збої у виробленні ПТГ (як в сторону збільшення, так і зниження) призводять до порушення кальцієво-фосфорного метаболізму, що відбивається на функціональному статусі всіх органів. Спостерігається м'язова слабкість, труднощі при ходьбі, підвищується спрага і виникає дизурія (почастішання сечовипускання). Може розвинутися гіперпаратиреоїдний криз - стан, небезпечне для життя, для якого характерні: різке підвищення температури, сплутаність свідомості, болі в животі.

Постійний надлишок активного з'єднання в крові призводить до уповільнення формування нових кісткових клітин на тлі розсмоктування старих кісткових балок. Даний дисбаланс в кістках призводить до остеопорозу патологічного розм'якшення кісток.

Страждають також нирки і вся сечовидільна система: внаслідок підвищення рівня солей фосфору зростає небезпека утворення конкрементів (каменів) і в самих нирках, і в сечовому міхурі.

Негативний вплив підвищений рівень гормону надає на судинну систему. Розвивається кальциноз кровоносних судин, що підвищує ризик виразкоутворення в шлунку і викликає загальне порушення кровообігу в організмі.

Показання до аналізу на рівень паратгормону

Необхідно здати кров на лабораторний аналіз для з'ясування рівня гормону, якщо виявлені такі стани:

• Знижений або підвищений рівень кальцію (гіпокальціємія / гіперкальціємія).
• Часті кісткові переломи і травми кісток в нешкідливих ситуаціях.
• Остеопороз.
• Склероз в хребетних тканинах.
• Підозри на злоякісні пухлини в паращитовидних залозах.
• Сечокам'яна патологія з конкрементами кальцієво-фосфатного складу.

способи корекції

Дефіцит гормону паращитовидних залоз усувається за допомогою замісної гормональної терапії. Курс лікування - кілька місяців або довічно: все залежить від першопричини зниження рівня гормонів.

Надлишок паратиреоїдного гормону може бути усунутий за допомогою терапії первинного захворювання або резекції паращитовидной залози - часткової або повної. Тотальне видалення залоз практикується в основному при злоякісних пухлинах.