Нотатки православного лікаря, або ода грудному вигодовуванню

Іноді очевидне може здатися складним. Здавалося б, для жінки, яка стала матір'ю, природно самій годувати свою дитину. Чому ж сьогодні грудне вигодовування викликає стільки питань, а у багатьох мам не виходить налагодити його? Про причини, які заважають сучасним жінкам годувати своїх дітей, і можливі рішення цієї проблеми, розмірковує лікар-неонатолог і невролог дитячої міської лікарні № 2 міста Саратова, член асоціації православних лікарів Саратовської митрополії Ірина Юріївна Шалотіна.

До написання цієї статті мене спонукало безліч запитань від молодих сімей у зв'язку з труднощами вигодовування немовлят та дітей раннього віку.

Відповіді на ці питання я знаходжу не тільки в своєму 30-річному досвіді роботи в пологовому будинку і дитячої лікарні, але також в рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), в працях провідних вітчизняних і зарубіжних педіатрів, в роботах священиків (в минулому лікарів), і навіть в посланнях святих отців.

Отже, ідеальним харчуванням для немовлят загальновизнано материнське молоко. Науково доведено, що воно строго індивідуально, містить білки, жири, вуглеводи, ферменти, вітаміни, фактори неспецифічної і імунного захисту від інфекцій, бифидус фактор, що стимулює ріст нормальної кишкової мікрофлори, амінокислоти, що забезпечують правильний розвиток нервової системи, захисні субстанції від будь-яких несприятливих впливів і стресів, а також є важливим елементом виховання малюка.

З духовної сторони, сумніватися в необхідності вигодовування материнської грудьми, значить не довіряти самому Творцю, уготована для дитини це харчування.

«Багато матерів, - зауважує святитель Платон - не шанують важливою справою годувати дитя своїми грудьми, але насправді це дуже важливо. Для чого ж Творець єства наповнює молоком груди матірних, якщо не для того, щоб приготувати в них для немовляти поживну їжу? А з цією їжею, тобто з молоком, вливаються в немовляти його майбутні схильності і звичаї »

як стати батьком

У минулі часи світські дами брали у панський будинок годувальниць для своїх немовлят. І це викликало осуд святих отців. Святитель Димитрій Ростовський дає своє застереження: «Чуже молоко не так корисно для немовляти, як молоко його рідної матері. Якщо годувальниця хвора, то буде хворе і дитя; якщо вона великого гніву, нестриманість, сварлива, таке ж буде і дитя, яке вона годує. Дитя, виховане чужим, нематернім молоком, не матиме до матері такого кохання й, яку мають діти, вигодувані її власним молоком ».

«Краще б подумати доброї матері, - каже святитель Філарет Московський, - віднімати чи годує мати раптом у двох немовлят: у немовляти годувальниці і у свого власного, і змушувати свого немовляти пити з грудей годувальниці може бути тугу по залишеному нею власним дітищу, замість того , щоб він пив любов з лона своєї матері ».

Сучасній жінці немає необхідності шукати годувальницю - досить дати дитині пляшечку з сумішшю. Це просто, зручно, не вимагає практично ніяких зусиль. Але так чи рівноцінна заміна? Про це замислюються не всі.

Як і про те, що грудне вигодовування - це гармонійний, природний, тисячоліттями перевірений процес. Його треба розуміти, оберігати і підтримувати, а не регулювати штучно і підганяти під умовності і темп сучасного життя. Ми вже маємо негативний досвід насильства над природою: повертали ріки назад, «зрошували» пустелі, а грудних немовлят «пригощали» з місячного віку фруктовими та овочевими соками, манною кашею на коров'ячому молоці. І тим самим сильно нашкодили здоров'ю багатьох поколінь: захворювання травної системи, обміну речовин, імунодефіцитні стани, різні алергії і аутоімунні захворювання стали бичем нашого часу.

Перед тим, як почати розмову про важливість грудного вигодовування для мами і дитини і про те, що заважає йому відбутися, хочу зазначити, що на сьогоднішній день, за рекомендаціями ВООЗ, протипоказаннями з боку матері до грудного вигодовування є тільки СНІД, відкриту форму туберкульозу та загальний важкий стан. У ситуаціях, коли мама, яка годує змушена приймати лікування, треба керуватися народною мудрістю: «З багатьох зол доводиться вибирати найменше». І завжди найменшим злом є продовження грудного вигодовування дитини. Якщо мамі призначені антибіотики, малюкові доцільно паралельно давати препарати, що захищають кишкову флору дитини від дії антибіотиків (Бифиформ-бебі).

Отже, що ж заважає грудному вигодовуванню?

Роз'єднання матері і дитини в пологовому будинку.

Особливо в перші години після пологів. Першою умовою роботи пологового будинку за принципом «госпіталю, доброзичливого до дитини» за стандартами ВООЗ є прикладання новонародженого до грудей матері в перші хвилини життя. І в подальшому жінка повинна годувати тільки грудьми на вимогу дитини. Вільний режим харчування має на увазі, що немовля смокче, коли завгодно і скільки завгодно, а тому його не можна розлучати з мамою. Кожна мати повинна вимагати спільне перебування зі своїм новонародженим. Якщо дитина перш материнських грудей почне смоктати з пляшечки молочну суміш, у нього порушується становлення нормальної мікрофлори кишечника, шкіри, дихальних шляхів, швидко ламається правильний рефлекс смоктання грудей широко відкритим ротом. Щоб смоктати соску, немовля лише злегка прочиняє рот, тому йому важко буває після соски перебудуватися на правильне смоктання грудей. Тим більше, що у мами, розлученої з дитиною, молоко може або не прийти, або прийти відразу багато, що призводить до різкого набухання молочних залоз. І те, і інше не сприяє Охотному смоктання новонародженого, і це нервує маму. Розлучення дитини з матір'ю, яка годує навіть на одну годину - це порушення прав людини за стандартами ВООЗ.

Відсутність підтримки годуючої мами в пологовому будинку з боку медпрацівників.

Я знаю, як важко породіллі в пологовому будинку відстояти своє право на грудне вигодовування серед відсталості і лінощів медичних працівників. Бог їм суддя! Дати мамі пляшку з молочною сумішшю? Всегда пожалуйста, а ось пояснити, переконати, показати, підтримати, заспокоїти годує мати, допомогти їй расцедить нагрубшую молочну залозу може далеко не кожна сестра милосердя.

Неправильне прикладання до грудей.

Часто мами припускаються помилки, необгрунтовано боячись, що дитина задихнеться під час смоктання, і тримають його далеко від грудей. В результаті малюк як би «висить на грудях, витягаючи її як воронку, смикає тільки сосок і не може дістати до молочних синусів, розташованих в навколососковому гуртку. Не отримуючи молока, він сердиться і плаче, при цьому травмуючи сосок.

ВООЗ приділяє цьому велику увагу, детально описуючи технологію прикладання немовляти до материнських грудей: мама повинна схилитися над дитиною, плечі малюка має розташувати в одній площині зі своїми грудьми, сосок наближений до рота так, щоб малюк захопив не тільки сосок, але і навколососковий гурток ( ореолу), де знаходяться молочні синуси. Дитина яснами і мовою зціджує з них молоко собі в рот, при цьому сосок, як краник, відкривається глибоко в роті, на ковтальної поверхні язика. Тобто, дитина смокче груди, а не сосок. Щоки дитини повинні як би «розтікатися» по молочній залозі, а носик - упиратися в мамині груди. І це не порушує дихання немовляти, тому що дитина дихає бічними частинами ніздрів.

Сам акт смоктання є на початку серію частих смоктальних рухів, як би заклик молока. У відповідь на це мама відчуває приємну ломоту і поколювання в грудях, пов'язані з припливом молока. Малюк починає енергійно смоктати, як насос. Приблизно через п'ять хвилин йому потрібен відпочинок, подрімавши дві-три хвилини, дитина знову короткими смоктальними рухами стимулює приплив молока, і процес годування триває. Важливо не забирати груди у дитини в період короткого відпочинку від смоктання. Після годування потримайте малюка у вертикальному положенні у себе на плечі, погладжуючи його по спинці від низу до верху, щоб сталася відрижка повітрям, і дитина в подальшому не відригують молоко. Особливо це стосується дітей, які смокчуть жадібно, захлинаючись, або ж молоко тече з напором і малюк не встигає його ковтати. У таких діток часто після їжі болить живіт через заглоченного повітря. Це називається аерофагія. Допомагають в цьому випадку «Баботік», «Еспумізан», «Сабсимплекс».

Негативний досвід сім'ї, невпевненість мами, неправильна оцінка нею своєї лактації і сумніви оточуючих.

Один французький вчений минулого століття, лікар-акушер сказав: «Ніколи не женіться на жінці, яка немовлям отримувала штучне вигодовування». Настільки важливий досвід сім'ї в правильному вихованні дитини. Хто, як не мама і бабуся навчать молоду матусю виходжування і вигодовування дитини. І навчать вони так, як робили це самі.

Якщо в сім'ї прийнято було годувати дітей штучно, то інший шлях для старшого покоління не відомий. Будь-які труднощі, що виникають на шляху грудного вигодовування, будуть приводом запропонувати малюкові пляшечку з сумішшю.

Гарячі суперечки розгораються між мамою-бабусею і мамою-донькою на тему поїти або НЕ напувати немовля водою. ВООЗ, спираючись на багатовіковий досвід людства і результати досліджень, як в жарких, так і холодних регіонах світу, не рекомендує поїти грудних немовлят водою. Їх питво є їхня їжа незалежно, на грудному вигодовуванні дитина або на штучному. Малюки, як правило, самі відмовляються від води, як би розуміючи, що ні до чого заповнювати свій шлунок непітательной рідиною, адже і молоко на 90% складається з води. Чим більше дитина вип'є води, тим менше висмокче молока.

Ще одна причина для спору поколінь: мити чи не мити годує груди з милом перед кожним годуванням. Відповідь - не треба мити груди перед кожним годуванням, мамі, що годує досить щодня приймати гігієнічний душ. Шкіра грудей сама виробляє захисні фактори, надійніше всякого погано змивається мила. Частим миттям ми не тільки видаляємо ці корисні речовини з грудей, але і пересушує, травмуючи її шкіру.

Якщо дитина плаче під час годування

Плач дитини двох-чотирьох місяців в процесі грудного годування найчастіше пов'язаний не з недоліком молока, а з кишковими коліками, які характерні для немовлят цього віку і рефлекторно посилюються від процесу смоктання. Кишкові коліки заподіюють малюкові багато занепокоєння, але не небезпечні для його здоров'я. Досить в такі моменти туго переповити малюкові животик, зігріти його своєю долонею або притиснути до свого живота. Якщо це не допоможе, то дати малюкові спеціальні засоби: «Бебікалм», «Сабсимплекс», «Боботік», свічки «Вібуркол».

Регулятором лактації є головний ендокринний центр - гіпофіз, який знаходиться в головному мозку. Гіпофіз виробляє пролактин, що забезпечує вироблення молока і окситоцин, що забезпечує віддачу «готового» молока. Добовий пік вироблення цих гормонів доводиться на два-чотири години ночі, тому нічне годування дитини стимулює лактацію на весь наступний день.

Найсильніше гальмують лактацію нервово-психічні стреси. Якщо не можете змінити ситуацію, змініть своє ставлення до неї. Мамі, що годує можна і потрібно пити заспокійливі трави: валеріану, пустирник, Персен, Неврохель, Тенатен. Не піддавайтеся легкодухість і смутку! Пам'ятайте, що смуток - від диявола, воно послаблює і духовно, і фізично. А скорботи - від Господа, їх потрібно приймати зі смиренням і терпінням, і буде вам по слову Господа нашого Ісуса Христа у святому Євангеліє: «Ярмо моє - благо, а тягар моє - легко є».

Помилки і помилки

Найшкідливішим помилкою є боязнь нестачі молока в материнських грудей. При цьому мама нервує, і дитина слідом за нею теж починає плакати, посилюючи материнські сумніви в якості лактації. Надмірний страх за життя і здоров'я дитини передаються малюкові психологічно і з гормоном стресу адреналіном в материнському молоці. Адреналін викликає хворобливі кишкові спазми, відрижки і нервозність дитини. Часто такі дітки, вже наситившись, продовжують смоктати груди, як заспокійливий засіб. Це виробляє помилкове враження недостатньої кількості і якості молока. В цьому випадку, мамі потрібно прийняти валеріану або пустирник, поспати, і малюк теж заспокоїться. Любов до дитини повинна допомагати йому рости і розвиватися, а не заважати.

У немовляти смоктальний рефлекс - домінуючий природний інстинкт. Дитина буде смоктати все, що опиниться біля ротика, навіть якщо він ситий, особливо якщо малюк легко порушимо. Він жадібно смокче і відригує надлишки молока і знову жадібно смокче. Таку дитину потрібно показати невропатолога. На тлі адекватного лікування знизиться збудливість, і зменшиться надмірна смоктальна активність. До речі, так званої оральної фіксацією заспокоюються не тільки діти, але і дорослі, коли знімають стрес їжею, солодощами, жувальною гумкою, насінням, цигарками.

Часто мама, яка годує, щоб перевірити достатність своєї лактації починає зціджувати груди і найчастіше безуспішно. Але це зовсім не означає, що у неї мало молока. Груди не віддає молоко зціджуванню, вона віддає його дитині під час смоктання. Там, де мама не може зцідити більше 20 грамів молока, дитина висмоктує і 120 і 200 грам - стільки, скільки йому потрібно.

Головними критеріями достатньої лактації, на думку ВООЗ, є прибавка в масі не менше 125 грамів на тиждень і достатня кількість сечі (8 памперсів на добу або 15 сечовипускань). Я навмисно не кажу про кількість випорожнень малюка, тому що на другому місяці життя стілець дитини на грудному вигодовуванні стає рідкісним (один раз в три-сім днів), так як грудне молоко максимально засвоюється організмом дитини. При цьому стілець залишається у вигляді рідкої кашки, животик у малюка м'який і безболісний. Так що це не запор, а варіант норми. Чи не мучте дитину клізмами і свічками. Інша справа кишкова колька: вона турбує малюка незалежно від кратності стільця. Тут уже доречні і свічки «Вібуркол», і крапельки з фенхелем і мято, і «Еспумізан» з аналогами, і туге сповивання животика і його зігрівання, і навіть газовідвідна трубка.

неправильне зціджування

Зціджування грудей виправдано тільки в перший тиждень після пологів, коли молоко прибуває спочатку у великій кількості, а потреби дитини в ньому ще не великі. Це призводить до лактостазу (застою молока) і може викликати гальмування лактації, підвищення температури, біль. Полегшує зціджування зрошення грудей теплим душем, масаж паравертебральних точок вздовж грудного відділу хребта, легкий масаж молочних залоз у вигляді поколачивания по радіусу, як «кицька лапкою». Розминати і розтирати молочну залозу можна, це може викликати її запалення. При зціджуванні захоплюють пальцями або молокоотсосом навколососковий гурток і спочатку натискають вглиб залози, потім роблять зціджувати рух. На другий-третьому тижні життя новонародженого його потреби в молоці та лактація мами приходять в гармонію, і зціджування потрібно поступово припиняти.

Не піддавайтеся бажанням залишити дитину з пляшкою сцеженного молока і відлучитися у своїх справах. Ваше найголовніше справу на найближчий рік - це годування грудьми, а ви ставите його під загрозу. Всього один рік життя настільки потребують вас синок або дочка, і цей рік забезпечує їх фізичне і духовне здоров'я на все подальше життя.

Якщо все ж виникає необхідність зціджувати молоко, груди до зціджування можна привчити. Найкраще зціджувати під час годування за допомогою молоковідсмоктувача типу «Авент», зціджуючи вільну від смоктання молочну залозу. Довгостроково молоко зберігається в морозильнику в скляних флакончиках. Зціджене молоко зберігається в холодильнику не більше 12 годин.

Звичайно, годувати дитину зцідженим материнським молоком краще, ніж молочними сумішами, але все ж воно поступається безпосередньо грудному годуванню, випромінює материнську любов і тепло.

При зберіганні зціджене молоко втрачає унікальний запах і смак, збіднюється вітамінами, ферментами, захисними антитілами. У ньому збільшується кількість мікробів. При зціджуванні грудної залози порушується правильне співвідношення так званого переднього і заднього молока, яке регулюється тільки смоктанням грудей дитиною. У нормі переднє молоко вуглеводної і тому напівпрозорої-блакитне, а заднє молоко багате білком і жиром, тому воно біло-жовте. Так що не лякайтеся, якщо ваше молоко водянисто-блакитне. Це нормальне переднє молоко.

Годування з пляшечки ламає правильний механізм смоктання грудей дитиною. Малюк починає неохоче брати груди, а це призводить до скорочення лактації, тому що ніяке зціджування не стимулює вироблення молока так, як смоктання малюка.

Я знаю випадки, коли грудьми годувать народили жінки: молоді бабусі, и жінки, что пріховують факт усиновлення дитини. Просто вони давали голодному немовляти не пляшечку з сумішшю, а свою «німу» груди, і вона відгукувалася на заклик дитини - молоко приходило. Ось чудо Боже!

Іноді малюк добре смокче одну молочну залозу, а іншу значно менше і відвертається від неї з плачем, хоча і не наївся, і молока в грудях досить. Це пояснюється нейрогенной кривошиєю. Тобто одна івательних м'яз у дитини тимчасово слабкіше, ніж інша, і формується вимушене положення голови з переважним нахилом її в одну сторону. Така дитина втомлюється тримати голову поверненою до цих грудей і перериває годування, при цьому він ніяково захоплює навколососковий гурток, травмуючи сосок і завдаючи біль мамі. У зв'язку з цим і молока в цій молочній залозі поступово стає менше, а тріщин сосків більше. Щоб цього уникнути, потрібно пристосуватися прикладати дитину до «важкої грудей» за методом «з-під руки» і лікувати кривошею у мікроневролога. При хворобливих тріщинах сосків можна годувати дитину через накладку фірми «Авент».

Ще одна помилка, що молоко в грудях має накопичитися, щоб молочна залоза «налилася». З цією метою годують мами пропускають одне грудне годування, замінюючи його раніше зцідженим своїм молоком або молочною сумішшю. Цього робити не можна! По-перше, система лактації не отримала черговий стимуляції - смоктання. Зате отримала сигнал припинення лактації з переповненої молоком грудної залози, де виробився фактор гальмування лактації. Так, ви досягнете переповнення грудей молоком, а потім лактація різко скоротиться. У природному стані груди буває переповнена молоком тільки в перший місяць після пологів. Далі настає гармонійна зріла лактація: скільки молока дитині потрібно, стільки і прибуде. При цьому груди залишається м'якою.

Бажання скоріше вийти на роботу, повернутися до навчання

Справедливості заради треба сказати, що повернення до навчання і роботи раніше, ніж через рік після пологів скрутний для жінки не тільки через прихильності до малюка, але і через фізіологічній післяпологовій енцефалопатії (ослаблення пам'яті, процесів засвоєння нової інформації та навичок, зниження швидкості мислення і здатності зосередження на проблемі, абстрактній від життя дитини). Енцефалопатія вагітної і годуючої - це охоронне адаптационное стан, орієнтують жінку на виконання своєї головної життєвої задачі: виношування, народження і вигодовування дитини. Йти проти своєї природи - все одно, що гнатися за двома зайцями, жодного не зловиш: чи не збережеш повноцінне грудне вигодовування і не доб'єшся успіхів у навчанні і роботі. Для того і дається нашим, не дуже-то щедрим, державою відпустку по догляду за дитиною працюючим матерям і академічну відпустку студенткам.

Страх годуючої мами зіпсувати фігуру

Ми милуємося картинами старих майстрів із зображенням мадонни з немовлям, захоплюючись чудовим кольором обличчя, променисті очі, сяйвом чола, округлістю форм, м'якою грацією, властивою саме квітучої жіночу красу. Коли юна мама виявляє у себе такі зміни в зовнішності, вона не завжди розуміє, що стала обаятельнее і миліше, тому що в сучасній моді у нас культ фотомоделей з подіуму: худі, незграбні, з маскою зарозумілого байдужості на обличчі.

Не журіться, що в період годування грудьми ніякі дієти, тренінги та шейпинги не повертають вам дівоцьку стрункість, тому що гормональний фон, що забезпечує лактацію, не дозволяє годувальниці знизити вагу. Як тільки малюк відмовиться від улюбленої «циці», ваша фігура зменшить і вага, і обсяги. А поки дитині необхідно Ваше молоко, прагненням до схуднення ви можете нашкодити грудному вигодовуванню, так як ламається природна психологічна домінанта і молока в грудях стає менше. Ви зможете надіти свої колишні сукні, коли малюк вже не потребуватиме материнському молоці. Тепер, будь ласка, працюйте над своєю фігурою, але не забувайте, що, прощаючись з дівоцтвом, ви купуєте жіночність, і це закон єства.

Активно-агресивна реклама дитячих сумішей

Щорічно фірми, що виробляють дитяче харчування, відкривають в грудному молоці нові важливі складові і намагаються збагатити свої суміші цими інгредієнтами. Деякі мами помиляються, вважаючи, що адаптовані молочні суміші виготовляють з жіночого молока. Як би молочні суміші ні вдосконалювали, вони залишаються штучним харчуванням, а ми завжди прагнемо споживати все натуральне. Багатство материнського молока невичерпно і не пізнав, воно містить не тільки поживні, а й духовні субстанції. Науково доведено, що діти на грудному вигодовуванні добрішими, життєрадіснішими, стійкіше до стресів, талановитіший, у них більш повно розкривається інтелектуальний потенціал. А яке духовне харчування дитина може отримати від молока тварин (корів, кіз та ін.), Іншими словами, скотинячого молока? «Так присоромлять таких матерів безсловесні тварини: жодне з них не довіряє іншому живити власних дитинчат!» - вигукує святитель Димитрій Ростовський.

Необгрунтовано раннє введення прикорму

Дуже важко буває утримати молодих батьків, а також бабусь і дідусів від бажання нагодувати улюблене чадо всякими «вкусняшками» і кулінарними шедеврами. Складно їм зрозуміти, що у віці до року малюк є немовлям, і основним харчуванням для нього є грудне молоко, а прикорм - це лише привчання до дорослої їжі. На ділі ж виходить, що п'яти-шестимісячний малюк їсть все, що може запропонувати індустрія дитячого харчування, а на смоктання грудей у ​​нього залишається тільки 2-3 нічних годування. І, звичайно ж, така дитина і гірше додає в масі, і погано спить, і животик у нього болить, і часто з'являється висип на шкірі. А все через надмірну навантаження на травну систему немовляти. Що це? Знову «даєш п'ятирічку в три роки» або низька культура харчування? Але ж на всіх продуктах для немовлят всупереч рекомендаціям ВООЗ і здоровому глузду написано, що вони дозволені з чотиримісячного віку. Так про що ж ми все-таки турбуємося? Про здоров'я своєї дитини або про розвиток фірм, які виробляють дитяче харчування? Буває, що малюк не відразу реагує на надмірний прикорм, а через кілька місяців. У цих випадках мама дивується: «Все було добре, і раптом ацетономічний криз?» Просто дана трапеза виявилася останньою краплею в чаші терпіння дитячого організму і спровокувала вже підготовлений зрив травлення.

Надмірне захоплення прикормом призводить також до зменшення молока в материнських грудей, так як малюк менше її смокче. А головним стимулятором лактації є саме годування грудьми. В результаті малюк завантажений чужорідної їжею, довго і важко її перетравлює, не відчуваючи почуття голоду, менше смокче груди, і молоко з неї поступово відходить, і на його місце приходить все та ж суміш, тобто сурогат з скотинячого молока.

Рідкісний дорослий залишиться байдужим до жадібному погляду дитини, яка наглядає за їжею старших, Звичайно ж, малюк довірливо відкриє ротик перед простягнутою ложкою, особливо, якщо частування солодке. Прошу вас, не забувайте, що він всього лише маленький недосвідчений нетяма, а ви навчені життям дорослі. Не йдіть на поводу свого задоволення нагодувати малюка смачненьким, а проявіть розсудливість і не піддавайте ризику здоров'я дитини.

Криза лактації: 3, 6, 9 місяців

Малюк зробив ривок в зростанні, а стомлена домашніми клопотами мама не встигла забезпечити його зрослі потреби в молоці. ВООЗ рекомендує укласти маму з дитиною на відпочинок на добу. Нехай смокче весь день, хоч постійно, і молока прибуде стільки, скільки йому потрібно, тому що найпотужніший стимулятор лактації - процес годування дитини грудьми.

«Втомлена мати не дає молока» - сказала одна шестирічна дівчинка, спостерігаючи за розвитком молодшої сестрички. Ось вже точно вустами дитини глаголить істина. Візьміть до уваги, що всю роботу по дому може зробити будь-який член родини, і навіть домробітниця, а грудьми вигодувати тільки мати. Якщо помічників по господарству немає, визначте пріоритети так, щоб грудне вигодовування виявилося на першому місці, як найважливіше для малюка, а решта - по можливості. Годує мама повинна відпочивати, коли спить малюк, гуляти разом з ним, різноманітно і повноцінно харчуватися. Якщо ж з якоїсь причини ці умови не дотримуються, все одно мамине молоко корисніше для дитини, ніж молоко ситого і нічим не стомленої корови.

Якщо мама захворіла на ГРВІ чи іншою інфекцією, дотримуючись гігієни і масковий режим, їй потрібно продовжувати годування, так як в молоці містяться антитіла проти інфекційного агента, що захищають дитину від хвороби.

Що ж робити, якщо все ж молока в грудях не вистачає?

Вірогідним доказом цього є низька прибавка маси (менше 125 грамів на тиждень) при повторному контрольному зважуванні за умови, що дитина активно ссе і не відригує. Якщо малюк за перший місяць додав мало, але добре смокче, пісяє, какає і не відригує, не поспішайте з докормом. Залишайте грудне вигодовування і через тиждень зважте малюка знову. Якщо за останній тиждень він додав в масі менше 125 грамів, тоді вводите докорм, тобто молочну суміш. Зважувати дитини можна на підлогових вагах на руках у мами: спочатку зважитися з дитиною, потім без нього. Різниця у вазі і є маса дитини.

Головне правило догодовування - його треба давати після того, як дитина висмокче обидві груди, через кожні 2,5-3 години і давати з ложечки, а не з соски, щоб не збивати правильний смоктальний рефлекс і не викликати відмову дитини від грудей, а навпаки всіляко стимулювати смоктанням лактацію. Часто лактація відновлюється, і дорогі молочні суміші стає непотрібними.

Православним віруючим матерям буває досить благословення священика на успішне грудне вигодовування, і молоко приходить. Дуже допомагає молебень до Богородиці-Годувальниця, а також материнська молитва. Поспішайте хрестити немовля, адже після хрещення він зможе отримувати найголовнішу їжу християнина - Святе Причастя. Причащатися дитини, по можливості, щотижня. І, по милості Божій, малюк буде рости здоровим і розсудливим.

Якщо все-таки використання сумішей не вдалося уникнути, то не потрібно прагнути до різноманітності молочних сумішей. Потрібно підібрати молочну суміш, щоб більше вже її не змінювати, орієнтуючись на її вартість, переносимість дитиною, звертаючи увагу на апетит, зригування, кишкову кольку, стілець, алергічні висипки. Немовля не любить різноманітності ні в харчуванні, ні в навколишньому суспільстві, ні в звичній обстановці. Діти, які отримують догодовування, вже змушені перетравлювати чужорідний білок, тому терміни початку введення прикорму відсуваються до 7 місяців.

Коли слід вводити прикорм

Прикорм - це не харчування, це тренування до «дорослої їжі». А тому його можна вводити тільки, коли у дитини хороша надбавка в масі, немає сліз, дисбактеріозу, частих зригування, алергії і яких-небудь захворювань.

Дитина росте і додає в масі головним чином на грудному молоці або його замінниках (сумішах), а прикорм викликає напругу роботи травної системи, її ферментів і збільшення маси не дає.

Правило введення прикорму

За рекомендацією ВООЗ в цивілізованих країнах прикорм вводять не раніше шести місяців (пізніше можна). Починають з безмолочной каші або вареного кабачка без солі і цукру на воді або грудному молоці (або суміші у штучному вигодовуванні).

З шести до дев'яти місяців прикорм вводять повільно: один вид протягом двох тижнів, починаючи з однієї чайної ложки, додаючи по чайній ложці кожний наступний день.

Якщо дитині прикорм не подобається, і він більше однієї-п'яти ложок є відмовляється, залишайтеся на цій дозі щодня, прикорм все одно вважається введеним.

А через 10 днів запропонуйте черговий прикорм в послідовності:

6 місяців: кабачок.

6,5 місяців: каша (гречка або вівсянка).

7 місяців: каша друга (гречка або вівсянка) або брокколі без солі, цукру, і молока тварин.

7,5 місяців: жовток курячий (починаючи з 1/4) або краще перепелячий, можна додавати в кашу або овочі щодня.

8 місяців: пюре з печеного жовтого яблука чи груші.

8,5 місяців: сік з яблука чи груші, розведений 1: 1 водою з 10 до 80 мл за два тижні.

9 місяців: м'ясо, протерті в овочі і кашу. Найкраще яловичина, яловичий язик або кролик, індичка. Масло рослинне 1/2 ч.л. в день.

9,5 місяців: сік нерозбавлений, підсушений скибочку хліба, кольорова капуста, гарбуз, каша рисова, каша кукурудзяна. З цього віку кожен прикорм вводиться швидше - за 5 днів.

10 місяців: картопляне пюре, відварна риба - судак; ріпчаста варену цибулю.

11 місяців: дитяча вермішель, банани, ківі, морква.

Краще готувати самим, чим годувати з баночок. Заморожування можна заготовлювати тільки в скляній тарі, а не в пластикових контейнерах, тому що в процесі глибокого заморожування і розморожування полімерна плівка і пластмаса виділяють канцероген діоксид.

Жоден з прикорму для дитини не є обов'язковим. Все підбирається з запропонованої схеми індивідуально. Уже засвоєні прикорм даються щодня в різні годування днем ​​перед основним грудним годуванням. І після кожного прикорму обов'язково потрібно давати груди - кожну трапезу дитина повинна закінчувати смоктанням материнських грудей.

Натуральне молоко тварин, каша на молоці, кефір, йогурт, сир дозволені ВООЗ тільки після року, сир і вершкове масло - з 1,5 років, варений білок курячого яйця, паровий омлет з 1,5 - 2-х років.

До 2-3 років не можна давати м'ясні бульйони. Всі перші страви готуються на овочевих і круп'яних бульйонах. Варене м'ясо додається туди в протертому вигляді перед самою їжею або у вигляді фрикаделей і дрібних шматочків.

До 3-х років не можна давати дитині курку, як джерело пуринів, що загрожують ацетономічному кризу, а також шоколад, печености, млинчики, сирники, оладки.

До 3-х років небажані цукерки. Солодощі дитина отримує у вигляді овочів і фруктів, в т.ч. компотів, соків, киселів.

До 6-ти років заборонені сосиски, сардельки, ковбаси, шинка, копченості.

Якщо дитина захворює чимось, на час хвороби встановлюється щадна дієта, немовлятам - грудне молоко або його замінники, в ранньому віці - молочні каші, овочеві пюре, киселі.

Тривалість грудного вигодовування за рекомендацією ВООЗ доцільна до 2-4-х років за бажанням дитини і можливості мами. Є приклади, коли грудне вигодовування успішно тривало навіть після тижневої перерви через розлуку з мамою. Звичайно, після 1,5 років грудне молоко є не стільки харчуванням для дитини, скільки засобом від усіляких проблем, тому що воно надійно з'єднує його з матір'ю.

Хочу дати молодим батькам ще одна порада: не відкладайте хрещення немовляти «до кращих часів». Кращі часи настануть саме завдяки хрещенню. Ангел-хранитель, дарований в Таїнстві Хрещення, оберігає дитину надійніше батьківських чувань. Кращим духовним живленням і ліками для християнина є Святе Причастя. Сорокоусти за здоров'я і молебні Ісусу Христу, Богородиці, святих угодників Божих допоможуть вирішити безліч проблем виховання дитини, оскільки відомо, що «материнська молитва з дна морського підніме».

Так, батьківський подвиг - це радісний, натхненний і жертовну працю. І нагорода за нього - здорові, розумні, люблячі діти.

Підготувала Ольга Новикова