Час до народження дитини є самим хвилюючим і відповідальним періодом у житті кожної майбутньої мами.
Віталій Дорошевич, заступник директора з акушерства та гінекології Республіканського науково-практичного центру «Мати і дитя»:
З огляду на нашу складну життя і нашу екологію, будь-яка жінка, яка збирається стати матір'ю, повинна вагітність планувати.
Відомо, що жінка може стати матір'ю в період від 18 до 45 років. Звичайно, трапляються і більш ранні і більш пізні вагітності. Оптимальним віком для народження першої дитини гінекологи вважають період з 20 до 25 років.
Віталій Дорошевич:
У дівчаток вже при народженні закладені фолікули в яєчниках, і вони не оновлюються. І протягом життя вся негативна інформація - негативні емоції, захворювання, шкідливі звички - накопичуються в цих яйцеклітинах. Тому чим більше вік жінки, тим вище ймовірність патологічної вагітності або внутрішньоутробного вад розвитку.
Ольга Пересада, професор кафедри акушерства і гінекології БелМАПО:
Перед тим, як завагітніти, жінка повинна залікувати всі хронічні захворювання і їх гострі прояви.
Колосальна перебудова організму жінки під час вагітності може спровокувати загострення хвороб, до цього дрімали роками. Найбільше в цьому відношенні акушерів-гінекологів насторожує стан серцево-судинної і ендокринної систем, шлунково-кишкового тракту і нирок, органів дихання.
Ольга Пересада:
Під час вагітності будь-яке, незначне захворювання, може набувати гострі форми і приносити великі неприємності. Якщо жінка, крім того, що хворіє хронічними захворюваннями, не дотримується елементарних правил - курить, вживає алкоголь, погано харчується, - це створює передумови до загострення цих захворювань.
Якщо в родині простежуються спадкові захворювання, пов'язані з порушенням розвитку вже наявного дитини, така сім'я направляється на генетичне консультування.
Ірина Наумчик, заступник директора з медичної генетики РНПЦ «Мать и дитя»:
Ризик того, що в сім'ї може народитися дитина з якимось вродженим або спадковим захворюванням є абсолютно у будь-якої сім'ї, це загальнолюдський ризик. У тих сім'ях, де є успадковані захворювання або де шляхом обстеження встановлено, що батьки є здоровими носіями зміненого гена, і, отже, для їх потомства існує підвищений ризик захворювання, в таких сім'ях ми обговорюємо можливості проведення діагностики протягом вагітності.
На стадії планування вагітності батькам потрібно провести повне медичне обстеження свого організму для того, щоб бути впевненими, що в їхній родині народиться здорова дитина. І якщо акушер-гінеколог «дає добро», майбутні тато і мама беруться за справу, з нетерпінням чекаючи характерних симптомів.
При появі ознак вагітності майбутня мама повинна тікати не на УЗД, а на прийом до свого гінеколога. Тільки він може точно виставити радісний діагноз. Після цього вагітна жінка переходить під нагляд лікаря жіночої консультації.
В середньому консультацію за період вагітності майбутня мама відвідує 16-18 разів. Мета такого регулярного спостереження - дати жінці всі необхідні рекомендації і попередити розвиток патологій вагітності.
Кілька разів протягом вагітності жінкам проводиться УЗД. На різних термінах цей метод дає важливу для лікаря-гінеколога інформацію.
Ірина Гологутская, акушер-гінеколог 3 ГКБ:
Ми рекомендуємо 3, максимум 4 рази при нормально протікає вагітності проходити УЗД. Це терміни 12 тижнів, 20-22 тижні, 30 тижнів і перед самими пологами - 37 тижнів.
Тетяна Корольова, акушер-гінеколог жіночої консультації:
За допомогою УЗД оцінюється стан плода за розмірами, розвитку, чи відповідають вони терміну, чи немає відставання в розвитку, оцінюється система органів, зокрема, серця, стан головного мозку. Пізніше обстеження проводиться для того, щоб оцінити стан, якщо є порушення по КТГ (крдіотографія).
Якщо в ході ультразвукового дослідження гінеколог виявить явні порушення в розвитку плода, це може з'явитися показанням для проведення більш поглибленого генетичного дослідження.
Ірина Наумчик:
Лікар-генетик вирішує, чи потрібно проводити додаткове обстеження. Жінці може бути запропоновано дослідження навколоплідних вод з тим, щоб уточнити причину порушення в стані плода. Якщо виявляється серйозне захворювання, яке в майбутньому може привести до серйозних порушень стану здоров'я дитини, то тоді сім'я має можливість вирішити, чи доцільно продовження такої вагітності.
Крім УЗД оцінити, чи відповідає розвиток плода нормі, гінекологам жіночої консультації допомагають і інші інструментальні методи, серед них один з найважливіших - фетальний моніторування.
Тетяна Корольова:
У третьому триместрі вагітності всім жінкам проводиться КТГ (кардіотографія), оцінюється стан плода під час вагітності. Цей апарат з автоматичним режимом сам розшифровує, оцінює і видає результат. Це дослідження дозволяє виявити страждання плода, якщо настає хронічна або гостра гіпоксія, можуть бути виявлені порушення харчування плоду.
Вагітність - це своєрідна гормональна буря всередині крихкого жіночого організму. Додатково до цього, вагітна не застрахована, як і всі інші люди, від різних інфекцій, та й, врешті-решт, від банального стресу. З огляду на ці обставини, можна уявити, яку важку, в прямому і переносному сенсі, ношу носить кожна майбутня мама.
Ольга Пересада:
Сама по собі вагітність може давати різні види патології. Перш за все - це гістози. Виявляється гістози підвищеним артеріальним тиском, набряками і появою білка в сечі. Цей стан лікується дуже погано, практично з ним потрібно прожити якусь частину вагітності, а якщо стан погіршується, то ми рекомендуємо навіть дострокове переривання вагітності.
Певну загрозу представляє і невиношування вагітності. Причини цієї патології знаходять і в стресах, і в підвищеній активності жінки, і в недотриманні режиму. Важливо, що на нинішньому етапі розвитку медицини в деяких випадках лікарі встигають допомогти таким жінкам.
Ірина Гологутская:
Лікування в стаціонарі потрібно при ускладненні вагітності. Це загострення пієлонефритів, хронічні або гострі гістаціонние пієлонефрити, це загрозливі передчасні пологи, порушення фетоплацентарного кровотоку, коли дитина відстає за своїми розмірами від розвитку, відповідно, страждає. Це можуть бути вірусні інфекції, затяжного перебігу простудних захворювань, тривала температура, яка ускладнюється пневмонією, грипом - вони також вимагають госпіталізації.
Існує цілий перелік захворювань і станів, вагітність при яких абсолютно протипоказана.
Олена Латнікова, заведуюшая відділенням екстрагенітальної патології вагітності РНПЦ «Мать и дитя»:
У відділенні екстрагенітальної патології проходять лікування пацієнти з серйозними захворюваннями серцево-судинної системи, такими, як вроджені та набуті вади серця, ускладнені серцевою недостатністю і легеневою гіпертензією, хворі з порушеннями серцевого ритму, з артеріальною гіпертензією та іншої серцево-судинною патологією. Також тут лікуються і готуються до розродження вагітних, страдаюшіх на цукровий діабет, що знаходяться на інсуліні. В основному ми приймаємо рішення продовжувати вагітність, щоб допомогти кожній жінці, яка потребує материнство.
Олена Латнікова:
важкий цукровий діабет до сих пір є протипоказанням для вагітності. Незважаючи на це, жінки хочуть народжувати і бути мамами. Тому зараз існує безліч методів ведення вагітності, за допомогою яких можна пролонгувати вагітність до термінів практично зрілого плода. До них, наприклад, відноситься «інсулінова помпа» - метод, який дозволяє дозовано вводити інсулін в організм вагітної.
Ольга Пересада:
Вагітність-це прекрасний стан в житті жінки. Потрібно прислухатися до наших бабусь, коли вони кажуть, що вагітна жінка повинна дивитися на все красиве, слухати хорошу музику, думати про хороше. Жінка повинна розуміти, що цей період повинен пройти на хороших емоціях.
Запланована вагітність. Пологи на дому. Партнерські пологи
