Плюси і мінуси знеболювання під час пологів
http://www.babyblog.ru/user/fizalis/491481
Дівчата! Хто недавно писав про епідуральну? ... 19:48 27 червня 2009 р
Втратила пост ((
Хтось торкнувся цієї теми ..
Виникла суперечка. Чи шкідлива епідуральна анестезія для дитинки ...
Я тут підняла свої записи з курсів з підготовки до пологів.
Викладаю, цікава ваша думка.
Що використовують у вас в місті? ...
Чи не в курсі, як у вас в пологових будинках знеболювальні пологи, а що стосується Алмати - у нас є 2 способи. Це ін'єкційний (від слова «ін'єкція) і епідуральна анастезія.
Ще кілька років тому (припускаю, що у нас нові технології приходять пізніше, ніж у вас ...) щоб якісно знеболити жінку під час пологів, вдавалися до ін'єкційного способу. У той час, використовували наркотичні речовини, що містять морфін. І, саме морфінової складова, потрапляючи через плаценту до внутрішньоутробного дитині, провокувало у нього стан наркотічского сну, збій дихального центру, дитина задихався, сірів або синів ... іноді навіть з загрозою для життя.
Зараз використовують препарат «Стодоля». Він не є особливо небезпечним наркотичним препаратом. Тому ніякого подібного ефекту немає. І негативного впливу на дитину немає.
Ефект знеболення такий же потужний, як і у наркотичного ...
У Стодола є 2 плюса: 1 дуже хороший знеболюючий ефект; 2 відсутність негативного впливу на малюка.
А що стосується мінусів, їх теж два.1 - замутнение свідомості жінки. На тлі впливу Стодола жінка стає набагато менш сприйнятлива. Погано контролює свої дії, не сприйнятлива до рекомендацій акушерів. А в другому періоді пологів необхідно це тверезе свідомість! 2 мінус - в 20% випадків (приблизно, у кожної 5 жінки) Стодоля замість того, щоб знеболює - загострення болю. Цей парадокс ще не вивчили - чому у кого-то знеболює, а у кого-то посилює ще не відомо ...
І якщо вийде так, що ви ставитеся до тих жінок, у яких біль посилюється - доведеться вдатися до епідуральної анестезії ...
У межпозвоночное (між 4-х і 5-им) простір близько спинного мозку вводяться місцеві анестетики новокаїнової ряду (новокаїн, ледокоін ...) - найм'якші знеболюючі засоби. Але коли їх вводять в область біля головного нервового стовбура, все що знаходиться в залежності від нього втрачає всі види чутливості. Божевільна біль миттєво припиняється.
Є 3 плюса. Перший - дуже потужний знеболюючий ефект.
Другий плюс - це відсутність негативного впливу на дитину. Жодна складова анестетиків не всмоктується в кров. Тому не потрапляє взагалі в організм малюка. 3 плюс - повна збереженість свідомості жінки. Можливість контролювати свої дії.
Що стосується мінусів - ще кілька років тому мінусів було дуже багато. Це пов'язано з тим, що досвіду у анестезіологів було трохи ... грубо кажучи - напрацьовувався навик ... Жінки скаржилися на болі в спині і т.п ...
Дуже важливо під час введення оминути голкою спинного мозку. Чим глибше голка стосується, тим сильніше виражається побічний ефект. У нас останні 2 роки кваліфікація лікарів значно зросла.
Найбільший мінус епідуральної анестезії виражається в тому, що майже у кожної другої жінки (в 50% випадків ..) відбувається або повне зникнення, або значне погіршення потужного рефлексу.
Потужний рефлекс - це природний інстинкт, безумовний рефлекс, що не піддається контролю, який на певному етапі пологів повинен прокинутися абсолютно у всіх жінок. Якщо не буде потужного рефлексу, незважаючи на всі ваші старання - дитина не буде просуватися по родових шляхах. В цьому періоді пологів важлива кожна хвилина.
Є умови, при яких епідуральну анестезію не можна робити. Це поки розкриття шийки матки не досягне 6 см. (Якщо зробити раніше ніж розкриття буде 6 см, то значно ослабнуть або зупиняться родові сутички, практично пологи будуть припинені. Знадобиться велика кількість годин, для того щоб сутички знову почалися і набрали ту силу, на якої зупинилися і родипошлі далі. А це може загрожувати здоров'ю і життю дитини і самої мами.)
І друга умова - її зовсім не має сенсу робити при розкритті шийки матки 8 см і більше. У цьому випадку, як раз відбудеться серйозне ослаблення потужного рефлексу. І потужний період пологів буде значно затягнуть.
Єдиний випадок, коли епідуральну анестезію робити можна - це при розкритті шийки матки від 6 до 8 см. У цей період біль сильніше, ніж будь-коли.
Два протипоказання до епідуральної анестезії існує. Якщо є алергія на місцеві анестетики новокаїнової ряду, то епідуральна анестезія протипоказана. (Зазвичай, ті хто ходив коли-небудь в стоматологію, вже знають, чи є у них алергія ... Кому не відомо, лікарі рекомендують заздалегідь, під час вагітності зробити алергопроби на місцеві анестетики, не чекаючи пологів)
Захворювання хребта другій стадії і вище - це другий чинник протипоказання до епідуральної анестезії.
Природні пологи без втручання ззовні завжди краще, ніж пологи з знеболенням. При використанні знеболювання відбувається значне гасіння материнського інстинкту. Не плутати з «материнською любов'ю» - материнська любов властива тільки людині. Саме тому тварини своїх дитинчат не люблять. У них є інстинкт, який після закінчення певного часу зникає і тварина перестає піклуватися про своє дитинча.
Саме материнський інстинкт дозволяємо відчути матері свого малюка на фізичному і психологічному рівні. (Коли укрити, коли погодувати .. і т.п.)
Слід використовувати знеболювання в тому випадку, якщо виникли складнощі при пологах об'ектівние- а це може визначити тільки лікар акушер-гінеколог. В цьому випадку, звичайно, знеболювання необхідно.
Що стосується КС - використовують наркотичні препарати або епідуральну анестезію ... там і мінуси інші ... ускладнення інші ... плюси інші .... Інша тема)
Ось ...
коммент:
Natalie
20:22 27 червня 2009 р
З наших лекцій, ще один мінус епідруалкі:
Під час хворобливих відчуттів (і у мами і у дитини) виділяється адреналін ... по закінченню сутички - мамі надходить ендорфін, який дозволяє розслабити психіку, відпочити, отримати дозу позитиву в загальному :) Ендорфіни є природними анальгетиками і знеболюють.
Дитина отримує ендорфін від мами, сам він його ще не виробляє.
В результаті, коли мама не відчуває болю, вона не отримує адреналін і ендорфін відповідно ..... малюк залишається без своєї порції ендорфіну, тільки зі своїм адреналіном ...
Малишіка жааалко, .. :)
Хто недавно писав про епідуральну?Що використовують у вас в місті?