НСГ головного мозку у новонароджених і немовлят: розшифровка результатів УЗД, норми і відхилення

1. Що таке НСГ, в яких випадках процедура призначається немовлятам?
2. Чи потрібна спеціальна підготовка до дослідження?
3. Порядок проведення процедури
4. Розшифровка результатів дослідження, варіанти норми
5. Які патології головного мозку можна виявити за допомогою НСГ?
6. Протипоказання до проведення УЗД головного мозку у немовлят
7. Вартість проведення нейросонографії

Відразу після народження малюка починається процес адаптації всіх систем його організму до нових умов середовища. Запускаються функції, які раніше не були активними, посилюється робота мозкових структур.

Щоб не допустити розвитку патології, дітям до 1 року призначається УЗД головного мозку. Цей метод використовується для виявлення порушень розвитку і є найбільш безпечним і ефективним. Однак у багатьох батьків виникають побоювання перед проведенням цієї процедури. Це пояснюється браком інформації про хід дослідження. Як впливає УЗД голови на дитину? Скільки коштує процедура? Де проводиться НСГ?

Що таке НСГ, в яких випадках процедура призначається немовлятам?

УЗД головного мозку, яке призначається новонародженим, називається нейросонографію. Дана процедура є сучасний метод вивчення мозкових структур новонародженого, що дозволяє отримувати інформацію про його розвиток і наявності різних відхилень, які можуть становити небезпеку для здоров'я малюка.

Метод НСГ доступний для грудних дітей завдяки неповної сформованості кісток черепа. Після народження на голові малюків ще деякий час залишаються області, не закриті кісткової оболонкою. Саме через ці джерельця і ​​проводиться НСГ дитячого мозку.

Дослідження проводиться за принципом стандартного УЗД. Ультразвукова хвиля проходить великий передній і задній джерельця. Іноді лікар може використовувати і бічні джерельця для кращого доступу до певних частин мозку. Чим більше розмір джерельця, тим більша область мозку доступна для обстеження. Можливість застосування цього методу обмежується віком дитини 12 місяців.

На сьогоднішній день нейросонографія в обов'язковому порядку проводиться через 1 місяць з моменту народження дитини. Ітогда процедуру призначають і в більш ранні терміни при наявності показань:

Планова процедура показана немовлятам в 1 місяць. Вона проводиться в наступних випадках:

У віці старше місяця нейросонографія проводиться після травм голови, інфекцій головного мозку, а також з метою відстеження ефективності проведеного лікування. Після 12 місяців при необхідності може призначатися МРТ головного мозку.

Чи потрібна спеціальна підготовка до дослідження?

До впровадження даного методу малюків доводилося піддавати дії загального наркозу, якщо виникали підозри на порушення в роботі центральної нервової системи. Обстеження головного мозку новонароджених за допомогою НСГ є абсолютно безпечною процедурою. Для малюка воно не представляє ніякої шкоди. Процес проведення УЗД не супроводжується неприємними відчуттями, не доставляє дискомфорту і не завдає болю дитині.

Ніякої спеціальної попередньої підготовки до процедури не передбачено. Можуть бути присутніми мами під час НСГ, лікар відповість на всі її питання, якщо в ході дослідження її щось зацікавить.

Процедура здійснюється за наявності великого джерельця. Можливе проведення УЗД в стані сну або неспання немовляти. Лікар зможе зробити всі необхідні маніпуляції, навіть якщо малюк поводиться неспокійно або плаче - на результати це ніяк не вплине.

Іноді за показаннями малюкові одночасно з нейросонографію належить додатково пройти доплерографію, щоб оцінити стан судин головного мозку. Перед такою процедурою лікарі не рекомендують годувати дитину 1,5 години.

Порядок проведення процедури

При проведенні УЗД голови дитини використовуються кілька областей. Основним місцем доступу, що дозволяє отримати хороший огляд мозкової порожнини, є передній джерельце. Крім того, фахівець може досліджувати деякі частини мозку через джерельця, розташовані з боків, а також через скроневі області і потиличний отвір.

Всі необхідні маніпуляції лікар проводить протягом 10 хвилин. Малюк при цьому укладається на кушетку, його голову можуть притримувати мама або медична сестра.

На область джерелець наноситься речовина, призначене для забезпечення провідності ультразвукових хвиль. За допомогою спеціального датчика лікар вивчає зображення, що транслюється на дисплей, і фіксує отримані дані.

Під час процедури оглядаються цистерни, шлуночки, порожнини прозорої перегородки і інші структури. Особливе значення має стан великий цистерни, тому що її будова відображає порушення в розвитку задньої черепної ямки.

Для дослідження застосовуються 2 види датчиків: конвексний або векторний. При діагностиці порушень у новонароджених використовується частота до 6МГц, при проведенні процедури в більш пізньому періоді частота датчика становитиме близько 2 МГц. Після закінчення процедури проводиться розшифровка отриманих результатів, лікар робить опис і видає висновок.

Розшифровка результатів дослідження, варіанти норми

При оцінці результатів НСГ лікар бере до уваги не тільки значення норми і патології. Він враховує, за яких умов малюк з'явився на світ, чи були пологи природними, або матері робили кесарів розтин. Мають значення і такі параметри, як зростання, маса тіла і особливості внутрішньоутробного розвитку. Параметри норми для малюків при народженні і у віці 3 місяців представлені в таблиці.

Структури Норми для перших днів життя (мм) Норми для дитини в 3 місяці (мм) Бічні шлуночки мозку Тіло - менш 4. Передні роги - 2-4. Потиличні роги - 10-15. Тіло - 2-4. Передні роги - менш 4. Потиличні роги - менше 15. III шлуночок 3-5 до 5 IV шлуночок до 4 до 4 Межполушарная щілину 3-4 3-4 Велика цистерна до 10 до 6 Субарахноидальное простір до 3 до 3

Які патології головного мозку можна виявити за допомогою НСГ?

В результаті дослідження головного мозку методом УЗД можуть бути виявлені порушення структур, які свідчать про відхилення від нормального розвитку. Деякі патології не тягнуть за собою небезпечних наслідків для малюка, але є і такі, які вимагають лікування.

Для розшифровки значень, отриманих при обстеженні, потрібно звернутися за консультацією до невропатолога, який детально вивчить результати і зможе виявити такі патологічні процеси:

• Кісту прозорою перегородки. Це утворення, що має різні розміри і форми, наповнене рідиною. Кіста прозорої перегородки не представляє великої небезпеки для дитини, в майбутньому вона може зникнути без будь-якого втручання. Однак іноді кіста прозорою перегородки зростає і може викликати ускладнення, тому при наявності аномалії потрібно стежити за її розвитком, щоб уникнути негативних наслідків.
• Пухлина. Така патологія вважається небезпечним ураженням мозкових структур. Ступінь її небезпеки визначається розмірами, місцем локалізації і характеристиками тканини.
• Водянку. При такому порушенні визначається значне скупчення рідини в шлуночках мозку, розширення їх порожнини і цистерн (рекомендуємо прочитати: чому виникає розширення шлуночків головного мозку у новонароджених? ). Захворювання представляє велику небезпеку для здоров'я малюка. Гідроцефалія потребує лікування, при відсутності якого можуть відбуватися істотні порушення розумового і мовного розвитку. Процедура НСГ при такому захворюванні проводиться багаторазово. Батькам потрібно постійно консультуватися з лікарем, що спеціалізуються на лікуванні подібних порушень розвитку.
• Ішемічні ураження. Ознаки цієї патології зазвичай діагностуються у дітей, які народилися раніше терміну. Це порушення може мати небезпечні наслідки, які виражаються в загибелі клітин або ділянок мозку.
• Крововилив або гематому. Такі явища часто спостерігаються у новонароджених дітей, які були народжені раніше 36 тижнів. Іноді ці патологічні утворення зустрічаються у немовлят, які отримали травми в процесі народження. Виявлене порушення вимагає систематичного відстеження, тому що може свідчити про інші серйозні захворювання.
• Підвищений внутрішньочерепний тиск. Це патологічний стан виявляється при зміщенні одного з півкуль мозку або надлишковій кількості ліквору.
• Аневризму. При виявленні цього порушення фіксується розширення стінки будь-якої порожнини мозку.
• Менінгіт. Інфекція мозку, що представляє велику небезпеку для малюка. Своєчасне лікування - єдиний спосіб запобігання негативним наслідкам для дитячого здоров'я.

Протипоказання до проведення УЗД головного мозку у немовлят

Деякі фахівці відносяться до УЗД досить скептично і вважають, що процедуру слід проводити виключно при наявності показань. Вони впевнені, що тепловий вплив ультразвуку негативно впливає на дитину. Однак з 70-х років 20 століття, за весь час застосування цього методу, не було виявлено ніяких негативних наслідків для організму дітей.

УЗД головного мозку новонароджених є абсолютно безболісною процедурою і дозволяє швидко отримати необхідні дані про здоров'я малюка. Це найбезпечніший і сучасний спосіб, який показує ранні порушення в розвитку дітей і не має протипоказань.

Якщо дитині вчасно провести УЗД головного мозку, то можна запобігти навіть найважчі відхилення в розвитку або зменшити ступінь прояву патології, призначивши відповідне лікування. Щоб отримати найбільш точні дані за результатами процедури, фахівці рекомендують проводити її тричі протягом перших 3-х місяців з моменту народження. Перше обстеження призначають на 1-2 день, друге - в 1 місяць, третій раз малюк проходить НСГ, коли йому виповнюється 3 місяці.

Вартість проведення нейросонографії

Вартість НСГ головного мозку новонароджених залежить від таких умов:

• місце проведення;
• ступінь кваліфікації спеціаліста;
• модель апарату, за допомогою якого здійснюється дослідження.

Середня вартість НСГ - від 1000 до 3000 руб. Батьки повинні знати, що мозок малюка в перші 12 місяців розвивається стрімко, тому при виявленні відхилень процедура може призначатися кілька разів. Це необхідно для правильної оцінки розвитку патології і прогнозування можливих наслідків.

Поділіться з друьямі!