- Ірина Олександрівна, чи можна розпізнати недолік йоду за аналізом крові?
- На жаль немає. Концентрацію йоду ні в крові, ні в сечі індивідуально у людей не визначають, такий метод використовують тільки для епідеміологічних досліджень в популяції. А за непрямими ознаками йодний голод запідозрити можна. В першу чергу це відбивається на нервовій системі і психологічному здоров'ї: людина стає забудькуватим, у нього знижується концентрація уваги, він швидко стомлюється. У дітей при нестачі йоду сповільнюється зростання, вони насилу засвоюють шкільну програму. Доведено, що хронічна нестача йоду знижує розумові здібності приблизно на 15 відсотків.
У жінок можуть початися порушення менструального циклу. Особливо уважними треба бути батькам, у кого підростають дівчатка: дефіцит йоду може викликати у них в майбутньому серйозні проблеми з яєчниками, страждає репродуктивна функція. Серед пацієнток, які лікуються від безпліддя, чимало таких, у кого виявляють порушення функції щитовидної залози.
Але залоза не відразу здає свої позиції при йодному голод. Спочатку вона починає працювати більш активно, що призводить до її збільшення в розмірах, розвивається так званий зоб. При першого ступеня захворювання людина самостійно його навряд чи виявить, а лікар виявить при пальпації. А при другого ступеня збільшення щитовидної залози помітно навіть при звичайному положенні шиї.
- Якщо людина не підозрює про це і не лікується?
- Щоб отримати більше йоду, спочатку клітини щитовидної залози збільшуються в розмірах, а в запущених випадках вже починає рости їх число. У певний момент почне порушуватися функція залози - в ній можуть з'явитися вузли. Особливо це стосується жінок, кому за сорок. Вже після 30 років йде зниження функції щитовидної залози, гормонів виробляється менше, і при нестачі йоду можуть з'явитися вузлові утворення.
- Що означають показники Т3 і Т4 в результатах аналізу крові на гормони щитовидки?
- У нормі у людини в кровотоці повинно знаходитися близько 600 мкг йоду, з яких щитовидною залозою забирається щодня 75 мкг. Але дефіцит йоду може виникнути легко, а робота щитовидної залози перериватися не повинна, тому в ній завжди існує запас йоду - приблизно 8000 мкг. Але цей НЗ витрачається тільки при дуже вираженому дефіциті.
Ще одним способом «підстелити соломки» на випадок дефіциту йоду є вироблення щитовидною залозою двох гормонів. Перший - тетрайодтіронін або тироксин, його позначають Т4, тому що він містить 4 атома йоду. Другий гормон - трийодтиронін, або Т3, тому що містить 3 атома йоду. Т4 має тривалу дію, а Т3 - більш коротким і сильним. Співвідношення Т3 і Т4 в організмі без дефіциту йоду - приблизно 1: 4. При йодному голод це співвідношення порушується: йоду для синтезу Т3 потрібно менше, тому він активніше синтезується. Проблема в тому, що мозку потрібен Т4, якого при нестачі йоду буде надходити все менше. Тому і пам'ять у людей починає знижуватися.
- У селах нерідко заповнюють «недостачу» народним методом: капають в молоко спиртової йод від однієї до 10 крапель. Самі п'ють і дітям теж дають для профілактики.
- Цього робити категорично не можна! У кожній такій краплі міститься приблизно 6000 мкг йоду, а добова потреба для дітей і дорослих - від 100 до 200 мікрограмів. А тут перевищення дози в 30 і більше разів! Така доза може повністю заблокувати щитовидну залозу. Як і будь-який лікарський препарат, йод надає токсичну дію. І якщо ми починаємо пити його краплями, то таке самолікування може призвести до передозування і порушення роботи як щитовидної залози, так і центральної нервової системи. Майте на увазі, що йод ще й сильний алерген. Можуть розвинутися алергічні реакції з набряком горла або навіть набряк легенів зі смертельним результатом від задухи.
Небезпечний і безконтрольний прийом препаратів з йодом, які деякі самі собі призначають. По-перше, не завжди хвороби щитовидної залози виникають через брак йоду. І аж ніяк не всі вони йодом лікуються. А при деяких захворюваннях йодовмісні препарати категорично приймати не можна!
- Коли не можна приймати йод в таблетках?
- Взагалі ніякі препарати для профілактики дефіциту йоду я не рекомендую приймати людям після сорока трьох років. Саме в цій віковій групі частіше зустрічаються вузлові форми зобу. Людина про це може не здогадуватися, а при такій патології препарати йоду протипоказані. Тому що вузол тоді буде працювати автономно - він буде поглинати йод, і у людини зростає ризик розвитку індукованого тиреотоксикозу, тобто порушень функцій щитовидної залози. Тільки ендокринолог на підставі результатів ультразвукового дослідження щитовидної залози та аналізів, в тому числі крові на ТТГ, може визначити, потрібні вам йодовмісні препарати чи ні, а якщо потрібні, то які саме і в якій дозі.
- Деякі жінки п'ють L -тіроксін заради схуднення. Це не небезпечно?
- Ще й як небезпечно! Будь-медичний препарат - це, з одного боку, ліки, а з іншого боку - отрута. Він може надавати токсичну дію. Лікування ожиріння не є показанням для застосування препарату L-тироксину. Це гормони щитовидної залози, і ми призначаємо їх тільки при нестачі. Якщо у вас гормональний фон щитовидної залози нормальний і ви ще п'єте L-тироксин, то отримаєте надлишок гормону - може початися медикаментозний гіпертиреоз. Препарати щитовидної залози посилюють обмін речовин, тому вони можуть викликати ішемію і гіпоксію в міокарді. Всім хворим, хто отримує L-тироксин, обов'язково проводиться контроль електрокардіограми. Крім того, гормони L-тироксину сприяють виведенню кальцію з кісток. А значить, якщо безконтрольно приймати препарат - «заради схуднення», це коли-небудь може привести і до остеопорозу.
Ірина Колодіна, головний ендокринолог Амурської області:
«У дітей нестача йоду протікає набагато небезпечніше, ніж у дорослих. Пов'язано це з швидкими темпами розвитку нервової системи і скелета дітей, що в свою чергу вимагає споживання великої кількості гормонів щитовидної залози і йоду. Такі діти починають відставати у фізичному і розумовому розвитку. Іноді батьки губляться в здогадах: чому дитина стала таким пасивним, втратив інтерес до знань, погано вчиться? Лають його, але покаранням тут не допоможеш. Причина може бути в тому, що у дитини йододефіцит ». Вирішити цю проблему просто - треба дати організму те, чого йому не вистачає.
Щодо порад є більше морської капусти, чорноплідної горобини, хурми, фейхоа - це все теж черговий міф. Вміст мікроелемента там настільки незначно, що для профілактики це має мало значення. Комора корисного елемента - морська риба, креветки і мідії, але при варінні, смаженні все це теж втрачає йод, на виході його там уже майже немає. Найпростіший і дешевий спосіб уникнути йододефіциту - це постійно використовувати на кухні тільки йодовану сіль. Що важливо: йодована сіль не є небезпечною - передозування абсолютно виключена.
Вважається, що йодована сіль не підходить для консервування, нібито овочі стануть м'якше або буде відчуватися присмак. Все це черговий міф. Вміст йоду настільки мізерне, що це не матиме ніякого впливу на якість і смак страв. Існує два з'єднання йоду в солі - йодид і йодат. Останній вважається більш стійким, його сьогодні випускають наші виробники. Така сіль може зберігатися 2 роки, її можна використовувати для заготівлі солінь і квашення капусти.
Деякі побоюються, що йодована сіль, якщо вона розчинилася і перекипіла в супі, може утворювати шкідливі сполуки. Нічого страшного в цьому немає. Хоча треба взяти за правило: будь-які страви завжди солити в самому кінці приготування. І не має значення, яку сіль ви використовуєте.
Матеріали по темі
показати ще
Якщо людина не підозрює про це і не лікується?Що означають показники Т3 і Т4 в результатах аналізу крові на гормони щитовидки?
Коли не можна приймати йод в таблетках?
Це не небезпечно?
Іноді батьки губляться в здогадах: чому дитина стала таким пасивним, втратив інтерес до знань, погано вчиться?
