Rhett & Link - My OCD (Song)
Rhett & Link / YouTube
Здорові брати і сестри людей, які страждають від обсесивно-компульсивних розладів, захищені від впливу нав'язливих станів завдяки підвищеній активності відділів мозку, що відповідають за когнітивний контроль. Це з'ясували нідерландські вчені, які під час фМРТ-експерименту показували учасникам з неврозами, а також їх здоровим сиблингам і звичайним людям зображення, покликані викликати занепокоєння. Стаття опублікована в журналі Biological Psychiatry.
При обсесивно-компульсивном розладі (ОКР) часто виникають нав'язливі або лякаючі думки (обсессии), впоратися з якими допомагають своєрідні «ритуали» (компульсии) - певні дії, такі як миття рук або, наприклад перерахунок навколишніх предметів або дій. Як і багато психічні стани, розвиток ОКР багато в чому визначається генетичними факторами і вважається спадкоємною розладом, але його точний ендофенотіп (Сукупність визначених генетично симптомів) до сих пір не вивчений до кінця.
Одним з маркерів розвитку психічного розладу, які мають генетичну основу, може послужити мозкова активність під час прояви захворювань. Вчені з Амстердамського вільного університету під керівництвом Оділь ван ден Хювель (Odile van den Huevel) вирішили вивчити активність мозку людей з ОКР і їх здорових братів і сестер. У їх дослідженні взяли участь 43 людини з задокументованими проявами нав'язливих станів, 19 їх сіблінгов без патології, а також 38 здорових осіб з контрольної групи.
Експеримент проходив з використанням функціональної МРТ. Активність мозку учасників вивчали під час перегляду трьох видів зображень: нейтральних, що викликають страх і пов'язаних з симптомами ОКР (наприклад, фотографії людини, інтенсивно миючого руки або перевіряючого вимикачі). Учасників просили або просто дивитися на фотографії, або спробувати усвідомити і заспокоїти негативні емоції, пов'язані з переглядом, а потім - оцінити викликані негативні емоції за шкалою з бігунком.
В цілому, пацієнти з ОКР повідомляли про значно (p <0,001) емоційніше негативних відчуттях при перегляді страхітливих і пов'язаних з неврозами зображень, ніж сиблинги і контрольна група, які між собою майже не відрізнялися (p> 0,86). Що стосується результатів фМРТ, то пацієнти відрізнялися підвищеною активністю мигдалеподібного тіла, що відповідає за обробку емоційно забарвлених (більшою мірою - негативно) стимулів, а також дорсомедіальних частиною префронтальної кори, яка відповідає за оцінку власного психічного стану. У контрольної групи активність цих областей була значно нижче, а у сіблінгов - вище: між патологічної активністю, пов'язаної з ОКР, і нормальною активністю без прояву симптомів.
Під час завдання на регуляцію негативних емоцій при перегляді зображень, пов'язаних з нав'язливими станами, вчені відзначили підвищену функціональну зв'язок між дорсомедіальних частиною префронтальної кори і мигдалини, а також підвищену активацію скронево-потиличної області, пов'язану з регулюванням когнітивного контролю.
Вчені, таким чином, прийшли до висновку, що активність «контролюючих» ділянок мозку - важливий функціональний маркер успадкованого захворювання. Підвищена активність цих ділянок, на думку вчених, допомагає сиблингам нормалізувати емоційний відповідь на стимули-тригери, не даючи симптомів ОКР розвинутися.
Один із способів лікування нав'язливих станів - когнітивно-поведінкова терапія, або сукупність терапевтичних методик, спрямована на виявлення та аналізування причин появи розлади. Ефективність такого методу недавно навчилися передбачати з аналізу функціональних зв'язків головного мозку пацієнта під час фМРТ в стані спокою.
Єлизавета Івтушок
