Безпліддя ставиться подружжю в Україні за відсутності вагітності протягом року після початку регулярного, незахищеного сексу. У 60% випадків вагітність наступає в період між 3-м і 7-м місяцями планування дитини. 10% жінок вагітніють через 10-12 місяців. Після року безуспішних спроб парі пропонують здати аналізи на безпліддя, пройти відповідне обстеження.
Обстеження на безпліддя включає різні методи діагностики.
Жінці необхідно пройти наступний комплекс обстежень на безпліддя.
- Збір соматичного, гінекологічного, акушерського анамнезу. Обов'язкова інформація про попередні вагітності, якщо вони були.
- Гінекологічний, загальний огляд. Розширена і проста колькоскоп, мікроскопія, цитологічний аналіз зіскрібків, мазків.
- УЗД органів малого тазу на 1-14 день менструального циклу при циклі в 28 днів.
- Гістероскопія - огляд стінок порожнини матки за допомогою оптичного приладу на 7-14 день циклу.
- Діагностика на ЗПСШ, сифіліс, ВІЛ.
- Додаткова консультація хірурга, гепатолога, невропатолога та ін. - за індивідуальними показаннями.
- Обстеження гормонального фону: визначається пролактин, лютеїнізуючий гормон (ЛГ), фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), прогестерон, тестостерон, естрадіол. Діагностика проводиться за фазами циклу.
- Ехогістеросальпінгоскопія - діагностика стану маткових труб, слизової оболонки матки. На 5-9 день циклу вводиться ехоконтрастних речовина або стерильний фізрозчин. Може виконуватися гистеросальпингография на 18-23 день циклу. Це рентгенологічна діагностика статевих органів з введенням рентгеноконтрастної речовини.
- Діагностична лапароскопія з дослідженням органів черевної порожнини, малого таза за допомогою оптичного приладу на 7-14 день циклу. Він вводиться в маленькі отвори в передній черевній стінці. Проводиться огляд маткових труб, яєчників, очеревини, поверхні матки. Можливо виявлення передаються статевим шляхом, новоутворення, ендометріозу, перевіряється прохідність маткових труб.
- Імунологічні тести (на сумісність):
- Марі (MAR)-тест: визначення відсотка сперматозоїдів, які виключені з процесу запліднення. Здійснюється разом з аналізом крові чоловіка і жінки на наявність антиспермальних тіл і разом зі спермограми. Результат тесту понад 50% - це позитивний MAR-тест. Він говорить про підвищену вірогідність чоловічого безпліддя імунологічного характеру.
- Проба Шуварского (або схожа проба Куцрокка-Міллера). Проводиться дослідження проб сперми під мікроскопом після утримання в 5-6 днів і слизу каналу шийки матки в період овуляції (в середині циклу). Кількість загиблих сперматозоїдів визначається через 2 години. Позитивний тест при 50% загибелі сперматозоїдів і втрати рухливості іншими. Важливо виключити лікарські препарати в цей період.
- Посткоїтальний тест - через 9-24 години після статевого акту в декількох менструальних циклах в фазі овуляції. Визначається кількість рухливих сперматозоїдів в слизу каналу шийки матки.
Можуть бути також проведені:
- гормональні проби;
- встановлення рівня гормонів наднирників, щитовидної залози;
- визначення рівня інсуліну;
- рентгенографія турецького сідла;
- УЗД молочних залоз або мамографія;
- МРТ та комп'ютерна томографія.
Чоловік проходить свій комплекс обстежень на безпліддя.
- Аналізи на ЗППП, сифіліс, ВІЛ.
- Імунологічні тести (на сумісність) - описані в дослідженнях жінки вище.
- Дослідження сперми (еякуляту) - спермограма через 3-4 дня після утримання від статевих актів. Виключено вживання алкоголю. Описується зовнішній вигляд сперми, визначається кількість, час розрідження, в'язкість, рівень кислотності (рН). Під мікроскопом визначається рухливість, будова і концентрація сперматозоїдів.
- Гормональне дослідження: визначається рівень тестостерону, пролактину, ЛГ, ФСГ.
- За свідченнями: УЗД органів мошонки і передміхурової залози, бактеріологічний посів сперми на стерильність.
Обстеження на безпліддя для кожної конкретної пари підбирається лікарем (або лікарями) в індивідуальному порядку. Добре, якщо провідним лікарем для безплідної пари буде репродуктолог. В іншому випадку, чоловіка консультує андролог або уролог, а жінку - гінеколог.
Будьте здорові!
Новини порталу
бесплаткі - дошка безкоштовних оголошень в Україні
Vseceni.ua - порівняння цін на товари для дітей і мам в Україні
