- Краплі, що сприяють відтоку очної рідини:
- Симпатоміметики (α- і β-адреноміметики)
- Простагландини F-2α
- Краплі, що зменшують вироблення водянистої вологи:
- Агоністи α2-адренорецепторів
- β-адреноблокатори
- Комбіновані лікарські краплі від глаукоми
В основному, лікарські засоби при глаукомі - очні краплі від глаукоми, які відносяться до препаратів, що знижує внутрішньоочний тиск. За механізмом своєї дії такі краплі діляться на два види: сприяють відтоку внутрішньоочної рідини і зменшують вироблення водянистої вологи. Краплі, що сприяють відтоку очної рідини:
- простагландини F-2α;
- симпатомиметики;
- холиномиметики.
Холиномиметики (парасимпатоміметики)
- Пілокарпін - рослинний препарат;
- Карбохола - синтетичний препарат.
Вони викликають звуження зіниці, внаслідок чого райдужка відтягується від райдужно-рогівкового кута. Очна рідина вільно відтікає до дренажної системи ока і тиск знижується. Цей механізм особливо важливий при закритокутовійглаукомі .
Недолік: короткочасний гіпотензивний ефект (до 6 годин).
Побічні ефекти: При інстиляції крапель від глаукоми, що містять пілокарпін, відбувається звуження зіниці (міоз), тривалістю 6 годин. Це супроводжується звуженням поля зору, і спазмом акомодації. Алергічний кон'юнктивіт та дерматит (при тривалому використанні). периферичні розриви сітківки (При застосуванні пілокарпіну у молодих осіб з глаукомою в поєднанні з міопією).
Симпатоміметики (α- і β-адреноміметики)
- Адреналін гідрохлорид (адреналін).
Покращує відтік очної рідини (в тому числі і увеосклерального відтік), впливаючи на рецептори вегетативної нервової системи.
Побічні ефекти: почервоніння кон'юнктиви, мідріаз (розширення зіниці), алергічні хронічні кон'юнктивіти. Підвищення артеріального тиску, тахіаритмія.
Простагландини F-2α
- ТРАВАТАН ®
- Ксалатан
Краплі цієї групи покращують увеосклерального відтік очної рідини. Тривалість гіпотензивної дії - 24 години (після одного закапування). Вони надають найсильніший гіпотензивний ефект при лікуванні відкритокутової глаукоми.
Побічні ефекти: Відчуття паління, почервоніння слизової, набряк макули.
Краплі, що зменшують вироблення водянистої вологи:
- інгібітори карбоангідрази;
- β-адреноблокатори;
- агоністи α2-адренорецепторів (центральні).
інгібітори карбоангідрази
- Трусопт (дорзоламід гідрохлорид).
- Азопт (брінзоламід).
Вони блокують карбоангидразу, фермент циліарного тіла. За рахунок цього знижується вироботка водянистої вологи і зниження тиску.
Агоністи α2-адренорецепторів
- Клонідину (клофеліну).
- Бримонідин знижує тиск більш ефективно, ніж клофелін.
Ці краплі від глаукоми мають подвійний механізм зниження тиску. Сприяють зниженню вироботка внутрішньоочної рідини і поліпшенню її відтоку (викликають скорочення циліарного м'яза).
β-адреноблокатори
- Тимолол (Арутимол, окумед, тімогексал).
- Проксодолол.
Протипоказання: супутні сухі кератити, дистрофії рогівки, бронхіальна астма, брадиаритмии.
Комбіновані лікарські краплі від глаукоми
- Фотіл (пілокарпін, тимолол)
- Фотіл-форте
- Косопт (тимолол, трусопт).
- Ксалаком (тимолол, латанопрост)
- Нормоглаукон (Метіпранолол, пілокарпін)
Їх гіпотензивну дію починається через 1-2 години, і тривати протягом 12-24 годин.
Пам'ятайте, перед покупкою і застосуванням будь-яких перерахованих вище препаратів, в обов'язковому порядку проконсультуйтеся з досвідченим лікарем-офтальмологом.
