- опис флюсу
- Чому виникає періостит: основні причини
- захворювання зубів
- Неякісне ендодонтичне лікування
- альвеолит
- перикороніт
- пародонтит
- Гранульоми і кісти
- травми
- Інфекційні захворювання
- Інші провокуючі фактори
- Як визначити флюс: зовнішні і загальні ознаки
- Гнійник на яснах
- гіперемія слизової
- набряк обличчя
- біль
- вогнище інфекції
- Загальна інтоксикація
Запалення окістя зуба або абсцес ясен виникає через утворення порожнини з гнійним вмістом і супроводжується характерною симптоматикою: гострим болем, набряком слизової, зміною лицьових рис, загальною інтоксикацією. Інший термін захворювання - періостит. У народі його зазвичай називають флюсом.
опис флюсу
Флюс або періостит - це запалення окістя зуба. Гнійний процес починається зі скупчення інфільтрату в районі верхівки кореня. Згодом він ущільнюється, і збільшується в обсягах. Намагаючись вийти назовні, ексудат утворює порожнину. Зовні вона виглядає як кулька, заповнений білим вмістом.
Додаткова інформація! Найчастіше флюс виникає на нижній щелепі. В 2 рази рідше він з'являється на верхній щелепі.
Інфільтрат представлений анаеробними і аеробними бактеріями, стрептококами, стафілококами та гнильними мікробами. У пацієнта з'являються локальні і загальні симптоми. Він відчуває сильний біль, змінюються риси обличчя, з'являється набряк ясен і загальна інтоксикація організму. Якщо хворий не звертається в клініку, розвиваються ускладнення - флегмона, остеомієліт, сепсис крові.
Інфекційний процес звернемо при своєчасній і правильній терапії. Лікування народними методами неприпустимо - необхідний комплекс оперативних та медикаментозних заходів.
Чому виникає періостит: основні причини
Периостит щелепи розвивається через одонтогенних (місцевих), гематогенних (системних) або травматичних чинників. Значну роль у виникненні захворювання грає стан імунної системи і порожнини рота.
Виділяють 9 ключових причин запалення окістя.
захворювання зубів
У цьому випадку причиною флюсу виступають запущений карієс або пульпіт. При відсутності своєчасного лікування інфекція з порожнини зуба перетікає в кореневі канали, а звідти - в апекс і за його межі. Утворюється порожнина з гнійним вмістом, яка вражає м'які тканини і окістя.
Важливо! Вчасно невилікувані захворювання зубів - основний провокуючий фактор запалення окістя. Понад ніж в 70% випадків патологія розвивається через них.
Неякісне ендодонтичне лікування
Розвиток флюсу провокують такі лікарські помилки:
- перфорація кореня;
- не до кінця запломбовані канали;
- висновок пломбувального матеріалу за верхівку кореня;
- зламаний і залишений в каналі стоматологічний інструмент;
- недотримання правил асептики і антисептики.
У всіх цих випадках в каналі починає розвиватися інфекція. Залежно від конкретної клінічної картини зуб може не турбувати пацієнта місяцями або роками. Але з часом процес посилиться і переросте в гнійне запалення.
альвеолит
У майже 20% випадках флюс з'являється після складного видалення зубів. Якщо операція була травматичною, стоматолог не наклав рук шви або пацієнт не дотримувався рекомендації в реабілітаційний період, висока ймовірність випадання кров'яного згустку з лунки.
Згусток потрібен для загоєння рани і захисту її від проникнення бактерій і мікробів. Якщо він не утворюється або вимивається, розвивається гнійне запалення - альвеоліт, або т.зв. синдром сухої лунки. При відсутності лікування інфекція перетікає в періостит.
перикороніт
Запалення ясенного капюшона або перикоронарит найчастіше діагностується при прорізуванні третіх молярів - зубів мудрості. Якщо захворювання постійно рецидивує, високий ризик поширення інфекції в періодонт.
Перикороніт виступає причиною флюсу в 5%. Особливо часто він зустрічається при дістопірованних і ретінірованних «вісімка». Такі одиниці бажано відразу видалити, щоб уникнути ускладнень.
пародонтит
У 2% інфекція проникає під окістя зуба не через апекс, а крізь пародонтальні кишені. Цьому передує інфекційно-запальний процес в яснах, що супроводжується рухливістю зубів, - пародонтит.
При такому захворюванні в пародонтальних кишенях накопичується зубний камінь , Наліт, частинки їжі і патогенні мікроорганізми. Якщо з кишені порушується відтік гною, на яснах поруч з ним виникає гнійник.
Гранульоми і кісти
На частку кореневих кіст і гранульом також доводиться 2% випадків розвитку періоститу. Ці порожнини, заповнені гнійним ексудатом, переходять у флюс при розростанні.
Додаткова інформація! До гранульом і кістам, також як і до запалення окістя, призводять хронічні захворювання зубів і неправильне ендодонтичне лікування.
травми
Другий за частотою причиною розвитку флюсу після захворювань ротової порожнини виступають механічні пошкодження. Ними можуть стати:
- відколи емалі;
- переломи зубів і щелепи;
- складне хірургічне втручання;
- глибокі травми ясен.
Інфекційні захворювання
Гострі вірусні та інфекційні захворювання провокують появу периостита гематогенного типу. В цьому випадку інфекція проникає через верхівку кореня, а крізь системний кровотік або лімфатичні вузли. Такий тип патології характерний для дітей.
Причиною запалення окістя можуть стати:
- ГРВІ;
- грип;
- кір;
- тонзиліт;
- гнійний отит;
- скарлатина.
Інші провокуючі фактори
Своєрідним пусковим механізмом розвитку флюсу є зниження імунних сил організму. Його провокують:
- фізичне перенапруження;
- стреси та емоційні потрясіння;
- переохолодження та перегрівання.
Ці причини можуть прискорити поширення інфекції або загострити уповільнений хронічний процес.
Як визначити флюс: зовнішні і загальні ознаки
Периостит супроводжується характерною симптоматикою. Так як це інфекційно-запальний процес, поряд з місцевими проявами присутні загальні для гнійних захворювань ознаки: слабкість, нездужання, підвищена температура тіла.
Розпізнати запалення окістя можна по 6 головним симптомів.
Гнійник на яснах
На яснах у пацієнта чітко видно мішечок з щільними стінками, заповнений білим ексудатом. Це поднакостнічний абсцес. Він розташовується поруч з причинним зубом.
Іноді на слизовій з'являється свищ , Через який відходить гній. У такі періоди настає короткочасне полегшення, але через час симптоми повертаються і посилюються.
гіперемія слизової
Ділянка ясна в місці ураження завжди буде набряклим, червоним і запалених. Також відзначається локальне підвищення температури тканин в місці нариву.
набряк обличчя
При флюсі у пацієнта змінюються особові риси. Через гнійника м'язи обличчя набрякають з того боку, де розташований гнійник. так:
- збільшуються в розмірі нижня губа і добірок, якщо поразка виникло на нижній щелепі;
- опухає верхня губа при ураженні верхніх різців;
- набрякають щоки, вилиці і нижні повіки якщо гнійник знаходиться поруч з верхніми премолярами;
- коли періостит виникає в районі верхніх молярів, змінюється конфігурація околоушно-жувальних м'язів.
біль
Хворобливі відчуття різної інтенсивності завжди супроводжують запалення окістя. Причому спочатку біль може вказувати на іншу проблему - карієс, пульпіт, погано проліковані кореневі канали, кісту.
На ранній стадії неприємні відчуття толерантні. В основному вони виникають при жуванні або накусуванні зуба. Згодом вони стають гострими, нестерпними. Біль майже не припиняється, лише зрідка відзначаються періоди затишшя.
Важливо! При хронічній формі періоститу больовий синдром може бути слабовираженним. Це найбільш небезпечна ситуація: пацієнт буде ігнорувати захворювання, поки не з'являться серйозні ускладнення.
Болі виникають не тільки в місці ураження, але і можуть віддавати по ходу трійчастого нерва: в скроню, вухо, іншу частину щелепи.
вогнище інфекції
При одонтогенном шляху розвитку періоститу в роті у хворого видно причинний зуб, що послужив джерелом інфекції. Він виявляється по сильно зруйнованої коронки, глибокої каріозної порожнини, сполученої з пульповой камерою, видимим пошкоджень. Іноді у одиниці повністю немає стінок - залишається тільки коренева система.
Якщо флюс з'явився після неякісного ендодонтичного лікування, зовні зуб залишиться цілим. Але він буде болісно реагувати на перкусію.
Загальна інтоксикація
Гнійне запалення окістя завжди супроводжується ознаками інтоксикації організму. Серед них:
- висока температура - від 38 ° С;
- загальне нездужання;
- порушення сну і апетиту;
- головні болі;
- збільшення регіональних ліфоузлов.
При появі цих симптомів необхідно терміново звернутися в клініку. Домашнє лікування флюсу неможливо. У стоматології лікар проводить комплекс заходів щодо усунення гнійника: видалення ураженої одиниці або зубозберігаючі маніпуляції, відтік інфільтрату і подальше призначення антибіотиків, протизапальних препаратів, ранозаживляющих мазей і антисептичних розчинів.
Цікаві матеріали по темі:
Поділіться з друзями!
