Олена Березовська: "В Україні вагітність перетворили в хвороба, нав'язуючи жінкам непотрібне лікування"

1. Болі в області матки і в грудях у перший день місячних - це нормально?
2. Чи справді жінки при ПМС відчувають біль на кшталт інфаркту?
3. Чи правда, що вірус папіломи людини провокує рак шийки матки?
4. У світі досить часто говорять про рак шийки матки. Чому?
5. Чи варто «збирати консиліум», якщо гінеколог підозрює рак, або достатньо його діагнозу?
6. Деякі відомі особистості такі, як Анджеліна Джолі і Ліна Данем, діляться з громадськістю своїми проблемами,...
7. Існує думка, що через резус-конфлікт, викликаний батьками, провокує викидні. Чи так це?
8. Нещодавно українською мовою вийшла ваша книга «9 місяців щастя». Розкажіть, будь ласка, розвінчує...

Олена Березовська , Лікар-дослідник, акушер-гінеколог, засновник і керівник Міжнародної Академії Здорової Життя (м Торонто), в ексклюзивному інтерв'ю для WoMo розвінчує міфи, пов'язані з вагітністю та раком шийки матки, а також пояснює, які види болю є нормою при передменструальному синдромі .

Болі в області матки і в грудях у перший день місячних - це нормально?

Хворобливі менструації - часте явище серед які не народжували або серед дівчаток-підлітків. 80% з них періодично або постійно відчувають біль під час місячних. Це пов'язано з тим, що в матці виробляються різні речовини, наприклад, простагландини (простагландини - група ліпідних фізіологічно активних речовин, що утворюються в організмі ферментативним шляхом з деяких незамінних жирних кислот і містять 20-членну вуглецевий ланцюг. Простагландини є медіаторами з вираженим фізіологічним ефектом. - Прим. Ред.), які призводять до скорочення матки, що супроводжується болем. У такому випадку може допомогти нестероїдний протизапальний препарат Ібупрофен.

Перед місячними можуть хворіти також живіт або груди. Це симптоми передменструального синдрому (ПМС), яких, крім цих двох, існує понад 100. Варто жінкам пояснювати, що це - норма, це показник двухфазности циклу і показник того, що їх гормональний фон знаходиться в нормі.

Чи справді жінки при ПМС відчувають біль на кшталт інфаркту?

Як я вже говорила, при оцінці ПМС можна виявити більше 100 різних симптомів, які можуть виявлятися не тільки з боку органів малого тазу, а й з боку серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, нервової системи, коли психоемоційний фон змінюється, тому жінка може відчувати цілий ряд болючих і дискомфортних відчуттів. Всі ми індивідуальні. Якщо говорити про симуляції інфаркту міокарда, то важливо розуміти, що це може бути психосоматическая проблема. Тут важливо визначити, сигналізують чи симптоми про серйозне захворювання або про ПМС. Якщо симптоми проявляються щомісяця, а діагностичні критерії для постановки діагнозу інфаркту міокарда відсутні - ЕКГ в нормі, ряд біохімічних аналізів крові в нормі, - в такому разі симптоми пов'язані з психоемоційним станом жінки. Тут уже терапією повинен займатися психолог.

Чи правда, що вірус папіломи людини провокує рак шийки матки?

Тему вірусу папіломи людини (ВПЛ) оточує безліч суперечливих фактів. І один з них такий: якщо у жінки виявили ВПЛ, то це на 99% гарантує їй рак шийки матки. Однак це не так. Багато років тому, коли вперше були проведені дослідження тканин раку шийки матки (РШМ), вчені виявили вірусні зміни. Однак вивчаючи цю проблему протягом наступних років, дослідники виявили, що вірус залучений тільки в 70-75% випадків, в інших 30% рак шийки матки виник з інших причин. У більшості випадків зараження ВПЛ (до 90%) протягом 6 - 12 місяців відбувається самолікування. А це значить, що ні раку шийки матки, ні самого вірусу в організмі не виявиться. Залишаються 10% з персистентной інфекцією, але і з них 90% не ризикують захворіти на рак шийки матки. У підсумку, у 99% жінок, які мали хоч раз контакт з ВПЛ, раку не буде. І статистика частоти РШМ показує, що це рідкісне захворювання.

У світі досить часто говорять про рак шийки матки. Чому?

Тому що сьогодні фахівці використовують скринінгові програми, які дозволяють визначити цей вид раку на ранній стадії. На сьогоднішній день в світі існує тільки 9 скринінгових програм (скринінг раку молочної залози; раку простати; раку товстої кишки; раку прямої кишки; раку шийки матки; раку легенів; раку щитовидної залози; раку шкіри. - Прим. Ред.), Здатних виявити певні види раку, а інші види на ранніх стадіях поки виявити ми не можемо. Ось і виходить, що про ці 9-ти видах раку ми говоримо часто і багато, звідси і складається враження, що саме вони - найпоширеніші.

Чи варто «збирати консиліум», якщо гінеколог підозрює рак, або достатньо його діагнозу?

При підозрі на онкологію повинні бути використані кілька методів діагностики. Не можна ставити діагноз, спираючись на дані одного виду аналізів, наприклад, цитології. Є правило, якого лікарі дотримуються в усьому світі, - якщо виявлено підозру на рак, то діагноз не ставиться до проведення біопсії. Якщо у гінеколога, або в іншого лікаря, виникла підозра на рак, він зобов'язаний направити пацієнта в онкодиспансер до певного фахівця з тим, щоб провести дообстеження і поставити остаточний діагноз. Якщо говорити про гінекології, то дообстеження повинен провести онкогінеколог. Гінеколог не має права ставити заключний діагноз, навіть якщо, наприклад, цитологія показала наявність ракових клітин, - він зобов'язаний направити жінку до онколога. Це правильний підхід, і всі жінки повинні про це знати.

Деякі відомі особистості такі, як Анджеліна Джолі і Ліна Данем, діляться з громадськістю своїми проблемами, пов'язаними зі здоров'ям. Як ви ставитеся до їх висловлювань, адже серед жінок це може викликати паніку?

Я вважаю, що відомі особистості можуть підвищувати інтерес суспільства до певних видів захворювань, але це не означає, що вони тим самим викликають паніку. Адже тут важливо, як подається така інформація і як вона інтерпретується. Якщо людина спокійно пояснив причини своїх дій, а не почав писати про свій досвід, як про щось жахливому, тоді камінаут цілком виправданий. Дійсно, після інтерв'ю Анджеліни Джолі багато жінок дізналися, що рак може мати генетичну природу і багато провели тестування. Як лікар зазначу, що скринінгові програми з генотипуванням дозволяють виділити жінок, які перебувають у групі високого ризику. І коли лікарям вдалося виявити генетичну схильність тієї чи іншої жінки до раку, то вони вже зараз можуть вибудувати тактику спостереження за ними і рівень втручання.

Існує думка, що через резус-конфлікт, викликаний батьками, провокує викидні. Чи так це?

На цю тему теж дуже багато спекуляцій. Багато жінок вважають, що їм не можна вагітніти, бо у них негативний резус-фактор, а у чоловіків - позитивний. Насправді, крім резус-фактора, існує більше 50-ти маркерів крові, які можуть бути причиною вироблення організмом матері антитіл. А резус-фактор батька майбутньої дитини тут взагалі ні при чому. Резус-конфлікт виникає між мамою і плодом. Однак завдяки антіресузной профілактиці, коли мамам вводять імуноглобуліни, значно знижується рівень утворення антитіл в крові дитини при наступній вагітності. Відбувається це в такий спосіб: на 28-тижневому терміні вагітності мамі вводиться вакцина, що містить антитіла класу G. Надалі, після народження дитини, перевіряють резус-фактор дитини. Якщо він негативний, другу дозу вакцини мамі вводити не потрібно. Якщо позитивний, тоді вводять другу дозу в якості профілактики конфлікту при наступній вагітності.

Ще один момент, з яким стикаються українські жінки, коли вагітніють і стають на облік: лікарі не знають, що саме потрібно тестувати. Надзвичайно важливо розуміти, що для правильної діагностики потрібно визначати правильний клас антитіл. При резус-конфлікті важливо визначити антитіла класу G, тому що саме вони проникають через плаценту і руйнують еритроцити плоду, що призводить до анемії у дитини. В Україні найчастіше визначають антитіла класу M, які взагалі не беруть участі в резус-конфлікт, але їх помилково вважають конфліктними.

І ще один важливий факт, про який мусять знати жінки: у всіх розвинених країнах світу не існує методів лікування резус-конфлікту, крім внутрішньоутробного переливання крові плоду. Це єдиний метод, що дозволяє врятувати вагітність, виносити і народити здорову дитину. У Києві є центр, де проводять цю процедуру, в світі існує близько 30-ти таких центрів. Всі інші види лікування є неефективними, застарілими і навіть небезпечними.

Нещодавно українською мовою вийшла ваша книга «9 місяців щастя». Розкажіть, будь ласка, розвінчує ви в ній міфи про вагітність, незважаючи на настільки позитивне назва?

Книга практично присвячена міфам. Там я прописую багато деталей, що стосуються різних діагнозів, але прихованих від жінок або незрозумілих їм. Жінки в усьому світі потребують літературі, яка б описувала різні стани під час вагітності. В Україні, наприклад, з вагітності взагалі зробили хвороба. Мало того, що жінок завантажують величезною кількістю аналізів, так ще й нав'язують непотрібне лікування. В середньому, при вагітності українки беруть 10-15 найменувань різних препаратів, серед яких є небезпечні. Книга дохідливо пояснює, що сучасні фахівці розуміють під нормою при вагітності, а що вони розуміють під відхиленням, що потрібно робити мамі з перших днів вагітності і під час раннього післяпологового періоду.

Розмовляла Іра Керст

Фото з особистого архіву Олени Березовської

- Читайте також: Табу на пріроднє: 88% українок пріховують місячні