Лікування грижі стравоходу проводиться 2 способами: традиційним і оперативним. Якщо новоутворення в стравоході перебуває в початковій стадії розвитку, то лікарі радять використовувати медикаментозне лікування , А не вдаватися до хірургічного втручання. У тому ж випадку, якщо новоутворення виросло до граничних розмірів, то операція на грижу стравоходу є найбільш вірним способом повного лікування.
Крім грижі великого розміру показаннями до оперативного втручання служать:
- якщо медикаментозний спосіб лікування не дав очікуваних позитивних результатів;
- коли загальний фізичний стан хворого погіршується з кожним наступним днем;
- при розвитку супутніх серйозних захворювань - виразки, анемії, ерозії, панкреатиту і т. п .;
- якщо новоутворення фіксується в грижових воротах;
- при дисплазії слизової оболонки стравоходу;
- коли утворюються ковзаючі околопіщевие новоутворення.
Тільки після проведення ретельного медичного обстеження пацієнту може бути призначено видалення грижі стравоходу оперативним методом. Важливо знати, що подібне хірургічне втручання має і свої протипоказання, наприклад, період вагітності або наявність тяжких супутніх захворювань.
Види оперативного втручання
При показаннях хірургічне втручання з видалення грижі стравоходу може проводитися декількома способами, кожен з яких має свої головні плюси і, на жаль, мінуси. Крім цього, хірургічне лікування має на увазі під собою доступ до грижового вмісту. Сучасна медицина використовує 2 методу доступу до грижі - відкритий і лапароскопія.
Лапароскопія при грижі стравоходу має більший косметичний ефект. Вона проводиться при:
- низької ефективності або повній відсутності позитивних результатів консервативного лікування;
- розвитку патологічних ускладнень;
- великих розмірах діафрагми в отворі;
- великому розмірі самої грижі;
- дисплазії стравоходу.
Лапароскопія має і свої протипоказання:
- рецидив хвороби;
- неможливість зведення стравоходу вниз в черевну порожнину;
- раніше проведена гастректомія або спленектомія;
- поява порушення моторної функції стравоходу.
Відкрита операція з видалення грижі стравохідного отвору діафрагми є більш надійним методом лікування недуги. В даному випадку хірурга легше орієнтуватися в процесі операції, він може виявити супутні захворювання і запобігти патологічне розвиток ускладнень.
Оперативне втручання проводиться при використанні наступних методик:
- Фундоплікація по Ниссену.
- Операція Белсі;
- Методика Аллісон;
- Гастрокардіопексія.
Хірургічне лікування грижі стравоходу проводиться в державних лікарнях, приватних медичних центрах або в університетських клініках. Ціна операції визначається доктором після проведення повного медичного дослідження хворого. За свідченнями оперативне втручання може бути проведено безкоштовно, таке трапляється і в екстрених випадках. Загальна вартість залежить від численних факторів, до яких можна віднести і індивідуальні особливості організму пацієнта, і тяжкість захворювання, і різновид грижі, і наявність ускладнень.
післяопераційний період
Після операції на тілі пацієнта залишаються шви різного розміру, але якщо хірургічне лікування пройшло без наявності ускладнень, то пацієнту доктора можуть дозволити обережно вставати з ліжка. У першу добу після оперативного втручання пацієнтові дозволяється тільки пити чисту воду без присутності газів, а ось на наступний день вже дозволяється їсти напіврідку теплу їжу.
Виписка пацієнта зі стаціонару проводиться на 2-6 добу, в залежності від загального стану його здоров'я. На 2-у добу людина може приступати до виконання своїх безпосередніх службових обов'язків.
Особливу увагу слід приділити дієті, якої важливо дотримуватися протягом певного періоду часу після операції. Сувора дієта після операції на грижу стравоходу повинна дотримуватися протягом пари місяців, легке обмеження в їжі повинно триває близько півроку.
Перший час після проведення оперативного втручання людині дозволено харчуватися тільки рідкими супами кімнатної температури тіла. Після дозволу доктора можна включати поступово в раціон всі звичні страви і продукти.
Щоб уникнути появи неприємних симптомів слід дотримуватися таких важливі основи правильного харчування після операції :
- Харчуватися рекомендується дробно, тобто, протягом повного дня важливо їсти по 5-6 разів;
- Порції на кожен основний прийом їжі повинні бути маленькими, суворо заборонено переїдати, а також голодувати;
- Вечеря не повинен бути пізніше, ніж за 3 години до нічного відходу до сну;
- Після прийому їжі не можна лягати, рекомендовано трохи походити, так як легка активність провокує евакуацію їжі зі шлунка, а також скорочує можливу появу шлункового рефлюксу;
- У перервах між прийняттям їжі прийом рідини заборонений;
- Газовані напої не повинні бути присутніми в раціоні;
- Гарячу їжу їсти заборонено, всі страви мають бути помірно-теплими, тобто кімнатної температури;
- Слід виключити з раціону такі продукти, які викликають газоутворення: бобові культури, капуста всіх сортів, житній хліб, виноград, все кисломолочні продукти, а також молоко;
- Строго заборонено алкоголь, а також гострі приправи.
Залежно від загального фізичного стану пацієнта лікарем можуть бути призначені медикаментозні препарати в пост операційний період. Лікарські засоби допоможуть знизити ризик появи можливих ускладнень. Крім цього, доктор порекомендує приймати пробіотики після операції, вони необхідні для якнайшвидшого відновлення функціональності травної системи.
можливі ускладнення
У ряді випадків у пацієнтів виявляються можливі ускладнення після операції на грижі стравоходу. Причинами таких ускладнень можуть бути і лікарські помилки, і індивідуальність організму хворого. Крім цього, досить часто ускладнення проявляються тоді, коли операція була проведена всупереч присутнім протипоказань.
Які ж ускладнення можуть розвинутися після операції?
- Рецидив захворювання;
- Поява гострої або ниючий біль;
- кровотечі;
- Розбіжність швів;
- Запальний процес;
- Поява почуття дискомфорту при ковтанні;
- Загострення болю і неприємного відчуття в області грудини;
- Зісковзування манжетки;
- анемія;
- Звуження стравоходу.
