Операції при вродженої пахової грижі. Принципи операцій при вродженої пахової грижі.

1. Операції при вродженої пахової грижі. Принципи операцій при вродженої пахової грижі.
2. Відео урок анатомії грижі і ходу видаленням грижі

Зміст теми "Грижесеніе. Кишкові шви.":
1. Операції при вродженої пахової грижі. Принципи операцій при вродженої пахової грижі.
2. Операції при стегнової грижі. Принципи операцій при стегнової грижі.
3. Операції при пупкової грижі. Пластика по Мейо. Пластика по Сапежко. Пластика по Лексера.
4. Операції при грижі білої лінії живота. Принципи операцій при ковзних грижах.
5. Видаленням грижі при ущемлених грижах. Принципи операцій при ущемлених грижах.
6. Лапаротомія. Доступи до органів порожнини живота. Лапаротомного доступу.
7. Косі лапаратомние розрізи. Поперечні лапаратомние розрізи. Комбіновані лапаратомние розрізи.
8. Огляд черевної порожнини при пораненнях. Ревізія очеревинної порожнини при проникаючих пораненнях живота.
9. Кишкові шви. Кишковий шов. Вимоги до кишковому шву.
10. Шов Ламбера. Дворядний шов Альберта. Шов Шміда.

Операції при вродженої пахової грижі. Принципи операцій при вродженої пахової грижі.

Грижовим мішком вродженої пахової грижі є незарослий вагінальний відросток очеревини. Насіннєвий канатик міцно фіксований зовні до стінки грижового мішка, а яєчко, покрите очеревиною мезоперитонеально, лежить в грижовому мішку разом з грижового вмістом.

У цих випадках основна мета операції - ліквідація повідомлення грижового мішка з черевною порожниною.

Грижової мішок вродженої пахової грижі розкривають поздовжньо. Краї грижового мішка розводять, взявши на затискачі.

Грижовий вміст вродженої пахової грижі вправляють в черевну порожнину, оглядають внутрішню поверхню мішка. Повідомлення з черевною порожниною ліквідують або накладенням зсередини кисетного шва на шийку грижового мішка, або його звичайним перев'язування. Для цього очеревину грижового мішка на задній стінці шийки розсікають поперечно і беруть на затискачі. Злегка потягуючи насіннєвий канатик і користуючись інфільтрацією тканин розчином новокаїну, марлевим тупфером тупо, обережно відокремлюють шийку грижового мішка від сім'яного канатика, що лежить зовні. Відокремивши таким чином шийку грижового мішка, її прошивають і перев'язують.

Зазначеним способом ізолювати шийку грижового мішка вродженої пахової грижі вдається не завжди, так як елементи сім'яного канатика спаяні з тонким очеревини мішком, який при виділенні легко рветься. На шийку грижового мішка можна зсередини накласти кісетний шов з таким розрахунком, щоб насіннєвий канатик не захопили в шов, а як би переступити через нього, захопивши очеревину по обидва боки і залишаючи канатик поза шва.

Відступивши 1,5-2,0 см дистальніше накладеного кисетного шва, стінку грижового мішка вродженої пахової грижі обережно розсікають в поперечному напрямку. Дистальний край розрізу кілька мобілізують донизу, після чого затягують і зав'язують кісетний шов. Повідомлення з черевною порожниною ліквідовано.

Грижової мішок вродженої пахової грижі, щоб уникнути утворення в подальшому водянки оболонок яєчка або січуть вздовж сім'яного канатика, залишаючи навколо яєчка смужку очеревини в 1,5-2,0 см, або вивертають його і позаду канатика і яєчка зшивають окремими кетгутовимі швами (операція Вінкельмана) . Яєчко обережно занурюють на дно мошонки.

Пластику пахового каналу при вродженої пахової грижі виробляють одним із способів, що дозволяють зміцнити його передню стінку.

Відео урок анатомії грижі і ходу видаленням грижі

- Також рекомендуємо " Операції при стегнової грижі. Принципи операцій при стегнової грижі. "