«Операцію на серці мені довелося зробити під час вагітності. Лікарі врятували і мене, і синочка »

28-річна Надія Кондратенко з Кривого Рогу, незважаючи на складний вроджений порок серця, стала мамою вдруге. В Україні діє програма акушерської кардіології, в рамках якої співпрацюють дві установи Національної академії медичних наук України - Інститут педіатрії, акушерства і гінекології та Інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова

Надя тільки повернулася після побачення з молодшим сином, який ще знаходився в реанімації, і очі її сяяли.

- Малюк народився недоношеним, на 34-му тижні, вагою 2 кілограми 270 грамів, але відразу став дихати самостійно, а годувати його поки доводиться молочною сумішшю через зонд, - каже Надія Кондратенко. - Молоко я зціджую, щоб воно не пропало. Старшого сина годувала довго - рік і дев'ять місяців. Перестала, коли з'ясувалося, що чекаю другого.

* «Я щаслива, що стала мамою двох синів, - каже Надія. - Разом з чоловіком будемо ростити їх у любові і в радості ». Фото з сімейного альбому

- Як же вийшло, що операцію на серці вам довелося робити під час вагітності?

- Про те, що у мене вроджений порок серця - двостулковий клапан, - батьки дізналися, коли я з'явилася на світ. Вони, звичайно, дуже переживали, але в столичному Інституті Амосова мене поставили на облік і сказали, що стан не критичний, просто треба спостерігатися. Щороку ми їздили в Київ на консультацію. Показники роботи серця були непогані, словом, операція не була потрібна.

- Ви зовсім не відчували, що з серцем щось не так?

- Цілковито. Від фізкультури я була звільнена, і мені це навіть здавалося образливим: хіба я не така, як усі? Намагалася бігати, стрибати, не відстаючи від інших. Тепер розумію, що це було небезпечно. Мій порок відноситься до групи «мовчазних». До пори до часу не дає про себе знати, а потім серце може просто зупинитися ...

- Коли ви подорослішали, замислювалися про те, чи зможете мати дітей?

- Звичайно. З майбутнім чоловіком познайомилася ще в дитинстві, коли їздила в село до бабусі з дідусем. В'ячеслав майже на вісім років старший за мене. Коли ми почали зустрічатися, я відразу його попередила про свою проблему. В'ячеслав говорив, що для нього це не має значення, тому що він любить мене. І в 2014 році ми одружилися. У нас багато спільного: обидва працюємо вчителями - він фізкультури, а я - математики та інформатики. Дітей любимо і, звичайно, хотіли мати свого малюка. Але чоловік вважав, що рішення - народжувати дитину чи ні - тільки за мною. Якщо здоров'я не дозволить, значить, зможемо усиновити дитину. На щастя, доля подарувала нам Давида. Зараз йому два роки і три місяці. А під час другої вагітності показники роботи серця різко погіршилися, і лікарі сказали, що без операції не обійтися. На 22-му тижні вагітності в Інституті серцево-судинної хірургії імені Амосова мені замінили аортальний клапан штучним. Операція була важкою і тривала близько восьми годин: мені розрізали грудну клітку, зупиняли серце, вшивали клапан. У цей час фахівці Інституту педіатрії, акушерства і гінекології стежили за станом дитинку. Все обійшлося: ми разом перенесли операцію нормально. Син народився на шість тижнів раніше терміну, але лікарі ретельно перевірили його сердечко, роботу інших органів і сказали, що у нього все в порядку.

* Давид чекає маму з братиком, які скоро повинні повернутися додому з Києва

В'ячеслав на один день приїхав з Кривого Рогу відвідати дружину і молодшого сина.

- Коли малюк з'явився на світ, я побачив його першим - дружина після кесаревого розтину, проведеного під наркозом, перебувала в реанімації, а лікарі познайомили мене з сином, - каже В'ячеслав. - Мені здається, він схожий на Надю. Дуже чекаю, коли дружину і дитину випишуть, і сім'я збереться вже вдома. Це щастя! Ми і подумати не могли, що народження другого сина стане для нас такою проблемою. Лікарі врятували життя і Наді, і малюкові, так, власне, врятували всю нашу родину. Тепер я це чітко розумію і дуже вдячний всім, хто боровся за дружину і дитину. Коли Наді робили операцію на серці, я цілий день провів біля операційної. З палати дружину відвезли о восьмій ранку, а потім я побачив її ввечері, коли Надю на каталці вивезли з операційної. Вона була в свідомості і відразу мене впізнала. Тільки тоді лікарі сказали, що і з Надею, і з малюком все в порядку. Дитину хочемо назвати Платоном або Родіоном. Ім'я, як і старшому, вибираємо за церковним календарем. Щоб у дитини був ангел-хранитель.

- Ми з синочком вже в окремій палаті, але я поки годую його грудним молоком з пляшечки, щоб контролювати, скільки він з'їдає, - каже Надія. - За один раз випиває 30-40 мілілітрів. Треба стежити і за тим, як дитина набирає вагу. Перебуваючи тут, в Інституті педіатрії, акушерства та гінекології, бачиш, які майже безнадійні ситуації виникають то з мамою, то з дитиною, а лікарям вдається робити неймовірні речі, виконуючи складні операції, застосовуючи нові схеми лікування.

- Лікарі розуміють, що це природне бажання жінки - народити дитину. І намагаються в цьому допомогти ...

- Коли я вийшла заміж, бажання стати мамою мене не покидало. Ми з чоловіком зверталися до багатьох лікарів з питанням, чи можна мені вагітніти, але конкретної відповіді не отримували. В основному всі говорили, що краще спочатку зробити операцію на серці, а потім думати про вагітність. Як пройде важка операція, що буде зі мною після неї, теж ніхто сказати не міг. Та й будь гарантій від лікарів я могла вимагати? І тут доля звела мене з чудовим лікарем з Інституту педіатрії, акушерства та гінекології (зараз вона працює в іншому місці), яка дуже впевнено мені сказала: «Наступного разу ти приїдеш до нас вагітної і станеш на облік. Спостерігати тебе повинні досвідчені фахівці. Але народжувати самостійно при твоєму діагнозі не можна. Доведеться робити кесарів розтин ».

- А як проходила перша вагітність?

- Я відчувала себе нормально, серце не турбувало і показники були в межах норми. Ми живемо на шостому поверсі. Коли піднімалася пішки додому, з'являлася невелика задишка. Але головне, що мене зігрівало, - я носила малюка, відчувала його, ми з чоловіком розмовляли з ним. На 39-му тижні в Києві, в Інституті педіатрії, акушерства та гінекології Юлія Володимирівна Давидова зробила мені кесарів розтин. Давид (ім'я синові ми дали по святцях) народилася доношеною. Лікарі його обстежили, перевірили, чи не передався чи порок серця у спадок, і сказали, що дитина здорова. Ми з чоловіком, наші батьки, моя старша сестра були на сьомому небі від щастя.

- Ви відразу вирішили, що одну дитину в сім'ї мало?

- Ми планували другу, але, можливо, не так швидко. Проте і друга вагітність почалася у мене нормально. Проблеми з'явилися на другому місяці і виявилися досить серйозними. Але в першому триместрі вагітності робити операцію не можна: вона небезпечна для дитини. Довелося чекати 20 тижнів.

- Після операції ви відчули себе краще?

- Так. Стало набагато легше дихати. Виявляється, мені з дитинства не вистачало повітря, але я не знала, що буває по-іншому ... Такого результату не очікувала.

* «Ми з дружиною дуже вдячні лікарям, які допомогли нам з Надею стати щасливими батьками», - говорить В'ячеслав. Фото Сергія Тушинського, «ФАКТИ»

Про проблеми, які Надю можуть наздогнати під час другої вагітності, попереджала брала у жінки перші пологи професор Юлія Давидова.

- Мабуть, Надія недооцінила серйозність свого стану, хоча після перших пологів я взяла з неї обіцянку спочатку усунути порок серця, а потім ризикувати - народжувати другу дитину, - говорить керівник відділу акушерських проблем екстрагенітальної патології Інституту педіатрії, акушерства і гінекології Національної академії медичних наук України професор Юлія Давидова. - Щастя, що все склалося вдало. Адже під час кесаревого розтину була велика загроза кровотечі. В Україні вже четвертий рік працює програма акушерської кардіології, учасниками якої є два академічні інститути - наш і Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова. Організаційні проблеми ми вирішуємо спільно: є домовленість між директором Інституту педіатрії, акушерства і гінекології академіком Юрієм Антипкін і директором Інституту серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова академіком Василем Лазоришинцем про створення мультидисциплінарних команд, в які входять кардіохірурги, анестезіологи, акушери-гінекологи , неонатологи. Наприклад, коли завідувач відділенням патології аорти Віталій Кравченко з колегами оперував Надю, за станом майбутньої дитини стежили акушери-гінекологи і фахівці ультразвукової діагностики. Наркоз давав досвідчений анестезіолог Валерій Литвиненко. І операцію пацієнтка перенесла нормально.

Бували випадки, коли жінка повинна була знаходитися під постійним контролем кардіологів та кардіохірургів, а розродження наші фахівці проводили на базі Інституту серцево-судинної хірургії. У кожному разі разом вирішуємо, що і як робити, де повинна знаходитися пацієнтка, в чому полягає допомога дитині.

* Юлія Давидова (праворуч) і Аліса Лиманська (зліва) вважають, що в Україні має існувати реєстр, куди заносяться всі діти, які перенесли операції на серці, щоб їх стан можна було відстежувати. Фото Сергія Тушинського, «ФАКТИ»

- Програма акушерської кардіології створена для тих жінок, у яких є проблеми з серцем?

- Так. Але не тільки для них. Буває, ці проблеми виявляються вже під час вагітності, і ніхто не знає, чому раптом у практично здорової жінки серце перестає перекачувати кров, розтягується - і у неї виникає кардіоміопатія. Це стан, який в деяких випадках вимагає навіть пересадки серця. Іноді серце дає збій, тому що в дитинстві дівчинці зробили операцію, усуваючи порок. Але, вийшовши заміж, деякі приховують від чоловіка і знайомих цей факт, не говорять про нього і лікаря, що спостерігає за вагітністю. В результаті доводиться вживати термінових заходів, щоб врятувати маму і майбутньої дитини.

- За останні років 20 в дитячій кардіохірургії багато що змінилося ...

- Зараз ми з співробітниками інституту імені Амосова ведемо ще один напрямок - створюємо так званий реєстр всіх дітей, прооперованих в Україні з приводу пороку серця. Щорічно таких додається близько п'яти тисяч. Вони не повинні зникати з поля зору кардіологів. Правильно було б, щоб за цим стежили і батьки. Як тільки дівчинка досягне періоду статевої зрілості, треба, щоб лікар оцінив стан її серцево-судинної системи. До реєстру заносяться і мають патологію вагітні. Інформуємо про це фахівців обласних і районних центрів, щоб вони при першій необхідності могли направити до нас жінку, яка потребує допомоги.

- А як же твердження дитячих кардіохірургів: «Після того як дитині усунули порок серця, він не відрізняється від здорових дітей»?

- Буває й так, але не завжди. Організм непередбачуваний. Крім того, деякі пороки можуть передаватися у спадок, і їх краще помітити в період внутрішньоутробного розвитку. Зараз для цього є всі можливості.

- Скількох жінок довелося оперувати з приводу захворювання серця під час вагітності?

- За останні чотири роки - більше двадцяти. При цьому материнська смертність зведена практично до нуля. В цьому році вже успішно проведені дві операції. Вагітність переривати не знадобилося. Можу з гордістю сказати, що завдяки правильному веденню таких складних вагітних нам вдається «доростити» дитини до 37-39 тижнів. Це доношені діти. Навіть в найкращих клініках США, де допомагають вагітним з серцевою патологією, цей термін набагато менше - 34 тижні.

На жаль, у вагітних загострюються не лише проблеми з серцем. Однак якщо жінка в положенні і виношує дитину, у лікарів одне завдання - зберегти два життя.

- Людство рік у рік не стає здоровіше, про що свідчить статистика, але бажання жінки виконати своє призначення - продовжити рід - залишається настільки ж сильним, - каже провідний науковий співробітник відділу акушерських проблем екстрагенітальної патології ІПАГ, доцент кафедри внутрішньої медицини № 2 Національного медуніверситету імені А. А. Богомольця Аліса Лиманська. - Все частіше нам доводиться надавати допомогу вагітним, які страждають на аутоімунні захворювання. У всьому світі за останні десять років число таких пацієнток збільшилася вдвічі. Це хворі на ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, псоріаз, тромбоцитопенією, хворобою Крона, патологією щитовидної залози, цукровий діабет першого типу, аутоімунними гепатитами. Прояви захворювань дуже відрізняються, і кожен раз, підбираючи схему лікування, треба знати, що використовується у світовій медичній практиці, відстежувати індивідуальну реакцію організму жінки. І пам'ятати про головне: лікар повинен зробити все, щоб якість життя матері і майбутнього малюка було нормальним.

Читайте нас в Telegram-каналі , Facebook і Twitter