Оперативне лікування сколіозу

Лікування такого захворювання хребта, як сколіоз четвертого ступеня, можливо шляхом хірургічного втручання. Операція ця непроста, але іншого шляху одужання у пацієнта немає. Як вона пройде - залежить і від хірурга, і від самого хворого.

Операції на хребті почали робити на початку минулого століття в 1911 р З тих пір медицина і техніка зробили крок далеко вперед, дозволивши ортопедів рятувати від інвалідності та нерухомості сотні людей.

Показаннями до оперативного вирішення проблеми служать кути викривлення хребта: по Коббу він перевищує в таких випадках 400, а по Чаклину - кут сколіотичної дуги стає менш 1200. Одночасно береться до уваги ступінь впливу деформованого хребта на внутрішні органи людини. Через порушення форми грудної клітини вона може здавлювати печінку або легені.

Операції на хребті Р. Гіббса

Першим успішну операцію на хребті провів американський хірург Р.А. Гіббс, у якого спостерігався пацієнт з діагнозом «туберкульозний спондиліт». Захворювання характеризується руйнуванням тканини хребетного диска під впливом туберкульозної мікробактерії. Йому передує туберкульоз легенів. При прогресуванні хвороби і відсутності лікування інфекція переходить від одного ураженого хребця на інший, викликаючи абсцеси. В кінцевому підсумку у хворого настає параліч кінцівок, розвивається горб в грудному відділі.

Ризик, на який пішов Р. Гіббс, був виправданим, оскільки в найближчому майбутньому його пацієнта очікувала повна нерухомість і летальний результат. З огляду на, що в той час у розпорядженні хірурга був лише неякісний наркоз, звичайний скальпель та його мистецтво володіти ним, то Р. Гиббсу вдалося зробити справжній прорив в медицині. До того ж, операція пов'язана з великими кровопотерями, відшкодовувати які ще було неможливо. Не було і антибіотиків, які необхідно приймати хворому в післяопераційний період.

Методика, яку застосував хірург-ортопед, зводилася до того, що він видалив уражені вірусом ділянки тканин, а замість них використовував здорові фрагменти кістки пацієнта. Після цього тулуб було зафіксовано в корсеті до того моменту, коли мало настати зрощення двох здорових хребців з хворим, які перебувають між ними.

Результат був успішним, потім послідували операції, які проводилися аналогічним чином, але вже клієнтами Р. Гіббса стали пацієнти зі сколіозом.

Передній і задній спондилодез

лікування сколіозу методом кістково-пластичного спондилодеза набуло широкого поширення і з розвитком науково-технічної бази продовжувало вдосконалюватися. При операціях стали розрізняти два їх види, які проводяться з боку грудної клітки або зі спини. Відповідно називаються вони переднім і заднім спондилодезом. Другий метод менш небезпечний, так як після розрізу на спині лікар відразу отримує доступ до відростках хребця - остистим і поперечним.

Однак більш ефективним вважається передній спондилодез, коли хірург має можливість працювати на міжхребцевих дисках і на тілах хребців. У деяких випадках застосовують обидва підходи одночасно. Все це пов'язано зі ступенем викривленості хребта і станом хворого, так як при передньому Спондилодез необхідно більш тривале перебування пацієнта під наркозом.

У будь-якому випадку між хребцями з метою усунення їх рухливості фіксують шматочок кісткової тканини пацієнта. Використовуються також трансплантати донорів або штучні. Закріплюються вони за допомогою спеціальних металевих конструкцій. Якщо з якої-небудь причини потрібна заміна (травма, знос), то її виробляють за тією ж схемою.

Ступінь ризику при оперуванні сколіозу

Операції на хребті відносяться до складних, адже в ньому проходить спинний мозок, який відповідає не тільки за рухову систему людини, а й за роботу його нервової системи в цілому. За найменших порушенням спинного мозку коштує повна нерухомість людини, неправильне функціонування системи кровообігу, розлади психіки. Тому такі операції проводяться тільки висококласними фахівцями.

Якщо порівнювати Росію і США, то американськими докторами проводиться набагато більше операцій по лікуванню сколіозу, що швидше пов'язано з кращою технічною базою, а не медичними кадрами. У наших наявних клініках лікування проводиться успішно і на необхідному рівні. Відмінність російської і американської шкіл полягає в тому, що в США коригування хребта проводять в два-три етапи, а у нас за один раз. Пояснюється це з тим, що проведення однієї операції набагато дешевше, ніж кількох. Оскільки в США витрати несуть страхові компанії, то місцева медицина використовує цю можливість заробити.

Читайте також

Відгуки наших пацієнтів

Лікарі клініки Бобиря: стаж роботи від 10 років