Особливості недоношених дітей до року: догляд, годування, адаптація, введення прикорму

  1. Фактори ризику передчасних пологів
  2. Особливості
  3. Нервова система
  4. Дихальна система
  5. Серцево-судинна система
  6. Травна система
  7. Кістки людини
  8. ступеня недоношеності
  9. догляд
  10. годування
  11. Коли вводіті прикорм
  12. Температура навколишнього середовища
  13. купання дітей
  14. одяг
  15. Прогулянки на свіжому повітрі
  16. Психічна адаптація недоношених діточок

Вагітність вважається доношеною, якщо дитина з'явилася на світ в період з 36 по 40 тиждень. Якщо ж родова діяльність в організмі майбутньої матусі почалася на 27 - 36 тижні вагітності, то в даному випадку має місце патологія. Дитина вважається недоношеним, якщо народжений з вагою 1 - 2,5 кг, при цьому його зростання ледве сягає 36 - 45 см. Обов'язковий догляд за недоношеною - серйозне питання в житті молодих батьків.

Справа не тільки в зовнішньому вигляді дитини, недорозвинені його внутрішні органи. Саме тому такий малюк потребує особливо ретельного догляду, який повинні забезпечити турботливі і люблячі батьки. Правильний догляд за недоношеною дитиною дозволяє прискорити процес реабілітації і адаптації до навколишнього світу, і дитина незабаром зможе нормально розвиватися подібно своїм одноліткам.

Особливості недоношених дітей полягають спеціалізованого догляду за ними і деякими відмінностями в схемах годування, введення прикорму і подальшого розвитку.

Фактори ризику передчасних пологів

Є кілька факторів ризику передчасних пологів:

  1. Кесарів розтин, що застосовується при серйозних несприятливих внутрішніх умов плода. Це може включати в себе пре-еклампсію або відшарування плаценти. Рішення, які повинні бути прийняті, це, в першу чергу, оцінка обставин і зрілості дитини і відповідь на питання: «Яке середовище є найбільш безпечною для дитини - зовні або всередині матки?». Це просто питання балансування ризиків.
  2. Кілька вагітностей поспіль часто призводить до передчасних пологів, особливо якщо це багатоплідна вагітність. Це може спровокувати передчасні пологи, так як тут має місце максимальне збільшення матки.
  3. Класичний випадок - недостатність розвитку шийки матки не раніше, вагітність з передчасним розривом плодових оболонок і на початку безболісно розтягнення шийки матки. Звичайною це викликає розрив м'язових волокон шийки матки.

    Важливо! Це є небезпечним для матері. Для дитини ж несе всі ризики, супутні розвитку і здоров'ю недоношених дітей.

  4. Низький соціально-економічний статус, відсутність або недостатній догляд під час вагітності і бідне харчування матері - все це в чолом привертає до передчасних пологів. Куріння і надмірне споживання алкоголю також є факторами ризику.
  5. Діти з низькою масою тіла, як правило, народжуються у жінок молодше 17 або старше 35 років.
  6. Бактеріальний вагіноз привертає до народження недоношених дітей.

Особливості

Навіть цілком доношені немовлята іноді лякають новоспечених батьків своїм зовнішнім виглядом - від журнально-картинних пухлощекое немовлят вони дуже відрізняються. Що вже говорити про недоношених малюків, які за законами природи ще якийсь час повинні були розвиватися в теплі маминої утроби!

Голова у таких дітей непропорційно велика, шкіра незріла - дуже тонка до напівпрозорості, глянцева, м'яка, без будь-якої жирового прошарку, і тому зморшкувата. Тіло буває рясно вкрите первородним пушком, а при великій мірі недоношеності цей пушок може покривати і особа.

Вам також сподобається стаття: « Бандаж після пологів: як вибрати і як його носити? »

Нігтики дуже тонкі, не завжди досягають кінчиків пальців. У хлопчиків часто яєчка ще не опущені в мошонку, а у дівчаток недорозвинені статеві губи. Голосові зв'язки ще теж не розвинулися, як слід, і голос недоношених дітей тихіше і писклявим, ніж у звичайних.

Ручки і ніжки довгі і тонкі. Вушка теж дуже тонкі і м'які і міцно притиснуті до голови.

Дихання у недоношених дітей може бути прискореним, поверхневим, що не ритмічним. Глибоко недоношені діти спочатку не можуть дихати самостійно, і тоді їх підключають до дихальної апаратури. Поступово малюк освоює цю нелегку науку. Але у дітей вагою до двох кілограм іноді бувають напади асфіксії (гострої кисневої недостатності) - на кілька секунд вони перестають дихати і синіють. Як правило, дихання відновлюється самостійно.

Травна система ще не запрацювала на повну силу. Якщо недоношені діти не можуть смоктати самостійно, їх годують через зонд або навіть внутрішньовенно.

М'язовий тонус, як правило, теж відрізняється. Він або знижений - і тоді малюк лежить з розкинутими ручками та ніжками, або, навпаки - підвищений (кінцівки дуже міцно притиснуті до тіла, як у ембріона).

Серцево-судинна система ще не досконала. Звідси посилене серцебиття і підвищення артеріального тиску. У недоношеної дитини може виникати так званий синдром Арлекіна - якщо його покласти на бочок, кров відливає вниз, нижня половина тіла стає яскраво-червоною, верхня блідне, і межа між контрастними кольорами проходить рівно посередині обличчя і тулуба. Це не небезпечно. Обережно переверніть малюка на спинку, візьміть на руки або просто залиште полежати голеньким в теплі. Він потягнеться, спонукає ручками і ніжками, і кровообіг відновиться.

Центр терморегуляції ще не сформувався остаточно. Недоношені діти з працею виробляють тепло, і легко мерзнуть. І навпаки, перегріти недоношеної дитину дуже легко, оскільки потові залози ще не запрацювали на повну силу. Тому відразу після народження таких дітей поміщають в спеціальні кувези, де підтримується однакова температура - близько 36 градусів.

Тому відразу після народження таких дітей поміщають в спеціальні кувези, де підтримується однакова температура - близько 36 градусів

Для різних маніпуляцій в кувезі передбачені отвори, до бортикам підключаються різні прилади і датчики (температури, вологості повітря, контролю дихання, артеріального тиску і серцебиття). Іноді кувези постачають водяними матрацами - це повинно нагадати дітлахам стан, коли вони плавали в амніотичної рідини.

У кувезі діти захищені від інфекцій (адже імунітет недоношених малюків дуже сильно знижений). Коли дитину випишуть додому, його також треба буде берегти від інфекцій, не допускаючи контактів з іншими (крім батьків і педіатра) людьми.

Читайте також статтю: « Післяпологовий ендометрит: причини, лікування ».

Загальна развітіезапаздивает приблизно на півтора-два місяці. Але до третього місяця маса тіла при народженні вже подвоюється, до четвертого - потроюється, а до року - збільшується в 4-6 разів. Щомісяця недоношена дитина виростає на 2-3 см (за рік приблизно на 24-38 см), і вже до трьох років його маса і зростання наближається до показників дітей, що народилися в строк.

Нервова система

Закладка структур головного мозку відбувається на ранньому етапі внутрішньоутробного розвитку. Тому навіть глибоко недоношена дитина народжується з сформованими відділами нервової системи, але процес дозрівання провідних шляхів - утворення оболонки навколо нервів і нервових волокон, або миелинизация, - ще не закінчений, тому порушується проведення нервових імпульсів до різних органів і тканин, що позначається на спроможності їх функцій.

Мієлінізація в нормі триває ще в постнатальному періоді, тобто після народження. Під час пологів, навіть протікають без ускладнень, мозок малюка випробовує значні навантаження.

Тиск на оболонки мозку стає настільки сильним, що можуть розвинутися явища спазму, порушення кровообігу, крововиливи в мозок. Ці явища більш вірогідні у недоношених дітей через незрілість мозкових структур.

Цікава інформація в статті: « Коригуємо фігуру: зарядка після пологів ».

У дітей з ураженнями нервової системи знижені рухова активність і м'язовий тонус, слабо виражені або відсутні рефлекси, може спостерігатися непостійне дрібне сіпання кінцівок і підборіддя, сіпання очних яблук, минуще косоокість.

Одним з найдавніших, що закладаються на ранніх етапах ембріонального розвитку, є смоктальний рефлекс. Він може бути відсутнім, тільки якщо дитина глибоко недоношений, але в більшості випадків він присутній або ослаблений.

Недоношеним дітям з відсутністю смоктального рефлексу проводяться заходи, спрямовані на його вироблення. Існує спеціальний точковий масаж, який починають проводити відразу після народження, якщо рефлекс відсутній. Застосовують також спеціальні пляшки для недоношених дітей.

Дихальна система

У недоношених дітей частота дихання зазвичай перевищує норму і залежить від ступеня недоношеності: чим менше маса тіла дитини, тим частіше у нього дихання.

У зв'язку з незрілістю нервової системи, а також системи обміну ліпідів, Похідним якої є сурфактант, що забезпечує розкриття легенів під час першого вдиху і їх нормальне функціонування в подальшому, у недоношених часто розвивається синдром дихальних розладів, який проявляється розвитком ателектазів.

У зв'язку з незрілістю нервової системи, а також системи обміну ліпідів, Похідним якої є сурфактант, що забезпечує розкриття легенів під час першого вдиху і їх нормальне функціонування в подальшому, у недоношених часто розвивається синдром дихальних розладів, який проявляється розвитком ателектазів

Ателектази - ділянки спавшейся або не до кінця розправленої легеневої тканини, які не беруть участі в диханні і можуть стати причиною дихальної недостатності. Таку дитину переводять на штучну вентиляцію легенів до тих пір, поки дихальна система не почне функціонувати сама.

Важливо! На тлі синдрому дихальних розладів часто відбувається приєднання різних інфекційних захворювань (пневмонія), що, безумовно, погіршує стан дитини.

Щоб уникнути подібних ускладнень, у разі прогнозування передчасних пологів (гемолітична хвороба плода, важкі форми гестозів і т.д.) жінці в період вагітності вводять спеціальні глюкокортикоїдних препаратів, які прискорюють дозрівання дихальної системи плоду.

Серцево-судинна система

Як і всі інші системи в організмі недоношеної дитини, серцево-судинна система є недосконалою. Так, проведені дослідження показали, що будь-які подразнення викликають почастішання серцевих скорочень, посилення звучності тонів серця і підвищення артеріального тиску.

До народження у плоду своя специфічна система кровообігу, але до моменту народження у доношених дітей все серцеві комунікації (переходи і з'єднання між судинами і серцем, отвори всередині серця) правильно сформовані.

До народження у плоду своя специфічна система кровообігу, але до моменту народження у доношених дітей все серцеві комунікації (переходи і з'єднання між судинами і серцем, отвори всередині серця) правильно сформовані

Важливо! Оскільки серцево-судинна система недоношених чутливо реагує на зовнішні подразники, то потрібно намагатися захистити малюка від них (наприклад, від гучних звуків).

Недоношені діти, в силу того, що вони народилися завчасно, можуть мати різні аномалії серця, які викликають зміни серцевих показників і погіршують загальний стан дитини. Для діагностики аномалій серця в даний час широко використовують ехокардіографію (УЗД серця).

Травна система

Травна система незрілих дітей також має ряд особливостей. В першу чергу це виражається в незрілості ферментної системи. Залози шлунково-кишкового тракту не виробляє потрібну кількість ферментів і шлункового соку.

При заселенні шлунково-кишкового тракту мікроорганізмами навіть невелика кількість хвороботворних бактерій, яке в нормі було б нейтралізовано за допомогою захисних властивостей шлункового соку і соку підшлункової залози, у недоношених дітей викликає явища дисбіозу (неправильного співвідношення тих чи інших мікроорганізмів в шлунково-кишковому тракті).

При заселенні шлунково-кишкового тракту мікроорганізмами навіть невелика кількість хвороботворних бактерій, яке в нормі було б нейтралізовано за допомогою захисних властивостей шлункового соку і соку підшлункової залози, у недоношених дітей викликає явища дисбіозу (неправильного співвідношення тих чи інших мікроорганізмів в шлунково-кишковому тракті)

Також через незрілість нервової системи і передачі нервових імпульсів страждає рухова (моторна) функція шлунково-кишкового тракту, сповільнюється просування їжі по шлунково-кишковому тракту. Внаслідок цього виникають проблеми з надходженням їжі в різні відділи шлунка і кишечника і її виведенням.

Незважаючи на недосконалість травної системи, навіть у глибоко недоношених дітей в шлунковому соку знаходиться сичужний фермент, створаживается молоко.

Кістки людини

Навіть у глибоко недоношених дітей до народження кісткова система буває сформована, але мінералізація кісток ще не закінчена, в зв'язку з чим їм додатково призначають кальцій.

Важливо! При нестачі в організмі вітаміну D, фосфору і кальцію у дитини розвивається рахіт.

Недоношені діти входять до групи ризику по розвитку цього захворювання. У них воно тече особливо гостро і швидко прогресує. Тому недоношеним дітям неодмінно призначають вітамін D для профілактики рахіту.

Буває, що недоношені діти народжуються з несформованими тазостегнових суглобах. Дисплазія (недорозвинення) суглобів загрожує надалі підвивихами, вивихами і позбавленням можливості самостійно пересуватися. Тому необхідно вчасно діагностувати цю патологію і призначити лікування.

Для виявлення дисплазії проводять ультразвукове дослідження суглобів, яке дозволяє правильно поставити діагноз. Для лікування, в залежності від ступеня зрілості суглобів, призначають або широке сповивання, або носіння розпірок, або - в важких випадках - іммобілізацію за допомогою гіпсових пов'язок.

ступеня недоношеності

Фахівці розрізняють 4 ступеня, які відповідають певним критеріям:

  1. Малюк народився на 35-37 тижні, його вага становить від 2 кілограм.
  2. Малюк народився в період від 32 до 34 тижнів, його вага становить 1500 г до 2 кг.
  3. Малюк народився від 29 до 31 тижнів, його вага становить від 1000 грам до півтора кг.
  4. Вага немовляти, народженого до 25 тижнів, становить менше кілограма

Особливості виходжування недоношених дітей обумовлені ступенем недоношеності. Складніше батькам, чиї діти мають 3 і 4 ступеня. Анатомо - фізіологічні особливості недоношених дітей складаються в низькій вазі і недостатню зрілість життєво - важливих органів і систем. Але кожна дитина індивідуальна.

Але кожна дитина індивідуальна

Недоношеного малюка відразу після народження поміщають в кювез, де створені найбільш сприятливі для нього умови.

Ступінь фахівець ставить за наявності таких ознак:

  • невеликий зріст. Він безпосередньо залежить від ступеня недоношеності;
  • невеликий тонус м'язів і слабкий крик;
  • домінування мозкового черепа над лицьовим;
  • живіт з розбіжністю прямих м'язів;
  • витрішкуватість;
  • особливості дихальної системи у недоношених дітей: вона погано розвинена;
  • відсутність набухання грудних залоз і т.д.

Особливості виходжування глибоко недоношених дітей поділяються на 2 етапи. Це пологовий будинок і відділення для недоношених діток. У пологовому будинку їх поміщають в спеціальний кувез. Там здійснюють годування недоношених дітей. Всередині його для малюка створюється сприятливий мікроклімат.

Читайте також статтю: « Біль у спині після пологів: причини, лікування ».

Якщо він має 1 ступінь недоношеності і не виникає ніяких проблем, через добу його віддають мамі в палату. Немовлят з 2 і подальшими ступенями залишають в інкубаторі. Завдяки цьому вони знаходяться під постійним наглядом фахівців.

Лікарі обізнані про всі нюанси догляду за такими немовлятами, в тому числі і про таке явище, як особливості вигодовування недоношених дітей.

догляд

Як правило, у недоношеної дитини маса тіла при народженні менше 3 кг. Всі системи організму незрілі, недосконала регуляція температури тіла і недостатньо сформований смоктальний рефлекс.

У немовляти знижений імунітет, тому його потрібно з особливою педантичністю берегти від контактів з хворими людьми. Недоношені дітки частіше схильні до алергії, діатезу, у них можуть швидко розвинутися післяродова жовтяниця або анемія.

Недоношені дітки частіше схильні до алергії, діатезу, у них можуть швидко розвинутися післяродова жовтяниця або анемія

При догляді за недоношеною дитиною важливо створити прийнятні умови для його незрілої нервової системи, обігріти і нагодувати його, стежити за гігієною, організувати прогулянки на свіжому повітрі.

Важливо! Недоношена дитина дуже чутливий до подразників навколишнього середовища. Тому так важливо створити навколо нього спокійну обстановку.

Ласкаві дотики, погладжування, неголосна мова матері, ніжні слова, неяскраве освітлення кімнати, м'яка одяг і постіль - всі ці «дрібниці» позитивно впливають на нервово-психічний стан недоношеної дитини.

годування

Для годування недоношених малюків використовують назогастральний зонд, так як смоктальний рефлекс може бути недостатньо розвинений.

Особливості догляду та вигодовування недоношених дітей полягають у тому, що вони гостро потребують поживних речовинах. Це обумовлено шлунково-кишкового тракту діток. Їжу їм вводять з обережністю. Дітки з 4 ступенем через ризик гіпоглікемії отримують їжу в перші дві години свого життя.

Особливості годування недоношених дітей у вкрай важкому стані полягають у тому, що фахівці використовують парентеральне харчування. У його процесі в кишечнику формується умовно-патогенна мікрофлора, збільшується проникність слизових шлунково-кишкового тракту.

Немовлят годують молоком матері цілодобово через назогастральний зонд. Особливості недоношених дітей фото показує, що дітворі з малою вагою і незадовільним смоктальним рефлексом, молоко мами вводять через шлунковий зонд.

Особливостями недоношених дітей є раціон і час їх харчування. О 24 годині на один кілограм своєї ваги малюк повинен отримувати:

  • Перші 24 години життя - тридцять Ккал;
  • 3 день - на п'ять Ккал более;
  • з 4 дня - 45 ккал.

Оскількі маля народжується з недостатньою вагою, годувати его необходимо НЕ менше 10 разів на добу. Таке регулярне харчування не тільки зміцнює і насичує маленький організм, але також розвиває хапальні і смоктальні рефлекси, які можуть бути порушені.

Тут важливо звернути увагу на зригування малюка. Якщо після кожного годування він відригує материнське молоко або дитячу суміш, то це свідчить про серйозні неполадки з травленням.

Якщо після кожного годування він відригує материнське молоко або дитячу суміш, то це свідчить про серйозні неполадки з травленням

Необхідно відразу ж звернутися за порадою до дільничного педіатра, в іншому випадку малюк не буде набирати вагу, розбудовуючи батьків своїм примхливим і дратівливим поведінкою.

Правильний догляд за недоношеною, починаючи з 3 - 4 тижні життя, дозволить набирати у вазі до 100 г в тиждень. В ідеалі на третьому місяці карапуз повинен подвоїти свою вагу. Тут важливо нагадати, що перші дні життя новонародженого можуть супроводжуватися схудненням. Прогрес почнеться, коли крихітний організм адаптується до нового світу і незвичного харчування. Так що важливо уважно спостерігати за всіма змінами в дитячому розвитку.

Вам також сподобається стаття: « Післяпологова депресія: як впоратися? »

Вибираючи догляд за недоношеною будинку, важливо розуміти, що апетит дитини поганий через недорозвиненість травної системи. Саме тому лікарі-педіатри настійно рекомендують зберегти лактацію після виписки з пологового будинку, щоб разом з грудним молоком малюк отримував велику кількість корисних і поживних речовин, вкрай необхідних для його планомірного розвитку.

Коли вводіті прикорм

Прикорм недоношеним дітям вводять пізніше, ніж народилися в строк.

Що стосується прикорму, то його вводять пізніше, ніж звичайним дітям і про правила прикорму можна дізнатися тут. Робити щеплення таким дітям варто за особливим графіком, який батьки повинні узгодити з педіатром.

Особливості введення прикорму у недоношених дітей полягають в наступних розрахунках: якщо немовля народилося на 2 місяці раніше, то до його фактичному віку потрібно додати 2 місяці недоношеності. Отже, прикорм вводять не в 6, а до 8 місяців. Але це стосується грудного вигодовування.

З сухими сумішами ситуація інша: особливості адаптації недоношених дітей до них різна. Деякі з них викликають небажані наслідки для малюка, тому до вибору суміші слід підходити ретельно. А прикорм для недоношених діток зі штучним вигодовуванням вводять приблизно в 5 місяців.

У плані вибору продуктів для введення прикорму немає ніяких відмінностей від діток, які народилися вчасно. Спочатку - це овочі або фрукти (що не викликають алергію), потім - каші. Після - м'ясо, з 9-10 місяців. Кисломолочні продукти краще давати дітям до одного року.

Температура навколишнього середовища

Якщо виникла така проблема, то молоді батьки повинні розуміти, що догляд за недоношеними новонародженими - це велика відповідальність за нове життя, тому важливо завжди підтримувати зв'язок з педіатром і ні на хвилину не відходити від своєї дитини.

Отже, якщо дитина з'явилася на світ набагато раніше покладеного терміну, то тепловий обмін його організму помітно порушений. Саме тому важливо постійно чіпати дитя за маленький носик: якщо він холодний, то дитина замерз і його необхідно укутати; а ось гарячий ніс свідчить про перегрів, що може стати причиною аномальних процесів у новонародженому організмі.

Ретельний догляд за недоношеним новонародженим увазі, що важливо підтримувати допустимий діапазон температур в приміщенні, де весь час знаходиться малюк.

Важліво! Оптимальний показник - 21 - 24 градуси, але бажано не використовувати для обігріву масляні обігрівачі, які висушують повітря.

Також важливо провітрювання приміщення, а для цього тричі на день виносити дитину в іншу кімнату і відкривати навстіж всі двері і вікна.

Якщо лікар рекомендує включити в догляд за недоношеною дитиною зігрівання, то біля крихти повинна переважати температура 32 градуси. Для досягнення такого ефекту потрібно використовувати грілки, які бажано розміщувати по різних сторонах ліжечка так, що малюк випадково не зачепив їх і не обпік ніжну шкіру.

Для досягнення такого ефекту потрібно використовувати грілки, які бажано розміщувати по різних сторонах ліжечка так, що малюк випадково не зачепив їх і не обпік ніжну шкіру

Додатково в кімнаті бажано поставити зволожувач повітря, який сьогодні, як відомо, переважає у вільному продажу. Цей сучасний прилад підтримує допустимий рівень вологості в 50 - 70%, але при його відсутності можна використовувати старий перевірений спосіб якісного зволоження повітря - вологі пелюшки, розвішані по всій кімнаті.

Електричні грілки і ковдри для обігріву новонароджених застосовувати не можна. Залежно від ступеня недоношеності і температурних умов в кімнаті можна використовувати від однієї до трьох грілок. Загорнуті в пелюшки, рушники або спеціальні мішечки, грілки поміщають в ногах (під ковдрою) і з боків (поверх ковдри). Кладуть їх на відстані долоні від дитини.

Вам також сподобається стаття: « Після пологів: як відновитися і що для цього робити ».

А ось особа новонародженого обов'язково слід залишати відкритим (Не прикриваючи його ковдрою). До кінця першого місяця дитина починає самостійно «утримувати» температуру тіла і поступово можна буде відмовитися від штучного обігріву.

Температуру тіла недоношеної дитини необхідно вимірювати вранці і ввечері. За рекомендаціями лікаря - частіше, іноді при кожному сповивання. Робити це потрібно, не роздягаючи малюка.

купання дітей

Коли купання в дитячій ванні дозволено, то догляд за недоношеною будинку має на увазі, що допустима температура води - 38 градусів, а довкілля - 28 градусів. Проводити водні процедури бажано через день, щоб зайвий раз не порушувати процес терморегуляції в дитячому організмі.

Дітей, народжених в строк, можна купати в більш прохолодною воде.Качественний догляд за недоношеною в домашніх умовах також обумовлює момент купання, який для окремих малюків є найбільшою радістю в перші місяці життя.

Важліво! Якщо дитина з'явилася на світ вагою менше 1,5 кг, то перші пару тижнів купати у ванні його не рекомендується.

Альтернативою стають вологі серветки, які також підтримують гігієну тіла малюка. Якщо ж його вага більше 1,5 кг, то утримуватися від водних процедур рекомендується тільки в перший тиждень життя.

«Миття» очей, вух, носа повинні бути виключені. Це самоочищаються системи, і не потребують обробки. Підмивання необхідно здійснювати, чи не несучи дитину, наприклад, у ванну кімнату, а проводити у мами на колінах (дитина лежить уздовж ніг) кремом - знімаємо основну бруд підгузником, видавлюємо на попку дитячий крем і знімаємо ваткою. Точно так же, як знімають косметику.

Обробка пупка також повинна здійснюватися у мами на руках. Купати дитини в такому стані взагалі не потрібно, якщо тільки це не адаптационное купання в пелюшці, яке допомагає дитині «доноситися» і добрати вагу. Якщо такого купання немає, нехай дитина «донашивается» на мамі в шкірному контакті.

одяг

Дитину, яка народилася з масою тіла понад 2 кг, не потрібно кутати. Його одягають також як і інших (доношених) немовлят. Крихтах з вагою менше 2-х кг потрібно набагато більше речей. Найбільш відповідним одягом для них є трикотажний чепчик, трикотажна кофтинка з капюшоном і зашитими рукавами, підгузник і повзунки. Одягненого таким чином дитину слід загорнути в байкову ковдру, покласти в вовняний конверт і зверху вкрити фланелевим ковдрою.

До кінця першого місяця слід поступово відмовитися від конверта і ковдри. Не можна обмежувати дихання дитини тугим сповиванням. Щоб рівномірно дихали всі ділянки легких новонародженого, його необхідно регулярно перекладати з одного боку на інший.

У 2003 році вперше були розроблені і затверджені гігієнічні вимоги до одягу для недоношених дітей:

  1. Вироби для новонароджених, в тому числі недоношених дітей, повинні виготовлятися тільки з натуральних тканин і полотен. Допускається застосування хімічних ниток і волокон тільки для швів, не стикаються з шкірою дитини.
  2. Терморегуляція в організмі недоношеної дитини порушена, йому потрібен додатковий захист. Тому повзунки повинні мати додаткову внутрішню підкладку в області стоп з натуральної вовни (наприклад, верблюжої). Тертя вовняних волокон об ніжку дитини - це природний масаж рефлекторних зон стоп, який надає не тільки зігріває, а й тонізуючу і загальнозміцнюючу дію.
  3. В одязі для недоношених дітей не повинно бути швів і вузлів в місцях можливого зіткнення вироби з головою і тілом дитини. У місцях, які прилягають до тіла, не повинно бути гудзиків і кнопок.
  4. І звичайно ж, неприпустимо виготовлення виробів, що надіваються через голову дитини.
  5. Дотримання вимог цих правил є обов'язковим не тільки для виробників, але і для всіх тих, хто займається реалізацією дитячого одягу.

Прогулянки на свіжому повітрі

Як відомо, догляд за недоношеною дитиною після виписки - заняття клопітка і вимотує, тому молоді батьки не дуже раді приходу гостей. З одного боку це неважливо, але з іншого - організм крихти і без того ослаблений, а імунітет зовсім відсутній.

Тому такі часті візити стають основною причиною загострення вірусних та інфекційних захворювань в дитячому організмі, які тільки погіршують загальний стан малюка і також можуть спровокувати летальний результат.

Саме тому правильний догляд за недоношеними дітьми виключає такі візити ввічливості, як мінімум, перший місяць життя. Про це варто довести до відома родичів і друзів, та й домочадцям не завадить дотримуватися правил особистої гігієни та уникати застуди, щоб не заразити малюка.

З прогулянками слід бути дуже обережними: різка зміна температури може несприятливо вплинути на здоров'я малюка. Недоношених дітей, що народилися з масою тіла понад 1500 г, можна виносити на прогулянки починаючи з 2-тижневого віку (в теплу пору року при температурі повітря 25-26 градусів).

Читайте також: " Відновлюємо груди після пологів: правила та поради ».

Перша прогулянка нетривала - всього 10-15 хвилин. Потім час перебування на свіжому повітрі поступово (додаючи по 20 хвилин) доводять до 1-1,5 годин. Восени і навесні (при температурі повітря до 10 градусів) можна гуляти тільки з немовлятами у віці 1-1,5 місяців з масою тіла не менше 2500 р

При температурі повітря нижче 8-10 градусів гуляти з недоношеними дітьми можна тільки при досягненні ними віку 2-х місяців і маси тіла 2800-3000 р

Психічна адаптація недоношених діточок

При правильному догляді і розвитку недоношена дитина незабаром нічим не буде відрізнятися від своїх однолітків.

Особливості адаптації та розвитку недоношених дітей майже нічим не відрізняються від народжених доношеними. У маленької людини відбувається розвиток нервової системи, в процесі чого можна спостерігати періоди затишшя в розвитку і бурхливий його стрибок.

З плином часу батьки стануть краще розуміти свого сина і його потреби. Не варто насильно підштовхувати своє чадо до розвитку, якщо воно ще не готове до цього.

Не потрібно намагатися його стимулювати до діяльності і до розвиваючих ігор, якщо малюк втомився і активно цьому чинить опір. Спостерігаючи і займаючись його розвитком, необхідно враховувати його скоригований вік.

Дізнатися більше про те, як слід поводитися з недоношеним дитиною, ви можете з цього відео:

Рішення, які повинні бути прийняті, це, в першу чергу, оцінка обставин і зрілості дитини і відповідь на питання: «Яке середовище є найбільш безпечною для дитини - зовні або всередині матки?