- від DA 09.02.2018 22:15 У людей з остеохондрозом шийного відділу хребта можуть розвиватися біль...
- Відпочинок або зміна способу життя
- знеболююча терапія
- Фізичні вправи і лікувальна фізкультура
- Мануальна терапія
- масаж
- акупунктура
- Хірургічне лікування шийного остеохондрозу
від DA
09.02.2018 22:15
У людей з остеохондрозом шийного відділу хребта можуть розвиватися біль в шиї і інші симптоми цього захворювання. Для їх полегшення зазвичай проводять лікування, яке може включати консервативні і хірургічні методи.
Консервативні методи лікування шийного остеохондрозу
Для усунення больового синдрому, викликаного остеохондрозом шийного відділу хребта, лікарі зазвичай спершу рекомендують методи консервативного лікування
Відпочинок або зміна способу життя
Певні види діяльності можуть бути більш болючими - наприклад, нахил шиї вперед для того, щоб подивитися в екран монітора. Уникнення таких рухів протягом декількох днів або тижнів зазвичай може полегшити больовий синдром. Крім цього, рекомендується підтримувати гарну поставу, а не сутулитися під час сидіння або згинати шию вперед під час водіння. Крім цього, для здоров'я міжхребцевих дисків корисні здорове харчування, підтримання водного балансу в організмі і відмова від куріння.
знеболююча терапія
Знеболюючі препарати можуть допомогти полегшити біль, пов'язану з шийним остеохондрозом. Застосування будь-якого з цих коштів спершу потрібно обговорити з лікарем.
До знеболюючим належать:
- Парацетамол - це препарат, пом'якшувальний сприйняття болю головним мозком. На відміну від нестероїдних протизапальних засобів, парацетамол не применшує запалення, яке зазвичай супроводжує біль, що виникає при остеохондрозі. Крім ефективного усунення больового синдрому, парацетамол часто призначають через його невеликої кількості побічних ефектів.
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) - це клас знеболюючих препаратів, які допомагають зменшити запалення, пов'язане з остеохондрозом хребта. Найчастіше використовуються ібупрофен, напроксен, диклофенак, целекоксиб. Регулярний прийом НПЗЗ у відповідній дозі дозволяє препарату накопичитися в організмі, що покращує його протизапальну вплив. Іноді лікарі рекомендують приймати НПЗЗ разом з парацетамолом, використовуючи синергізм їх дії.
- Кортикостероїди (преднізолон) - це гормональні препарати, що володіють потужною протизапальною дією, які для лікування болю, викликаної остеохондрозом, призначають нечасто. Так як тривалий прийом цих засобів може призвести до багатьох ускладнень, їх використання обмежено коротким проміжком часу (1-2 тижні). Найчастіше їх застосовують тільки при спалахах дуже сильного больового синдрому.
- М'язові релаксанти (мідокалм, Флексер) - мають заспокійливу дію. Ці кошти зазвичай призначають при болях, викликаних м'язовими спазмами.
Наркотичні знеболюючі засоби (омнопон, промедол) - це потужні препарати, які застосовуються тільки при дуже сильному больовому синдромі. Вони можуть викликати звикання, а пацієнти дуже швидко стають нечутливими до дії. - Трамадол - це знеболюючий препарат, який діє, як і парацетамол, на головний мозок і не має протизапальні властивості.
- Протисудомні препарати (габапентин) - ці кошти часто використовуються для лікування хронічного болю, викликаної шийним остеохондрозом.
Крім прийому медикаментів, від больового синдрому допомагають позбутися епідуральні ін'єкції кортикостероїдів і анестетиків. Це допомагає зменшити запальний процес в спинномозковому каналі і полегшити біль у 50-70% пацієнтів. Епідуральні ін'єкції повинні застосовуватися в складі комплексної реабілітаційної програми, так як усунення больового синдрому дозволяє пацієнтові почати виконання фізичних вправ і лікувальної фізкультури.
Фізичні вправи і лікувальна фізкультура
Більшість консервативних програм по лікуванню шийного остеохондрозу включає фізичні вправи і лікувальну фізкультуру. Це підвищує силу і гнучкість шиї і знижує ризик больового синдрому. Лікарі-реабілітологи розробляють індивідуальну програму занять для кожного пацієнта, враховуючи особливості його захворювання.
Мануальна терапія
Мануальна терапія - це поширена методика лікування шийного остеохондрозу. Її цілями є зменшення болю, збільшення рухливості і відновлення функціонування шиї. Ця методика може застосовуватися тільки кваліфікованими мануальними терапевтами, після детального обстеження пацієнта.
масаж
Масаж - один з найефективніших методів лікування болю, викликаної шийним остеохондрозом. Масаж сприяє розслабленню спазмованих м'язів і покращує кровотік в уражених міжхребцевих дисках. Черезшкірна електрична стимуляція нервів При черезшкірної електричної стимуляції нервів проводиться стимуляція нервів і м'язів електричним струмом певної сили і частоти. Це дозволяє у деяких пацієнтів полегшити хронічний біль, викликану шийним остеохондрозом, хоча механізм дії методу точно невідомий. Вважається, що електричні сигнали перекривають больові імпульси.
акупунктура
Акупунктура - один з методів нетрадиційної медицини, який досить часто використовується при остеохондрозі шийного відділу хребта і набуває все більшої популярності серед лікарів і пацієнтів. Під час сеансу акупунктури в організм пацієнта через певні точки вводиться кілька металевих голок. Вважається, що це стимулює вивільнення опіоїдних пептидів (володіють знеболюючим ефектом речовини) в головному мозку, впливає на секрецію нейромедіаторів і гормонів в гіпоталамусі і гіпофізі, стимулює електромагнітні точки в організмі.
Хірургічне лікування шийного остеохондрозу
Хірургічні втручання для лікування шийного остеохондрозу проводять в двох випадках:
- Наявність неврологічних порушень, таких як постійне оніміння або слабкість в руці, проблеми з ходьбою або контролем над дефекацією. Якщо ці симптоми викликані шийним остеохондрозом, існує ризик стійкого ушкодження нервів, тому проводиться операція для усунення їх здавлювання.
- Наявність хронічного болю, що порушує повсякденну діяльність, яку не вдається полегшити протягом 6 місяців консервативного лікування.
При шийному остеохондрозі проводиться два основних типи операцій:
- Передня шийна дискектомія і спонділодез. Це хірургічне втручання проводиться через передню поверхню шиї і полягає у видаленні ураженого міжхребцевого диска, декомпресії нервового корінця і імплантації кісткового імплантату або металевого пристрою для підтримки нормального відстані між хребцями. Іноді під час цієї операції для усунення здавлювання спинного мозку також проводиться видалення частини хребця або розширення спинномозкового каналу.
- Заміна міжхребцевого диска штучним. Під час цієї операції проводиться видалення ураженого диска і заміна його штучним диском. Мета цього втручання - збереження рухів на цьому рівні хребта.
Проведення хірургічних втручань при шийному остеохондрозі з метою зменшення здавлювання нервових корінців або спинного мозку для полегшення неврологічної симптоматики (такий як оніміння або слабкість в руці) характеризується досить високою ефективністю. За деякими оцінками, вона досягає 80-90%. Однак ці операції мають малу ефективність для усунення болю, викликаної шийним остеохондрозом
джерело: sethealth.ru
