- Причини п'яткової шпори
- Симптоми п'яткової шпори
- Методи діагностики шпори п`яти
- Методи лікування п'яткової шпори
П'яткова шпора являє собою розростання п'яткової кістки, викликане відкладенням кальцію. Виступ може мати шиповидную або клиноподібну форму і бути розміром від 2 до 13 мм.
Іноді п'яткову шпору помилково називають плантарного (підошовним) фасціітом. Однак це інше захворювання - запалення підошовної фасції (сполучної тканини, що підтримує звід стопи). П'яткова шпора може утворитися в результаті подібного запалення, але так відбувається не завжди.
Причини п'яткової шпори
Процес відкладення кальцію займає місяці. Механізм розвитку недуги зводиться до розтягування фасції і мікротравм закриває кістку п'яти мембрани. Через регулярного травмування в тканинах запускаються дегенеративні та асептичні запальні процеси. Останні і обумовлюють відкладення кальцію.
Спровокувати розвиток п'яткової шпори можуть:
інтенсивний біг або стрибки;
зайва вага;
носіння незручного взуття (жорсткої, на тонкій підошві, на високих підборах або без амортизувальних устілок).
Виникненню п'яткової шпори сприяють:
поздовжнє плоскостопість (Обумовлює нерівномірне навантаження на стопу);
остеоартроз (руйнування хрящової тканини);
порушення обміну речовин, в тому числі подагра (Сприяє відкладенню солей).
Нарешті, варто враховувати і непрямі причини виникнення п'яткової шпори, такі як спосіб життя, що змушує постійно перебувати на ногах, високий звід стопи, обмеженість її згинання. Після 40 років людина потрапляє в групу ризику, а до старості шпора діагностується у 25% населення.
Симптоми п'яткової шпори
Основними симптомами відкладення кальцію в області п'яти є больові відчуття, які спочатку можуть турбувати тільки при фізичних навантаженнях. У міру розвитку захворювання біль виникає при переході до руху зі стану спокою, іноді поширюючись на всю стопу.
Візуально п'яткова шпора себе ніяк не проявляє. Іноді виникає подобу мозолі; як правило, хворий не звертає на це уваги.
Визначити наявність п'яткової шпори можна за такими симптомами:
Відчуття гострого стороннього предмета в п'яті
У русі хворий відчуває гострий біль, інтенсивність якої залежить від близькості шпори до нервових закінчень. При цьому розмір самого відкладення безпосередньо на силу болю не впливає (якщо тільки в міру розростання шпора не наближається до нервових закінчень).
Циклічне виникнення болю
Мікротравми фасції регенеруються в стані спокою, однак спостерігається вкорочення волокон тканини. Через це подальший рух викликає її розтягнення і новий розрив. Тому хворий, встаючи з ліжка або виходячи з машини, відчуває різкий біль. У стані активності відчуття слабшають, однак під дією нових навантажень з'являються нові мікротравми, що дають про себе знати до вечора.
Можливі болі в стані спокою
Відкладення кальцію вказують на порушення його обміну. Подібні порушення можуть викликати появу остеофита - розростання безпосередньо кісткової тканини. Тоді п'яткова шпора починає боліти не тільки при русі.
зміна ходи
Відчуваючи біль в задньому відділі стопи, людина інстинктивно переносить навантаження на передній - буквально ходить на носочках. В результаті це призводить до поперечного плоскостопості і неможливості пересуватися без додаткової опори.
Методи діагностики шпори п`яти
Запідозрити наявність п'яткової шпори лікар може за скаргами пацієнта, що вказує на специфічний характер больових відчуттів в області заднього відділу стопи. Для підтвердження діагнозу необхідні рентген, УЗД або МРТ.
Рентген стоп
При наявності шпори рентген стопи покаже наріст в області п'яткової бугра. На ранніх стадіях утворення має округлу форму. Надалі воно може набувати форму клина, пташиного дзьоба або шипа, вигнутого у напрямку до пальців.
УЗД
Ультразвукове дослідження поверхні підошви направлено на уточнення стану самої фасції. Як правило, при наявності шпори вона набрякла або має ущільнення.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Магнітно-резонансна томографія п'яткової кістки - найбільш інформативний діагностичний метод, що дозволяє оцінити стан і прилеглих областей. Використовується в тих випадках, коли важливо оцінити ступінь здавлювання нервових закінчень п'яткової шпорою, переконатися у відсутності порушення циркуляції крові і характер освіти (диференціювати його від пухлини).
Детальніше про метод діагностики
Щоб точно продіагностувати захворювання, запишіться на прийом до фахівців мережі «Сімейний лікар».
Методи лікування п'яткової шпори
Існує безліч методів лікування цього захворювання. Консультація досвідченого лікаря-ортопеда допоможе вибрати найбільш оптимальний з них, наприклад, хірургічне втручання або корекцію спеціальними подпяточнікі. Медикаментозне лікування та фізіотерапія допоможуть зняти запалення і зменшити больові відчуття.
ортопедичні засоби
Ортопедичні засоби рекомендуються у випадках, коли виникнення наросту обумовлено плоскостопістю. Спеціальні устілки допомагають боротися з причиною, а подпяточнікі - полегшувати прояви слідства.
Нестероїдні протизапальні препарати
Зовнішні гелі або мазі, а також таблетки дозволяють ліквідувати запальний процес, що протікає в фасції.
медикаментозна блокада
У разі, коли хворий страждає від сильних болів і препарати місцевого застосування не приносять полегшення, робляться уколи глюкокортикостероидами в зони, де ці відчуття найбільш інтенсивні. Процедура досить болюча, але відрізняється високою ефективністю.
Ударно-хвильова терапія
Ударно-хвильова терапія (УВТ) п'яткової шпори - один з найефективніших методів лікування. Він не тільки усуває неприємні симптоми, але і бореться з їх причиною. Під дією енергетичних імпульсів кальциевое відкладення раздробляется. Процедура активізує регенераційні процеси в фасції, що сприяє повному одужанню.
Розсічення підошовної фасції
У тканини ближче до розташування п'яткової шпори здійснюється надріз, який зменшує натяг і, як наслідок, запобігає виникненню болю. Може проводитися під рентген-контролем або з застосуванням ендоскопа. Далі за допомогою хірургічної фрези видаляється сама шпора.
Не займайтеся самолікуванням. Зверніться до наших фахівців, які правильно поставлять діагноз і призначать лікування.
Оцініть, наскільки був корисний матеріал
спасибі за оцінку
