Грижа - це випинання очеревини разом з внутрішніми органами через якийсь дефект в шарі м'язів під шкіру. Як правило, грижі носять назви в залежності від місця своєї дислокації. Найбільш поширеною є пахова грижа . Симптоми цього явища досить типові, тому розпізнавання пахової грижі не складає особливих труднощів. 
Що таке пахова грижа
Пахова грижа - досить часте явище: очеревина випинається в область пахового каналу. У чоловіків така грижа виникає приблизно в дев'ять разів частіше, ніж у жінок. Розрізняють вроджені і набуті грижі. Вроджені зустрічаються переважно у немовлят чоловічої статі в результаті патологій розвитку дитини в утробі. Придбані грижі часто є наслідком надмірних фізичних навантажень, наприклад, перенесення важких вантажів. Однак в разі вродженої слабкості сполучної тканини грижа може виникнути і від невеликих навантажень - наприклад, сильного кашлю.
Пахові грижі бувають ущемленими і не ущемленими. Якщо грижа немає Вражена, то можливо її самостійне вправлення. При защемленої грижі подібне неможливо.
Симптоми вродженої пахової грижі
Вроджену пахову грижу зазвичай діагностують відразу після народження: в паховій області дитини помітно кругле або витягнуте випинання. Таке випинання має плотноеластіческую консистенцію і досить легко прощупується. У положенні лежачи випинання може зменшуватися або навіть зникати, але якщо привести дитину у вертикальне положення, випинання з'являється знову.
Найчастіше таку грижу можна без праці вправити, натиснувши на неї, але при напрузі (наприклад, при плачі або кашлі) грижа з'являється знову. Сподіватися на те, що пахова грижа з часом пройде сама по собі, як це відбувається, наприклад, з пупковими грижами, не варто: повністю позбутися від цієї проблеми допоможе тільки оперативне втручання.
При відсутності ускладнень операція видаленням грижі у дітей досить проста: часто вона займає менше двадцяти хвилин. Після хірургічного втручання на шкірі залишається маленький, майже непомітний рубець.
Симптоми придбаної пахової грижі
Як правило, появі грижі передує значне фізичне навантаження, пов'язане зазвичай з підняттям тяжкості. Після такого навантаження хворий може виявити у себе в паху невелику опуклість, яка може повністю зникати в положенні лежачи, а в положенні стоячи виникати знову. Якщо розміри грижі невеликі, то хворого можуть не турбувати інші симптоми. Якщо ж грижа має великі розміри, то можливі ниючі болі в паху, в нижній частині живота і в попереку, порушення травлення, запори.
Для запобігання випинання грижі пацієнтам нерідко пропонуються спеціальні бандажі. Такі бандажі не можуть замінити хірургічне лікування і не допомагають позбутися від грижі, але з ними якість життя хворого підвищується. Зокрема, пацієнта не турбують грижовоговипинання, сама грижа не збільшується в розмірах, працездатність пацієнта відновлюється. В якості тимчасового заходу такі бандажі дуже гарні, але варто їх зняти, як симптоми пахової грижі виникають знову.
З пахової грижі цілком можна було б жити, періодично вправляючи випинання, якби вона не загрожувала дуже серйозними ускладненнями. Найчастішим ускладненням пахової грижі є її утиск. Фізичні навантаження, сильний кашель, блювота і інші порушення травлення можуть сприяти виникненню такого обмеження.
Симптоми защемленої пахової грижі
Вражена пахова грижа може бути дуже небезпечною: при відсутності своєчасного лікування таке обмеження нерідко призводить до летального результату. При обмеженні кишки виникає сильна різка біль через здавлювання нервів. Маленькі діти починають плакати і сукати ніжками, більш старші діти і дорослі здатні повідомити лікаря про симптоми і часу їх виникнення. Живіт хворого напружується. Вправити грижу не вдається, при натисканні на випинання хворий відчуває сильний біль. Через деякий час біль зазвичай стихає, але залишається слабкість, погане самопочуття. У хворого відсутній стілець.
При обмеженні пахової грижі у жінок і дівчаток діагностика може бути важким. Якщо ущемляється яєчник або маткова труба, пацієнтка може не відчувати сильного болю. Проте, починається некроз тканин, і наслідки обмеження можуть бути дуже серйозними.
Як правило, діти реагують на обмеження пахової грижі дуже бурхливо: температурою, блювотою, порушенням свідомості. При цьому пахові кільця у дітей зазвичай слабкіше, ніж у дорослих, тому не може сильно перетиснути потрапили в нього внутрішні органи. При своєчасному лікуванні можна уникнути негативних наслідків обмеження пахової грижі.
Симптоми обмеження грижі досить сильні, але іноді аналогічні прояви можуть бути у кісти сім'яного канатика або лімфаденіту. Навіть якщо повної впевненості в діагнозі немає, показано термінове хірургічне втручання - Вражена пахова грижа занадто небезпечна для здоров'я і життя пацієнта. Операція повинна проводитися якомога швидше, щоб не допустити змертвіння ущемлених тканин і розвитку перитоніту.
Коли зволікати не можна
При виникненні симптомів обмеження пахової грижі не варто пити знеболюючі і сподіватися, що все пройде само собою. Якщо грижа не вправляється, краще не чекати прийому у лікаря, а викликати бригаду «Швидкої допомоги». В умовах стаціонару лікар проведе екстрене обстеження і поставить діагноз.
У ряді випадків постановка діагнозу може викликати труднощі. Так, пахову грижу можна переплутати з лімфаденітом, а у пацієнтів чоловічої статі - ще й з водянку яєчка. Ультразвукове дослідження, як правило, дозволяє прояснити картину. Але в будь-якому випадку, навіть якщо діагноз не встановлений, а є тільки підозра на утиск грижі, необхідна операція.
Марія Бикова
Статті по темі
