Пахова грижа у дітей - способи лікування і причини виникнення

1. Чому виникають?
2. Симптоматика випинання в дитячому віці
3. діагностика
4. Лікування патологічного випинання

Пахова грижа у дітей характеризується виходженням в черевну порожнину внутрішніх органів крізь паховийканал в клітковину живота. Діагностується подібний патологічний процес переважно у дітей чоловічої статі (в 10 разів частіше), і якщо виникає в дитячому віці, то вважається вродженим захворюванням. Часто спостерігається поєднання гриж в області паху з іншими формами випинання.

Пахова грижа спостерігається у недоношених дітей в п'ять разів частіше, ніж у немовлят, що народилися в строк. До виникнення даної хвороби більш схильні діти, у яких є різні аномалії розвитку сполучних тканин, що утворилися на тлі генетичних патологій, наприклад синдрому Марфана. Нерідко подібний стан організму супроводжується наявністю вроджених ортопедичних патологій, таких як дисплазії тазостегнового суглоба, вродженого вивиху стегна, спинномозкових дефектів і пороків розвитку нервової системи.

Чому виникають?

Причини виникнення пахової грижі у дітей полягають переважно в спадковості, внаслідок наявності вроджених дефектів сполучної тканини. Розвиток грижі в основному з'являється через особливого освіти (вагінального відростка), яке утворюється у плода в кінці трьох місяців вагітності.

Основним завданням даного освіти є опускання статевих органів на належне місце. В основному мова йде про опускання яєчок, які закладаються в області очеревини і опускаються в мошонку на 8 місяці виношування плоду.

Після того, як яєчка опускаються, починає відбуватися дуже складний процес, наслідком якого є зрощення (облітерація) вагінального відростка. Саме порушення даних змін і служить передумовою розвитку більшості проблем пахової області, особливо у хлопчиків. Крім грижі, внаслідок незакінченого процесу зрощення, може розвиватися водянка яєчка або мошонки, а також з'являтися кіста сім'яного канатика.

Процес впровадження в область вагінального відростка деякої частини яєчника або сальника у дівчаток викликає порушення його заращения, що супроводжується формуванням пахової грижі. Вона, як і всі інші, має грижові ворота, утворені кільцем зовнішньої частини пахового каналу. Грижової мішок являє собою той самий вагінальний відросток, який у хлопчиків заповнюється насіннєвим канатиком і його елементами, а у дівчаток - круглої маткової зв'язкою або прилеглими елементами.

Симптоматика випинання в дитячому віці

Симптоми пахової грижі у дітей характеризується наступними проявами:

• Вибухне в районі паху;
• Збільшенням випинання в момент фізичної напруги;
• Збільшенням симптоматики при підвищенні внутрішньочеревного тиску;
• У деяких випадках появою печіння, несильними болями, здуттям живота і запорами.

Випинання має еластичною і м'якою консистенцією, і вправляється назад в порожнину очеревини після натискання на область вибухне. У момент натискання під рукою може відчуватися характерне бурчання, особливо якщо в грижового мішку знаходяться петлі кишечника.

діагностика

Операція на пахову грижа дитини призначається тільки після проведення ретельного обстеження.

Досвідчений хірург може визначити наявність патології за допомогою аускультації і пальпації. Обов'язковими дослідженнями для підтвердження діагнозу є аналіз сечі і крові, проведення ультразвукового дослідження випинання і черевної порожнини. Диференціальна діагностика необхідна хлопчикам, які хворіють на водянку обох яєчок.

Лікування патологічного випинання

Лікування пахової грижі у дітей має проводитися своєчасно, так як запущена форма подібного випинання може викликати ряд ускладнень, таких як обмеження вмісту грижового мішка. Неускладнена форма освіти може бути усунена за допомогою консервативних способів лікування, найбільш ефективним з яких вважається носіння спеціального бандажа.

носіння бандажа передбачає постійну фіксацію випинання, що допомагає уникнути ускладнень. Але слід пам'ятати, що тривале використання подібних пристосувань розвиває атрофію м'язів в області живота, що в подальшому тільки збільшує розміри грижового випинання. Тому подібний спосіб ефективний тільки в якості додаткових заходів, але не для проведення основного лікування патології.

Видалення пахової грижі є найбільш ефективним методом боротьби з даним захворюванням. Процес хірургічного втручання здійснюється наступним чином:

1. Проведення відкритої операції - за допомогою розрізу шкіри (1,5-12 см) здійснюється повернення внутрішніх органів в попереднє положення, зміцнення тканин або накладка поліпропіленової сітки;
2. Проведення закритою операції (лапароскопії) - видалення грижі здійснюється через 3 невеликі проколи в області очеревини. Даний спосіб дозволяє скоротити травмування тканин, зменшити біль в період реабілітації і повернути дитину до повноцінного життя набагато раніше. Виконується даний вид хірургічної операції виключно під загальним наркозом.

Спосіб видалення грижового випинання в паху визначається хірургом і батьками дитини. Вартість процедури видалення залежить від місця проведення операції, використовуваної методики, виду встановлюється імпланта (сітки), а також занедбаності захворювання і загального стану дитини.

Фахівці не рекомендують батькам при наявності випинання в паху використовувати різні методики народної медицини, так як в даному випадку не існує способів позбавлення від недуги без лікарського втручання.

Ускладнення даного захворювання можуть привести до розвитку безпліддя і навіть бути небезпечним для життя малюка, тому відкладати операцію не слід.

Для того щоб запобігти розвитку пахової грижі рекомендується стежити за раціоном харчування новонародженої дитини і не забувати про фізичні вправи і масажі для зміцнення черевних м'язів. Для профілактики ущемлення пахової випинання можна використовувати бандаж.