Пахова грижа у дівчаток виникає набагато рідше, ніж у хлопчиків і має свої особливості формування. Вона може бути вродженою і набутою, і її причини в цих випадках будуть різними. Освіта грижі супроводжується певними симптомами. Якщо лікування не проводиться, то можуть розвинутися ускладнення. 
Що таке пахова грижа
Це патологічний стан, при якому органи з порожнини живота виходять в паховій області під шкіру через штучні або природні отвори в передній черевній стінці. При цьому внутрішні органи покриті тонкою оболонкою з сполучної тканини, яка вистилає порожнину живота (очеревиною).
Грижа має кілька обов'язкових компонентів. це:
- Грижові ворота - природне або штучне отвір в черевній стінці, через яке грижове вміст виходить;
- Грижової мішок - це частина очеревини, яка через грижові ворота випинається. У ньому також виділяють кілька частин. Початкова частина мішка називається гирлом, вузький відділ мішка, який знаходиться в товщі черевної стінки - шийкою. Тіло - це найбільша частина мішка, що знаходиться за грижового воротами, а дно - найбільш віддалений відділ. Грижовий мішок може бути як однокамерним, так і багатокамерним;
- Грижовий вміст - внутрішні органи, які знаходяться в порожнині грижового мішка. Якщо вміст повністю вправляється в порожнину живота, то такі грижі називають вправімой. При невправімих грижах вміст вправляється частково або не вправляється. Якщо вміст грижового мішка ущемляється в грижових воротах, то формується Вражена грижа.
Причини пахової грижі у дівчаток
У дівчаток в період їхнього внутрішньоутробного розвитку плода матка знаходиться набагато вище, ніж після народження. Цей орган поступово опускається і зміщує за собою очеревину. При цьому з очеревини утворюється складка, яка може проникати в паховий канал і утворювати там кишеню.
В цей кишеню можуть потрапляти органи черевної порожнини (найчастіше петлі кишечника і великий сальник, а також яєчники і маткові труби). Так формується пахова вроджена грижа у дівчаток.
Пахова придбана грижа виникає після народження. Вона утворюється після значного перенапруження при напруженні живота або сильних фізичних навантажень.
Симптоми пахової грижі у дівчаток
Найчастіше зустрічається двостороння пахова грижа у дівчаток. Ознаки вроджених і набутих гриж схожі.
У пахової області (з одного або двох сторін) помітно випинання округлої форми. Це випинання збільшується при плачі, крику, кашлі, чханні, напруженні і фізичній напрузі, тобто в тих випадках, коли підвищується тиск в черевній порожнині.
У вертикальному положенні випинання збільшується. У положенні лежачи воно зменшується або зникає.
Грижа більш помітна, якщо вона опускається нижче і розташовується в великий статевий губі. Коли на грижу натискають, то зазвичай чутно бурчання. Ця ознака особливо виражений, коли в грижового мішку знаходяться петлі кишечника. Якщо немає обмеження, то грижа вправляється легко в черевну порожнину, при цьому дитина не відчуває болю або дискомфорту.
Для того щоб встановити діагноз, необхідна консультація дитячого хірурга. Лікар з'ясовує скарги, проводить огляд і промацує пахову область.
Якщо буде потрібно, проводиться ультразвукове дослідження. Воно дозволяє встановити, які органи знаходяться в грижовому мішку. Іноді застосовується навантажувальний тест.
ускладнення
Іноді грижа стає невправімой. При цьому вона продовжує збільшуватися в розмірах.
Якщо відбувається обмеження пахової грижі, то випинання не вправляється самостійно. Воно стає напруженим, а при тому, що промацує - різко болючим. При обмеженні петель кишечника виникає нудота і блювота, може підвищуватися температура тіла. Дитина стає неспокійною, починає плакати, скаржиться на біль в області випинання. Часто приєднується затримка газів і стільця. Також можуть ущемити яєчник і маткова труба.
Якщо не буде надана екстрена допомога, то порушується кровопостачання органів в грижовому мішку, і відбувається їх некроз (омертвіння). На тлі цього може розвинутися перитоніт (запалення очеревини). Зазвичай обмеження виникає на тлі підвищення внутрішньочеревного тиску, порушення роботи кишечника або здуття живота .
лікування
Хірургічне втручання - єдиний ефективний спосіб лікування цієї патології. За допомогою сучасних методів анестезії його можна виконати в будь-якому віці.
Коли діагноз встановлений, лікар в плановому порядку призначає операцію. Якщо її не провести вчасно, то можуть розвинутися ускладнення. Перед плановим хірургічним втручанням необхідно здати деякі аналізи. Якщо пахова грижа ущемити, то операцію виконують в екстреному порядку.
Хірург під час операції робить розріз, через який добирається до грижовоговипинання. Потім фахівця потрібно уважно оглянути грижової мішок, якщо в останньому знаходяться органи, то їх вправляють назад в черевну порожнину. Після цього грижової мішок відсікається.
Дитина зазвичай знаходиться в стаціонарі від трьох до п'яти діб. Найчастіше накладаються саморассасивающіеся шви, і їх не потрібно буде знімати. В інших випадках шви знімають в період з сьомого по десятий день після хірургічного втручання. Для того щоб запобігти рецидив захворювання, потрібно обмежити фізичні навантаження на деякий час.
При виявленні у дитини в паховій області випинання потрібно звернутися до дитячого хірурга. Після обстеження лікар підтвердить або спростує діагноз пахової грижі, а також дасть рекомендації щодо подальшого лікування. При появі симптомів обмеження оперативне втручання повинно виконуватися в найбільш короткі терміни.
Статті по темі
