Як відомо, з пахової грижі у дітей, в тому числі і у новонароджених, досить часто стикаються дитячі хірурги. Пов'язано це з тим, що дане захворювання є однією з найпоширеніших хірургічних патологій. пахові грижі у новонароджених, як правило, є вродженими і спостерігаються набагато частіше у хлопчиків. Дана хірургічна патологія відзначається приблизно у 5% всіх новонароджених, але набагато частіше (в два-три рази) вона виникає у недоношених дітей. Незважаючи на те, що інформацію про пахової грижі легко отримати як у лікаря, так і в Інтернеті, багато батьків досі звертаються до різних ворожок, знахарів, повитух та іншим, які «обіцяють» позбавити новонародженого від пахової грижі без оперативного втручання. Пахова грижа у новонароджених є випинанням в паховій області і пов'язана з незарощення вагінального відростка очеревини. Грижа складається з грижового воріт, грижового мішечка і грижового вмісту. Грижового вмістом зазвичай є органи черевної порожнини (яєчко, петля кишки, ділянку сальника, а у дівчаток, як правило, яєчник). Як було зазначено вище, пахові грижі найчастіше спостерігаються у недоношених новонароджених.
Фактори ризику виникнення пахових гриж у новонароджених
До факторів ризику появи даної хірургічної патології у дітей дитячого віку відносяться:
- недоношеність;
- чоловіча стать;
- внутрішньоутробна затримка розвитку плода;
- генетична патологія, пов'язана з порушенням розвитку сполучної тканини;
- вроджені вади розвитку плода (вроджені вивихи, спинномозкова грижа).
Як діагностувати пахову грижу
Як правило, пахова грижа у новонароджених частіше буває правобічної, але можливі і двосторонні грижі. Батьки повинні знати, що пахова грижа є досить серйозним захворюванням, в порівнянні, наприклад, з пупкової грижі. Діагностувати пахову грижу у новонародженого досить просто, але іноді можна і не помітити її наявність. У пахової області визначається патологічне випинання, яке з'являється при підвищенні внутрішньочеревного тиску у дитини (тобто, при плачі, крику малюка). У спокійному стані можливе зникнення грижовоговипинання. При пальпації пахова грижа безболісна, не викликає дискомфорт у новонародженого і має мягкоеластічную консистенцію. Форма пахової грижі округла, але у хлопчиків при наявності пахово-мошоночной грижі вона схожа на овальне утворення. У дівчаток можливо опущення грижі в область статевих губ, що змінює їх форму. При натисканні на пахову грижу вона легко і безболісно «зникає», тобто вправляється з невеликим бурчанням. У хлопчиків необхідно диференціювати пахово-мошоночную грижу з водянку яєчка.
Обмеження пахової грижі у новонароджених
Обмеження пахової грижі у новонароджених, як втім, і у дорослих, є важким ускладненням даної хірургічної патології. Вражена пахова грижа не вправляється, випинання в області паху резкоболезненное, дитина неспокійна і постійно кричить. Через обмеження в органах, що знаходяться в грижовому мішку, відбувається порушення кровообігу внаслідок їх стискання, що призводить до ишемизации, а в подальшому і до некрозу. Саме цим і небезпечно обмеження пахової грижі, тому новонародженого необхідно якомога швидше госпіталізувати, щоб йому була проведена екстрена операція. Якщо в грижового мішку знаходиться яєчко або яєчник, обмеження їх може привести надалі до розвитку безпліддя.
лікування
Лікування пахових гриж полягає в хірургічному втручанні. Батьки повинні знати, що ніякі консервативні методи не позбавлять дитину від пахової грижі. Тому не слід відкладати операцію, а постаратися провести її якомога раніше. Можливо відкласти операцію у дітей з наявністю важких супутніх захворювань або у недоношених новонароджених. Суть операції (видаленням грижі) полягає в розтині грижового мішка, вправленні органів «на місце» і ушивання грижових воріт. Операція у новонароджених проводиться під масочний наркозом.
Анна Созинова
Статті по темі
