- Що таке
- чому з'являються
- провокуючі фактори
- місця локалізації
- фото
- Класифікація папилломатоза
- діагностика
- Відео: «Видалення папілом в області голосових складок»
- Хірургічне втручання
- інші методи
- Особливості лікування у дітей та вагітних
- народні способи
- прогноз
- профілактика
Серед можливих ділянок локалізації папілом на тілі людини папілома гортані є одним з найбільш небезпечних проявів цього захворювання.
Що це за хвороба, в чому її небезпека для людини і як можна позбутися або запобігти такий прояв вірусу папіломи, розглянемо нижче.
Що таке
Папілома, що утворилася в гортані, являє собою сосочкоподібними наріст на слизовій оболонці.
Як виглядає така освіта?
- Нещодавно з'явилася папілома має рожевий колір, схожий з кольором навколишніх тканин. Але якщо новоутворення з'явилося давно, воно набуває сіруватого відтінку, оскільки покривається сполучною тканиною.
- Поверхня папілом гладка або горбиста, підстава зазвичай досить широке.
- Найчастіше освіти в гортані відносяться до доброякісних, особливо якщо складаються з клітин плоского епітелію ( плоскоклеточная папілома).
- Але якщо папілома інвертіруемая, то вона більш схильна до перетворення в злоякісну пухлина.
Фото: будова гортані
Що таке інвертіруемая папілома?
- Це новоутворення з миготливого епітелію, яке має схильність проростати в глибокі шари тканин, включаючи навіть хрящові і кісткові.
- Цим і обумовлений високий ризик малігнізації таких утворень.
Захворювання включено в міжнародну класифікацію хвороб (МКБ-10). Знайти його можна в розділі доброякісних новоутворень гортані, код за МКБ-10 D 14.1.
чому з'являються
Єдина причина появи папілом на будь-якій ділянці тіла - зараження вірусом папіломи людини.
Він дуже поширений. Деякі носії вірусу мають його симптоми на шкірі або слизових , Інші - ні.
Освіта наростів в гортані відбувається внаслідок передачі вірусу двома основними способами:
- статевим шляхом. Таким чином з'являються папіломи в гортані у дорослих людей. Зараження відбувається при незахищених оральних або орально-анальних контактах з носієм, який зовсім не обов'язково має клінічні прояви папіломавірусу (тобто новоутворення). Найчастіше поява наростів викликано 6-м підвидом папіломавірусу;
- перинатальним шляхом. Таким способом заражаються діти від матері-носія в процесі появи на світ через родові шляхи. Симптоми у вигляді наростів можуть з'явитися у них як в ранньому віці (до року), так і пізніше. Зазвичай їх викликає 11-й підвид ВПЛ.
Фото: зараження новонародженого може статися під час проходження по родових шляхах
Навіть при попаданні вірусу в організм зовсім не обов'язково незабаром з'являться нарости. Для цього необхідно вплив провокуючих чинників і зниження імунного статусу.
За дослідженнями медиків найчастіше проявами ВПЛ в гортані страждають чоловіки середнього віку і діти.
провокуючі фактори
Після потрапляння вірусу в організм наступає інкубаційний період, під час якого він адаптується до нових умов.
Цей період може займати від 2-х місяців до 10 років. Щоб вірус почав активно розмножуватися і проявляти себе наростами, в організмі повинні бути присутніми сприятливі для нього фактори.
Вони з'являються внаслідок наступних причин:
- часті захворювання ЛОР-органів вірусного або бактеріального генезу;
- хронічні ЛОР-захворювання;
- гормональні порушення, збої у функціонуванні ендокринної системи;
- зниження імунітету на тлі алергічних реакцій;
- механічні пошкодження слизової гортані;
- шкідливі звички;
- ослаблення імунітету стресами, перевтомою;
- погана екологічна обстановка.
Фото: куріння - фактор, що активізує ВПЛ
Основна роль в стримуванні вірусу відводиться імунітету.
При міцною імунною системою вірус може проіснувати в латентній формі на всьому протязі життя людини.
У дітей і підлітків ця система ще недостатньо сформована, тому папілома гортані найбільш часто проявляється саме у них (природно, за умови наявності вірусу в організмі).
місця локалізації
Новоутворення можуть бути одиничними або множинними.
- В останньому випадку їх можна виявити не тільки в гортані, а й в ротової порожнини , На м'якому небі, мигдалинах і в трахеї.
- При локалізації в гортані папіломи можуть виростати на поверхні голосових зв'язок. Папіломи голосових зв'язок фіброзного типу (тобто спровоковані розростанням сполучної тканини) представляють собою доброякісні утворення. Вони дуже ускладнюють мова, впливають на якість голосу. Це дозволяє діагностувати їх практично відразу.
Папіломи в гортані або трахеї є набагато більшу небезпеку, ніж в горлі , На мигдалинах, дужках, небі і інших ділянках ротової порожнини.
При такій їх локалізації звужується просвіт дихальних шляхів, що призводить до порушення дихальної функції і може спричинити за собою цілий комплекс проблем: порушення роботи серцево-судинної, нервової систем, затримку психічного розвитку у дитини.
фото
симптоми
Дуже часто поява папілом в гортані залишається непоміченим.
Новоутворення мають невеликий розмір і можуть не впливати на функції організму.
Але при великому розмірі, розташуванні поблизу голосових зв'язок або на них все ж проявляють себе специфічними симптомами:
- зміна голосу (стає хриплим, охриплим, огрубілим);
- іноді голос стає дуже тихим або людина взагалі не може вимовити ні звуку;
- під час дихання з'являються свисти, хрипи, утруднене дихання;
- час від часу людина може покахикувати, при застуді кашель стає довгим і нав'язливим;
- дискомфорт в горлі, відчуття стороннього тіла;
- утруднення при ковтанні твердої їжі.
Всі ці симптоми папіломи гортані можуть мати найважчі наслідки для дітей, так просвіт гортані у них набагато вужче, ніж у дорослих.
Крім того, в дитячому віці частіше зустрічається дифузна форма хвороби, що характеризується розсипом наростів.
В цьому випадку при відсутності своєчасного лікування може наступити смерть від задухи. Такі випадки, за статистикою, становлять близько 5%.
Але також відомо, що в 20% випадків у дітей папілома гортані пройшла сама до підліткового віку.
Класифікація папилломатоза
Захворювання класифікується за рядом ознак.
Залежно від віку прояви виділяють:
- ювенільний папіломатоз гортані (проявляється в дитячому віці);
- респіраторний рецидивуючий (у дорослих людей).
За ступенем поширення наростів:
- локальний папилломатоз (одиночні нарости або покривають незначну ділянку);
- дифузний (гортань покрита наростами з двох сторін);
- обтуруючий (нарости можуть загрожувати перекриття просвіту гортані).
діагностика
Початковий діагноз може бути поставлений виходячи з клінічної картини захворювання.
Фото: ларингоскопія гортані
Уточнити його, диференціювати від інших новоутворень, а також визначити ступінь поширення патології допомагають додаткові методи:
- ларингоскопия - візуальний огляд гортані за допомогою спеціального інструменту (ларингоскопа);
- ендофіброларінгоскопія з біопсією - дозволяє досліджувати нарости на предмет їх онкогенности;
- рентгенографічне дослідження;
- комп'ютерна томографія гортані;
- мрт м'яких тканин гортані;
- фотодинамічної і аутофлюоресцентное дослідження - допомагає встановити межі вогнища папилломатоза і виявити його приховані ділянки.
Диференціальна діагностика здійснюється з такими захворюваннями, як туберкульоз, дифтерія, стенозуючий ларингіт, чужорідне тіло в горлі.
Відео: «Видалення папілом в області голосових складок»
Лікування папілом гортані
Відомі різні підходи до лікування папілом в гортані.
- Найпоширеніший - хірургічний.
- Але на перших стадіях захворювання іноді ефективна і консервативна терапія.
Головна мета терапії - відновлення дихальної функції і голоси, перешкоду прогресуванню захворювання, профілактика можливого звуження просвіту гортані і профілактика рецидивів.
Хірургічне втручання
Хірургічне втручання - найпоширеніший метод лікування папілом в гортані. Він здійснюється декількома способами:
Але видалення самих папілом на розвиток захворювання не впливає. Тому, якщо воно не підкріплюється іншими методами впливу, часто виникають рецидиви.
Буває, що операції з видалення наростів в гортані проводяться в однієї людини десятки разів за життя.
Фото: видалення новоутворень в порожнині рота хірургічним шляхом
інші методи
Для зменшення ризику рецидивів і впливу безпосередньо на папіломавірус хірургічне втручання підкріплюється медикаментозною терапією:
- імуностимулюючі препарати - для підвищення природного захисту організму;
- противірусні медикаменти - для перешкоди розмноженню вірусних клітин;
- гормональні лікарські засоби - для зниження рівня андрогенів і уповільнення зростання папілом;
- глюкокортикостероїдні препарати - для запобігання післяопераційного набряку;
- антибактеріальні засоби (за показаннями) - для зниження ризику розвитку вторинної інфекції.
Тільки комплексний підхід у лікуванні здатний загальмувати вірусну активність і попередити рецидиви, ризик яких, на жаль, залишається досить великим.
Особливості лікування у дітей та вагітних
При виявленні папілом у вагітних лікарі, якщо дозволяє стан, займають вичікувальну тактику.
Якщо ж клінічна картина вимагає неодмінного втручання, то проводяться операції з видалення папілом, а медикаментозне лікування відкладається до закінчення вагітності і періоду грудного вигодовування.
Дітям папіломи видаляються в обов'язковому порядку, якщо загрожують перекриттям просвіту гортані.
- Найчастіше використовують лазерний метод, так як він найбільш безпечний, попереджає рецидиви і інфікування.
- Після закінчення раннього відновного періоду (близько 4-х днів) дітям призначається медикаментозна терапія.
Фото: застосування лазера
народні способи
Лікування народними рецептами папілом в горлі може бути досить небезпечним.
- На цій ділянці не можна використовувати агресивні компоненти, які можуть викликати сильні опіки слизової.
- Крім того, лікування компонентами народної аптеки приносить результати тільки на ранніх стадіях захворювання.
І завжди потрібно пам'ятати про те, що якщо нарости ускладнюють дихання, то самостійне лікування не варто використовувати.
Треба якомога швидше звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.
Найпоширеніший народний рецепт від наростів в горлі - інгаляції з соком чистотілу.
Для цього беруть 15 мл свіжого соку рослини, додають до 300 мл окропу і дихають над парою протягом 10 хвилин.
Таку процедуру повторюють через день.
Фото: приготування соку коланхое для інгаляцій
Інша ефективний засіб - сік коланхое.
Його змішують з рослинним маслом в рівних пропорціях і цією сумішшю змащують нарости двічі на день.
Швидких результатів від застосування народних способів лікування чекати не варто, судити про їх ефективності можна лише після закінчення місяця.
прогноз
При використанні комплексного підходу в лікуванні прогноз захворювання сприятливий.
Якщо людина дотримується здорового способу життя і стежить за станом свого імунітету, то можна домогтися стійкої ремісії.
Папіломи в гортані мають високим ризиком переродження в злоякісні утворення, тому залишати їх без уваги ні в якому разі не можна.
Незважаючи на складність ситуації при наростах в гортані, іноді трапляється мимовільне одужання. Особливо це характерно для ювенільного респіраторного папіломатозу.
профілактика
Найкраще вжити всіх можливих заходів, щоб не допустити зараження папіломавірусом:
- не вступати в статеві контакти з сумнівними в плані здоров'я партнерами;
- використовувати бар'єрні способи захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом;
- ретельно мити руки після відвідування громадських місць;
- дотримуватися ретельну гігієну в громадських басейнах і саунах.
Якщо від наростів в гортані вдалося позбутися, то головна турбота людини повинна бути про те, щоб не допустити рецидивів:
- вилікувати всі хронічні захворювання ЛОР-органів;
- своєчасно лікувати гострі інфекції;
- не допускати переохолодження;
- відмовитися від куріння;
- стежити за якістю вдихуваного повітря, наскільки це можливо, хоча б в домашніх умовах (вологе прибирання приміщень, зволожувачі та очищувачі повітря);
- постаратися не напружувати голосові зв'язки.
Папіломи в гортані можуть загрожувати не лише здоров'ю людини, але і його життя, особливо якщо мова йде про маленьких дітей.
Тому при перших ознаках цього захворювання слід звертатися до фахівця і виконувати всі його рекомендації.
