- Що таке ВПЛ
- як проявляється
- фото
- У чоловіків
- локалізація
- На шийці матки
- На статевих губах
- шляхи передачі
- ВПЛ при вагітності
- Відео: «Потрібні і зайві аналізи в гінекології»
- Способи видалення папілом в гінекології
- особливості лікування
- профілактика
Папілома в гінекології - одна з поширених проблем, незважаючи на те, що секретів про неї для сучасної науки майже не залишилося.
Складність патології в тому, що група збудників цього захворювання різноманітна і включає більше сотні видів.
Іноді вірус папіломи людини (ВПЛ) зникає з організму сам, а деякі види викликають онкозахворювання.
- З моменту зараження до початку клінічних проявів може пройти 15-20 років.
- На тлі імунодефіцитного стану, наприклад ВІЛ-інфекції, трансформація в рак може статися за 5 років.
На сьогоднішній день існують непрямі дані, що підтверджують зв'язок ВПЛ з раком статевих органів інших локалізацій - вульви, піхви, пеніса.
Що таке ВПЛ
Вірус папіломи людини, вірніше група вірусів в гінекології, представляють одне з найчисленніших родин.
Кожному штаму присвоєно порядковий номер.
Для зручності роботи лікарів-клініцистів, мікробіологи класифікують віруси - збудники захворювань у людини на три великі групи:
- неонкогенні штами. Сюди відносять підвиди 1, 2, 4, 5. Ці види стають причиною вульгарних бородавок, папілом;
- низькоонкогенні штами - 6, 11, 43, 44. У гінекології виявляються при глибокому обстеженні пацієнтів з передраковими змінами статевих органів. можуть викликати гострі кондиломи і папіломи дихальних шляхів;
- високоонкогенні збудники. У 70% випадків саме вони стають джерелом раку шийки матки у жінок. До цієї групи відносять мінімум 13 видів. Найнебезпечніший - 16 тип.
як проявляється
Прояви гентіального папилломатоза залежать від штаму вірусу, ступеня його онкогенности.
Виділяють кілька типів клінічного перебігу ВПЛ-інфекції:
- латентні форми. Клінічних проявів, видимих людським оком, а також поглядом, збройним спеціальної діагностичною апаратурою не знаходять. Підтвердження вирусоносительства можливо тільки шляхом лабораторних досліджень;
- субклінічні форми. Діагностуються за допомогою кольпоскопії і проведення діагностичних проб із спеціальними розчинами, фарбуючими вогнище патологічних змін;
- клінічні форми, які візуалізуються при безпосередньому огляді.
фото
У жінок
Папіломавірусна інфекція у жінок виявляється у вигляді згаданих гострих кондилом в промежини і області вульви .
Особливість папілом в гінекології - особлива, вологе середовище проживання розростань.
- Кондиломи не тільки джерело інфекції для статевого партнера і майбутніх дітей, а й дискомфорту.
- Вони м ешают нормальним статевим відносинам, носіння білизни та одягу.
Більшою мірою значимими в клінічному плані можна вважати дисплазії епітелію шийки матки і власне рак.
Клінічні форми генітальних проявів ВПЛ-інфекції можна розділити на 2 типи:
- екзофітні, що ростуть з епітелію назовні;
- ендофітний, що розвиваються всередину епітеліального покриву.
Що таке бовеноідний папулез?
Це великі бульбашкові освіти на внутрішній поверхні стегна. У осіб похилого віку можуть перероджуватися в рак.
У чоловіків
Зв'язок раку репродуктивних органів, зокрема, статевого члена у чоловіків, з інфікуванням ВПЛ, встановлена давно.
Але набагато частіше чоловіків турбують неприємні нарости на голівці члена, які показують не чим іншим, як тими ж висококонтагіозними кондиломами.
Фото: кондиломи на голівці статевого члена
У цьому випадку на допомогу прийдуть уролог, андролог і венеролог.
локалізація
Локалізація проявів зараження ВПЛ залежить від типу вірусу.
На шийці матки
Якщо мова йде про шийці матки, то маються на увазі, перш за все, дисплазії і злоякісне переродження.
Особливу настороженість повинні викликати такі симптоми:
- незвичайні, кров'янисті , Погано пахнуть виділення зі статевих органів;
- болю в малому тазі, що віддають в нижню частину спини;
- явища інтоксикації - погіршення самопочуття, схуднення, головні болі.
Це свідчення до негайної кольпоскопії для виключення або підтвердження передракових змін або раку шийки матки.
Фото: злоякісне переродження в рак шийки матки
На статевих губах
В області зовнішніх статевих органів знаходять гострі кондиломи, іноді нагадують шкірний висячий мішок.
- З огляду на високу вологість через потовиділення, новоутворення в цій області схильні до вторинного інфікування бактеріальною флорою.
- Якщо нарости стали хворіти , свербіти , Відчувається припухлість - це ймовірні ознаки інфікування, що вимагають лікування антибактеріальними препаратами.
шляхи передачі
Фото: інфікування статевим шляхом
Відомо кілька шляхів зараження ВПЛ:
- найпоширеніший - це передача збудника статевим шляхом. Не можна заздалегідь знати, чи є ваш партнер вірусоносієм. Тому треба бути гранично настороженими щодо свого здоров'я. Якщо ви не впевнені в стані здоров'я партнера, то розумним рішенням буде використання презерватива. Сприяють зараженню безладні сексуальні зв'язки. Вірогідність зараження при першому в житті статевих зносинах також висока. Зараження штамами ВПЛ онкогенного типу відбувається саме таким чином. За «компанію» можна обзавестися іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом: цитомегаловірусом, герпетичною інфекцією, хламідіоз, трихомонадами;
- вертикальний шлях зараження. Що це? Це передача вірусу від матері до дитини. Наслідки інфікування плода згадувалися вище;
- зараження при тісній тілесному контакті відбувається в умовах високої вологості - в басейні, лазні, сауні.
Зараження ВПЛ, навіть підвидом високого онкогенного ризику, не означає, що людина обов'язково захворіє на рак.
Трансформація в злоякісну пухлину відбувається під впливом ряду факторів ризику, в основному тих, що сприяють зниженню імунного захисту.
Фото: наявність ризику зараження дитини під час пологів
Основні причини:
- гормональний дисбаланс (ендокринні хвороби, прийом гормональних препаратів, у тому числі оральних контрацептивів, вагітність);
- гострі або хронічні захворювання внутрішніх органів і перенесені інфекції;
- куріння;
- дефіцит харчування, дієти, які передбачають значне обмеження раціону.
ВПЛ при вагітності
Особливим станом організму, що супроводжується зрушеннями гормонального статусу, вважається вагітність.
Іноді стадія клінічних проявів розвивається якраз у період виношування малюка.
Носійство ВПЛ не є протипоказанням для виконання жінкою своєю природною функції.
Якщо є підозра на зараження або під час вагітності виявляються диспластичні зміни статевих органів, питання лікування та безпечного материнства вирішуються індивідуально.
Фото: папіломатоз гортані
- Якщо у майбутньої мами виявляються гострі кондиломи, як на представлених фото, то слід знати, що скупчення сосочкових утворень в аногенітальний зоні будуть заважати процесу народження.
- Крім того, малюк під час проходження по родовому каналу, може заразитися ВПЛ. У таких дітей в ранньому віці може розвинутися папилломатоз гортані .
Відео: «Потрібні і зайві аналізи в гінекології»
діагностика
Щоб знати, як лікувати захворювання, треба точно встановити його причини .
- Зовнішній огляд дозволяє побачити власне гострі кондиломи, які представляють собою скупчення сосочкових розростань в області промежини, що нагадують по виду кольорову капусту.
- Для більш глибокого вивчення стану проводять розширену кольпоскопію з використанням спеціальних розчинів, що дозволяють побачити передракові зміни слизової .
- При необхідності одночасно беруть шматочок підозрілої ділянки для біопсії.
- Дослідження, що підтверджують факт присутності в організмі вірусу, включають полімеразної ланцюгової реакції змивів з статевих органів. Мета лабораторної діагностики - вірусна ДНК, за унікальним кодом якої ідентифікується тип збудника.
- Іншим лабораторним методом вважається визначення вірусного навантаження, тобто кількісного вмісту вірусу в організмі.
Фото: кольпоскопія шийки матки
якщо аналіз позитивний - це ще не означає вирок.
Правильний підхід до лікування і нормалізації способу життя можуть запобігти злоякісне захворювання і навіть вивести вірус з організму.
Способи видалення папілом в гінекології
Як лікувати прояви ВПЛ-інфекції в гінекології?
Фото: видалення лазером
Для видалення гострих кондилом в промежині застосовуються будь-які доступні методи , Звичайно, з урахуванням індивідуальних протипоказань.
У разі ж підтвердженого злоякісного процесу вирішується питання про радикальне оперативне лікування (ампутації шийки матки).
Фото: радіохвильової метод видалення новоутворень
особливості лікування
Якщо все-таки ви вирішили пройти обстеження до вступу в шлюб, то виявлення ВПЛ - показання для курсу лікування імуномодулюючими препаратами як місцевого, так і загальної дії, застосування засобів на природній основі для зміцнення організму.
Як лікують в такому випадку?
- Діагностика раку шийки матки в період виношування плоду не виключає продовження вагітності, але ставиться питання про пологах шляхом кесаревого розтину.
- В подальшому проводять видалення пухлини, шляхом резекції вогнища або ампутації органу.
Не можна самостійно застосовувати народні засоби лікування для позбавлення від генітального папилломатоза, особливо в разі неуточненими характеру процесу.
Наявний ризик багаторазово перевершує можливий ефект.
Наслідки нерозумного лікування онкозахворювання смертельно небезпечні!
профілактика
Дослідження економічної ефективності в медицині давно довели, що будь-які превентивні заходи значно дешевше комплексу лікування.
Фото: вакцинація від ВПЛ
Програма профілактики, з урахуванням сучасних уявлень про ВПЛ-інфекції виглядає наступним чином:
- масштабна просвітницька робота. Проведення агітаційних і роз'яснювальних бесід з підлітками. Молодь повинна засвоїти поняття «безпечний» секс і знати, як передається вПЛ;
- профілактика і відмова від куріння. Тютюн - фактор ризику не тільки раку шийки матки, а й онкопроцесу іншої локалізації;
- всі жінки, особливо активні в статевому плані повинні проходити щорічний скринінг, що включає огляд гінеколога і кольпоцітологіческое дослідження, що дозволяє на ранніх стадіях виявити атипові клітини. Рання діагностика в 80% випадків дозволяє діагностувати і вилікувати рак шийки матки;
- цілеспрямованим попереджає заходом вважається вакцинація. У розвинених країнах є обов'язковою для дівчаток 9-13 років. А в деяких державах вакцинація проводиться і для хлопчиків. Наявні в світі вакцини ефективні проти 16 і 18 типів ВПЛ, що викликають рак, а також 6 і 11 типів, небезпечних в плані гострих кондилом.
