Папіломи при вагітності: причини і наслідки появи ВПЛ у вагітних

1. Вплив ВПЛ на організм вагітної та плід
2. У чому небезпека для жінки і дитини?
3. Причини папіломавірусної інфекції при вагітності
4. Місця локалізації папілом
5. Сучасні методи діагностики
6. лікування
7. можливі ускладнення
8. профілактика
9. висновок

Вірус папіломи людини присутній в організмі 90% дорослих людей. Зараження їм відбувається різними способами: внутрішньоутробним, статевим, контактним.

Захистити себе від нього практично неможливо. Існує більше 180 різновидів цього вірусу, але лише кілька з них дійсно становлять небезпеку: можуть викликати рак і серйозні ускладнення при вагітності.

Вплив ВПЛ на організм вагітної та плід

Правильне найменування захворювання - вірус папіломи людини. Він проявляється у вигляді шкірних новоутворень. У більшості випадків це дрібні нарости тілесного кольору, іноді коричневого відтінку.

ВПЛ під час вагітності - не найстрашніший діагноз. Поява вірусу в жіночому організмі не позначається на здоров'ї і розвитку плода. До того ж медики ще не довели, що папіломи можуть впливати на перебіг самої вагітності. Вірус не призводить до внутрішньоутробним вад дитини, не провокує передчасні пологи або викидень, не викликає інших патологій.

Єдиний випадок, коли вірус може бути небезпечним для життя малюка - це наявність аногенітальних папілом або загострених кондилом. Причиною виникнення таких наростів є ураження організму жінки ВПЛ 11 або 6 типу. Якщо під час зачаття в жіночому організмі вірус знаходився в прихованій формі, то при виношуванні немовляти, він, ймовірно, виявиться у вигляді папілом.

Якщо бородавки вже були присутні на тілі вагітної до зачаття, в процесі виношування плоду вони можуть розростися, поміняти форму. Найчастіше зараження дитини ВПЛ відбувається, якщо папіломи локалізуються в області статевих органів і анального отвору. У такому випадку під час пологів інфекція проникає в дитячий організм. Але переживати з цього приводу не варто, так як імунний захист новонародженого в змозі впоратися з вірусом.

Важливо!

Присутність ВПЛ у вагітної не є прямим показанням для кесаревого розтину. Жінка цілком може народити самостійно без небезпечних наслідків для дитини. Виняток - наявність величезної генітальної папіломи, яка ускладнює процес пологів.

У чому небезпека для жінки і дитини?

Вірус папіломи людини абсолютно не впливає на перебіг вагітності і здоров'я плоду. Але сама вагітність нерідко стає причиною початку розвитку даної хвороби.

Якщо до зачаття у жінки були генітальні папіломи, то під час виношування дитини вони можуть рости більш активно, і при цьому посиляться вагінальні виділення. Таким способом вірус забезпечує собі сприятливі умови. Однак, як правило, бородавки не загрожують дитині.

ВПЛ не може вплинути на плід, крім випадків поширення папілом в материнському піхву. При цьому є ризик інфікування дитини під час його виходу з родових шляхах. У цьому випадку розвивається серйозне захворювання - кондиломатоз гортані. Якщо папіломи знаходяться на інших частинах тіла, то плід не може заразитися вірусом. За статистикою, ВПЛ передається від матері до плоду в 4% випадків.

ВПЛ, виявлений під час вагітності, як правило, не проявляє себе після пологів. У більшості випадків відбувається спонтанне самостійне лікування.

Причини папіломавірусної інфекції при вагітності

Передача ВПЛ відбувається наступним чином:

• Під час статевого акту.
• Через заражену кров.
• При контакті з ураженими слизовими і шкірних покривів.
• У рідкісних випадках - від матері до дитини.

Фактори ризику:

• Низький імунітет.
• Безладне статеве життя.
• Наркотична залежність.
• Куріння.
• Зловживання спиртним.
• Наявність ВІЛ-інфекції.
• Присутність вірусів в організмі.
• Часті стреси.

Місця локалізації папілом

Папіломи у вагітних найчастіше локалізуються в таких місцях:

• Шия.
• Особа.
• Пахвові западини.
• Груди.
• Пах.

Важливо зауважити, що стан шкіри жінки до зачаття дитини не має прямого впливу на появу папіломи під час вагітності . Правильніше сказати, що сам факт вагітності - провокуючий фактор їх появи. Якщо папіломи вже були присутні на тілі, то ризик їх збільшення під час виношування плоду дуже високий. В основному новоутворення виникають після першого триместру.

Сучасні методи діагностики

Найчастіше про наявність вірусу можна судити по появі дрібних утворень на шкірі і слизових. Однак він може бути присутнім в організмі і в прихованій формі, в такому випадку заражена людина навіть не здогадується про своє захворювання.

Сучасна діагностика спрямована на виявлення онкогенних типів папіломавірусу:

• Визначення типу вірусу і конкретних генотипів .
• Виявлення тривалості персистенції ВПЛ в організмі.
• Визначення вірусного навантаження і ступеня інтеграції ВПЛ в клітини носія.

При появі генітальних папілом у вагітної їх визначить візуальний огляд у гінеколога. Для підтвердження діагнозу можуть використовуватися такі методики:

• біопсія з дослідженням на гістологію;
• цитологічне обстеження мазків для виявлення злоякісних клітин;
• кольпоскопія;
• ПЛР для ідентифікації типів ВПЛ;
• тест з оцтовою кислотою.

Лабораторну діагностику присутності ВПЛ призначають і в тому випадку, коли у вагітної спостерігається ерозія маткової шийки або ектопія.

лікування

Сучасна медицина пропонує лікування ВПЛ оперативними і консервативними способами. Терапія проводиться за допомогою медикаментозних препаратів:

• циклоферона (Реаферон і Циклоферон);
• противірусних ліків;
• імуномодулюючих засобів.

Однак медикаментозні методи не допомагають повністю побороти вірус, а лише знижують його кількість в організмі людини.

Доцільність хірургічного втручання визначається локалізацією папілом. Якщо новоутворення поширилися в маткової шийці, їх оперативне видалення обов'язково. Для цього можуть використовуватися методи:

• кріотерапії - заморожування;
• припікання - діатермокоагуляції.

Видалення бородавок на тілі - це виключно косметична процедура, так як вона не позбавляє організм від вірусу папіломи.

Папіломи і пологи - не завжди сумісні, оскільки, цілком можливо, що дитина заразиться вірусом від матері під час подолання родових каналів.

Багато противірусні медикаменти жінкам, які виношують дитину, категорично заборонені. Якщо ВПЛ був виявлений до зачаття, то планувати вагітність можна тільки після завершення терапевтичного курсу. Організм повинен повністю відновитися. Імунний захист - основний бар'єр при попаданні інфекцій і патогенних мікроорганізмів. І саме станом імунітету важливо приділити належну увагу.

Якщо папіломи виникли під час вагітності, відразу ж займатися їх лікуванням не потрібно. Протягом перших 28 тижнів виношування у дитини закладаються і формуються найважливіші внутрішні органи, і жінкам заборонено пити препарати, протипоказані для вагітних.

Існують медикаменти, дозволені до використання під час вагітності, наприклад, Віферон. У складі цієї мазі присутній інтерферон - речовина, що зміцнює імунну систему. Віферон підходить для видалення новоутворень. Але використовувати його самостійно без дозволу доктора не рекомендується.

можливі ускладнення

Найнебезпечнішими типами ВПЛ є 16 і 18, які викликають рак шийки матки у жінок. Поява ВПЛ під час виношування дитини може нести загрозу здоров'ю не тільки жінки, а й її малюка, якщо папіломи розташовуються в області матки і на стінках піхви.

У процесі пологів дитина може передчасно зробити вдих, а разом з ним в дитячий організм проникне інфекція через дихальні шляхи. У більшості випадків імунний захист новонароджених справляється з вірусом. Але у деяких малюків може розвинутися рідкісне захворювання - папилломатоз гортані . Таким чином, ускладнення будуть небезпечними для малюка.

Народжувати при наявності утворень в області геніталій дозволено. Але якщо папіломи занадто великі і вилікувати їх не вдається, лікарі запропонують інший спосіб - кесарів розтин. Це рішення убезпечить матір і дитину від проникнення в його організм ВПЛ.

Однак папіломи можуть розташовуватися і в інших місцях на шкірі. Якщо їх немає в маткової шийці і піхву, то ніякої небезпеки для плода вони не уявляють, і ускладнень для вагітної не буде.

Якщо жінка має можливість вилікуватися від вірусу до настання вагітності, це однозначно потрібно зробити. Деякі штами в запущеній формі призводять до несприятливих наслідків. А адже малюкові для повноцінного розвитку потрібна здорова мати.

Головна небезпека ВПЛ у вагітної жінки - це те, що в разі зниження імунного захисту в комплексі з іншими вірусними інфекціями з'являється ризик загострення старих або появи нових захворювань. Це може привести до ускладнень виношування проблем зі здоров'ям у плода. Таким пацієнткам необхідно приділити увагу посиленим заходам по зміцненню імунної системи і дотримуватися щадний режим.

окрім цього папіломи у жінок в положенні можуть спровокувати розвиток інших інфекційних хвороб, наприклад, молочниці - кандидозу, який, в свою чергу може передатися плоду.

Важливо!

Контроль стану здоров'я жінки, особливо перед пологами, дасть можливість попередити багато проблем з народженням і розвитком дитини.

профілактика

Запобігти появі папіломавірусу у вагітної можна, але не повністю. Існує ряд способів, спрямованих на зниження ризиків:

• Чи не набирати надлишкову масу тіла.
• Чи не надягати тісні речі, які залишають роздратування на шкірі.
• Зміцнювати імунітет.
• Вказівки щодо захисту від застуд і проникнення інших вірусів та інфекцій в організм.
• Регулярно проходити медичне обстеження.

Однак всі ці способи не дають повноцінної гарантії захисту - ніхто не застрахований від появи папілом.

У світі поки немає специфічного лікування ВПЛ. Однак зараз доступна вакцина, що попереджає ураження найнебезпечнішими типами папіломавірусу. Вона називається Гардасил .

Придбати медикамент можна в 60 державах світу, і в Росії в тому числі. Однак щеплення допоможе тільки в профілактичних цілях, а не в лікуванні. Вакцина допомагає захиститися від чотирьох найбільш небезпечних типів ВПЛ.

Раціонально виконувати вакцинацію до появи умов зараження, тобто до початку статевого життя. Молодим жінкам рекомендується робити щеплення у віці з 17 до 26 років.

висновок

Вірус папіломи людини не лікують під час вагітності, так як будь-які противірусні медикаменти можуть завдати шкоди дитині в материнській утробі. Дане захворювання не є небезпечним, і з ним цілком можна народити здорового малюка. Рекомендується дотримуватися заходів профілактики, спрямовані на захист організму і зміцнення імунної системи.