Парамедіанна (парамедіальний) грижі дисків c5-c6, l4-l5, l5-s1, лівосторонні і правосторонні: причини, симптоми, лікування

1. У чому особливості міжхребцевої парамедіальний грижі?
2. Вилікувати Парамедіанна грижу - чи можливо це?

Поразка фіброзної тканини дисків міжхребцевого простору призводить до утворення грижового освіти. Якщо випинання утворюється по задній поверхні хребта, то виникає дорсальная грижа. Одним з варіантів цієї патології буде парамедіальний грижа диска. Анатомія цього освіти виглядає як дефект фіброзного кільця міжхребцевого простору, що має заднебоковая напрямок і впливає на структури спинного мозку праворуч або ліворуч від центру хребта.

У чому особливості міжхребцевої парамедіальний грижі?

1. Найчастіше ці грижові освіти виникають на рівні сегментів шийних C5-C6 і поперекових L4-L5, L5-S1 хребців. У цих місцях виходять корінці спинномозкових нервів, що визначають функціонування важливих органів людини, що створює найбільшу небезпеку їх пошкодження. Особливо це актуально при грижах великих розмірів.
2. Парамедіальний грижа диска в залежності від напрямку пролабирования може бути зліва чи справа. Лівобічна Парамедіанна грижа здавлює місце виходу нервових волокон зліва, що буде позначатися на проблемах з лівою стороною тіла. Правобічна, відповідно, вплине на праву сторону.
3. У заднебоковом межпозвоночном просторі є невеликий отвір довжиною до 0.5 сантиметри, через яке спинномозкової корінець виходить з хребетного каналу. Якщо грижовоговипинання йде через нього, то формується Парамедіанна-форамінальні грижа. У разі утворення такої грижі захворювання починається з раптового нападу гострого болю, яку неможливо купірувати. Хворому з форамінальні грижею показано хірургічне лікування.

Що може привести до цієї патології?

• Вікові зміни в фіброзно-хрящових тканинах хребта сприяють протрузія диска і розриву фіброзного кільця, що стає причиною утворення грижовоговипинання.
• Стрибки з висоти, травми і підйом вантажів дуже сильно впливає на стан міжхребцевих просторів, послаблюючи фіброзні волокна.
• Дегенеративні зміни на тлі тривало поточного остеохондрозу найчастіше є тим фактором, який створює умови для розвитку грижового освіти.

Яка симптоматика і діагностика даного захворювання?

При виникненні випинання в області хребетних сегментів C5-C6 на рівні шийного відділу хребта з'являються скарги:

Симптоми Парамедіанна грижі диска c5-c6

• на сильний головний біль;
• больові відчуття в області шиї, плечей і рук;
• парестезії, колючі відчуття і оніміння в пальцях рук;
• втрату чутливості і виражену слабкість м'язів верхніх кінцівок;
• відчуття запаморочення і слухові галюцинації на кшталт шуму у вухах.

У разі поразки хребта на рівні поперекових сегментів L4-L5 і L5-S1 пацієнти скаржаться:

Симптоми Парамедіанна грижі диска l4-l5

• на болі в попереку і спині, що посилюються при кашлі та чиханні;
• иррадиацию болів в нижні кінцівки і малого таза;
• больові відчуття, парестезії, оніміння в стопах і пальцях ніг;
• м'язову слабкість в кінцівках;
• виражені порушення в рухах, коли пацієнт не може нормально ходити, стояти і сидіти.

Симптоми Парамедіанна або парамедіальний грижі диска l5-S1

Лівобічна Парамедіанна грижа проявить себе переважним ураженням лівого боку тулуба і кінцівок, а правобічна призведе до класичної клінічної картині справа.

Лікар, в першу чергу, спирається на скарги пацієнта і клінічні прояви хвороби. Певну діагностичну цінність має ультразвукове сканування в режимі реального часу. Основними методами точного визначення грижовоговипинань в області сегментів C5-C6, L4-L5, L5-S1 є комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія.

Вилікувати Парамедіанна грижу - чи можливо це?

Дуже важливими факторами, що впливають на можливість лікування, є місце грижового дефекту, його розмір і вираженість симптоматики. Наприклад, лівостороння Парамедіанна грижа C5-C6 вимагає негайного початку лікувальних заходів. Це саме можна сказати і до сегментів L4-L5, L5-S1. Якщо розмір грижового освіти невеликий, то є шанс не допустити серйозних ускладнень від здавлення нервових стовбурів в шийному відділі хребта.

Необхідні заходи з метою зняття набряку і зниження запальних проявів в осередку ураження. Можна використовувати місцево холод, особливо при гострого болю. Застосовують нестероїдні протизапальні і знеболюючі препарати.

Використання фізичних факторів у вигляді фізіотерапії, мануального впливу в гостру фазу категорично заборонено. Це може значно погіршити стан хворого.

У більшості випадків пацієнтам показано хірургічне лікування, хоча питання про операцію з самого початку абсолютно правомірний тільки при форамінальні грижах. В інших випадках можна починати з консервативних методів.

Після оперативного втручання потрібні заходи щодо реабілітації і відновлення стану хребта. Імовірність рецидивирования гриж в сегментах C5-C6, L4-L5, L5-S1 досить велика, тому за пацієнтами зберігається спостереження.

парамедіальний грижа в поперековому відділі хребта , А так само в шийному дуже сильно збільшує ризик ураження спинного мозку у пацієнта. Більш за все це відноситься до форамінальні грижам між хребцями C5-C6, L4-L5, L5-S1, а й при наявності заднебокових гриж в цих сегментах ризик нітрохи не менше. Проведення своєчасного консервативного і хірургічного лікування створює умови для одужання.