- розтлумачувати терміни
- Класифікація хвороби
- причини захворювання
- Як проявляє себе запалення
- методи терапії
- Дуже небезпечно і загрожує!
- Профілактика Флегмозние ангіни
Недоліковані випадки ангіни небезпечні виникненням ускладнень.
Розвиток паратонзиллярного абсцесу найчастіше є результатом наслідків перенесеного тонзиліту або неправильного його лікування.
Захворювання може мати серйозні наслідки і ускладненнями.
розтлумачувати терміни
Діагноз паратонзіллярний абсцес має на увазі поширення гострого запалення в околоминдаликовой клітковині.
Паратонзиллит (Флегмозние ангіна) збуджується попаданням інфекції в зону навколо піднебінної мигдалини. В результаті зараження тканин в пухкої клітковині виникає гнійник, який супроводжується виразним набряком слизової і підвищенням температури хворого.
Класифікація хвороби
Види паратонзиллярного абсцесу:
- Передньо - верхній запальний процес є найпоширенішим і трапляється в 70% випадків. Верхня зона мигдалини розташована в поглибленні, де відтік вмісту лакун утруднений. Локалізація патології відбувається між піднебінно-язикової дужкою і верхнім полюсом мигдалини. Поразка м'якого піднебіння виступає спереду і гнійник може дренувати самостійно.
- Нижній абсцес спостерігається рідко і часто є результатом одонтогенних (що виходять від зубів) причин. Розташування паратонзиллярного гнійника фіксується на нижній третині мигдалини.
- Задній варіант виявляється в 10% випадків і дуже небезпечний. Супроводжується інший симптоматикою і може викликати набряк гортані і порушення дихання. Осередок запалення локалізується між піднебінно-глоткової дужкою (іноді в ній) і миндалиной. Хворий не відчуває труднощів у відкритті рота і це важливий показник в діагностиці захворювання.
- Зовнішній (зовнішній) вид патології зустрічається дуже рідко і розташовується зовні від мигдалини.
причини захворювання
Етіологія розвитку хвороби зводиться до вірулентним властивостями інфекції. Хвороботворні бактерії проникають з гнійних фолікулів мигдалини в навколишню клітковину, де спостерігається підвищена рихлість.
Через поглиблення (лакуни) мікроби проходять тонкі стінки капсул і утворюють нагноєння в верхньому полюсі мигдалин.
Збудники, які проникають тонзіллогенной шляхом:
Не тільки ускладнення ангіни або стрептококового фарингіту можуть бути причинами паратонзиллярного абсцесу.
Травми слизової, чужорідне тіло, зубні запалення - можуть викликати абсцес.
Зниження захисної функції організму грає важливу роль у виникненні хвороби. Банальне переохолодження, стрес і тютюнопаління - передбачають фактори до запальних процесів.
Як проявляє себе запалення
Клінічна картина починає проявлятися болями в горлі і утрудненому ковтанні ще до появи гнійника. На відміну від тонзиліту захворюванням можуть страждати і діти і дорослі.
Після перших больових симптомів протягом тижня розвивається паратонзіллярний абсцес - капіляри наповнюються кров'ю і виникає набряк.
У порівнянні з ангіною стан стає гірше, біль виражена коліками і різзю навіть в спокійному стані. Може спостерігатися тризм і утруднюється жування і прийом їжі. Хворий часто нахиляє голову в одну сторону через хворобливих відчуттів у вусі.
З появою околоміндалінного гнійника розвиваються наступні симптоми:
- постійно наростаючий біль в горлі, набряклість закриває мигдалину і витісняє язичок в протилежну від запалення сторону;
- озноб, гарячковий стан і підвищення температури тіла до 39-40˚C.
Інтоксикація організму, що супроводжується головним болем і слабкістю, порушенням сну. Спостерігається збільшення лімфовузлів і больові відчуття, иррадирующие в зуби або вуха. Сторонній запах з рота і іноді тонічний спазм жувальних м'язів.
У деяких випадках з набряком гортані потрібно швидка медична допомога.
методи терапії
На фото паратонзіллярний абсцес гортані
На початкових стадіях захворювання до виникнення нариву застосовуються консервативні методики лікування. Можуть призначатися УВЧ і теплові процедури, мінералотерапія.
Паралельно показані полоскання горла настоями ромашки, дезінфікуючими засобами або розчином солі.
Місцеве використання фузафунгін (Биопарокс) має антибактеріальну та протизапальну дію, пригнічує розмноження мікробів на слизовій.
Призначаються антибіотики широкого дії на грампозитивні і грамнегативні штами мікроорганізмів:
- Амоксицилін з клавуланової кислотою;
- Ампіцилін з сульбактаном;
- Цефалоспорини другого і третього поколінь (Цефазолін, Цефуроксим);
- кліндаміцин;
- Метронідазол.
Тетрацикліну і аміноглікозидний ряд антибіотиків дають низьку результативність лікування.
Одноразово з амінопеніцілліновим поруч і макролідами слід використовувати анальгетики, знеболюючі засоби, загальнозміцнюючі препарати, вітаміни.
Внутрішньовенні ін'єкції глюкокортикостероїдів можуть прискорити одужання і полегшити перебіг хвороби. 
Поява абсцесу лікується хірургічним шляхом, прогрівання в даному випадку протипоказані. Відбувається розкриття гнійника абсцесу, що забезпечує зняття напруги запаленої тканини і зниження гострого болю і ризик ускладнень.
Після розтину гнійника застосовується консервативне медикаментозне лікування.
Види хірургічного лікування при паратонзіллярном абсцессе:
- Паліативний метод проводиться пункціонально з відсмоктування гною. При даній методиці не завжди настає повне одужання, отвір може склеюватися. Тоді рану розширюють і дренують кілька днів.
- Радикальний метод дозволяє дренувати рану і видалити вогнище інфекції. Лікар проводить тонзиллектомію - робиться двосторонній розріз.
Існують протипоказання до застосування хірургічних методик - захворювання крові, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет.
Дуже небезпечно і загрожує!
ангіна Людвіга
Ослаблений імунітет пацієнта може призводити до проникнення інфекції від зараженої клітковини до окологлоточного простору.
Можливість виникнення флегмони навкологлоткової частини супроводжується розлитим гнійним запаленням. Гостре перебіг патології може захопити навколишні флегмону області. Стан пацієнта різко погіршується і розвивається гнійний медіастиніт.
Флегмона може стати причиною інших проблем:
- розвиток сепсису;
- некроз тканин;
- ангіна Людвіга;
- тромбоз внутрішньої вени;
- відкриття кровотеч шийних судин.
Профілактика Флегмозние ангіни
Своєчасне і правильне лікування патологічних станів є основним заходом профілактики хвороби. Зміцнення імунітету і дотримання санітарних норм підвищує опірність організму до поширення хвороботворної мікрофлори.
Повсякденні заняття спортом, водні процедури, загартовування - все це підвищує захисну функцію. Необхідно вчасно лікувати зуби, 
не допускати розростання аденоїдів, дотримуватися правил особистої гігієни і проводити санацію ротової порожнини .
Загострення хронічних захворювань глотки припадають найчастіше на осінньо-весняний період. Але в літню пору вживання холодних напоїв провокує пік паратонзіллярних абсцесів. Щорічна статистика захворювань Флегмозние ангіною складає 11,5%.
Звернення до фахівця і своєчасне лікування здатне запобігти ускладненням і хронічні форми хвороби.
