Параумбілікальной грижа (припупкову)

1. загальні характеристики
2. симптоматика
3. лікувальні заходи
4. Стаціонарне лікування
5. Рекомендації з лікування
6. профілактика

Параумбілікальной грижа характеризується виходженням в область припупкову кільця таких внутрішніх органів, як петлі кишечника , Жирова клітковина, очеревина або великий сальник. Параумбілікальной грижа у дорослих розвивається в 6% випадків, в основному даний вид діагностується у дітей, а також у літніх людей.

Провокується околопупочная грижа наступними факторами:

• надмірні фізичні навантаження;
• тривалі запори і хронічні патології кишечника;
• тривалий кашель при хронічних хворобах бронхо-легеневої системи;
• порушення метаболізму (кахексія або ожиріння);
• хірургічне втручання або травмування навколопупковій зони.

Параумбілікальной грижа у дітей є вродженим явищем, що характеризується неправильним формуванням апоневроза. Інтенсивний крик новонароджених сприяє напрузі м'язових структур в області очеревини.

При цьому відбувається випинання внутрішніх органів через простір, що утворився в області пупка.

загальні характеристики

Околопупочная грижа вивчена достатньо, але, незважаючи на це не існує гарантованих профілактичних і протирецидивних заходів. Дана патологія доставляє людям не тільки моральні, але також і фізичні страждання: порушує фізичну активність, є причиною обмеження і розвитку досить серйозних ускладнень.

Розглядаючи таке захворювання, можна виділити наступні форми перебігу патологічного процесу:

1. Вроджена патологія - дитина народжується з наявністю кулястого випинання в області пупкового канатика. Під час плачу випинання збільшується.
2. Придбана патологія - виникає у дітей або дорослих при впливі певних чинників на організм.

Можна виділити пряму грижу і косу. При прямій грижі утворюється поперечна фасція внаслідок стоншування. Пристрій виходить грижового вмісту через саме пупкове кільце. Для косих гриж характерне утворення випинання під пупковим кільцем або над ним. В даному випадку вміст грижового мішка розташовується між білою лінією живота і фасцією. Після цього відбувається вихід через пупкове кільце до підшкірній клітковині.

Слід виділити вправляється і невправляемих грижі. При вправляє випинанні ризики розвитку утиску мінімальні. При невправляемих формі патології існує велика ймовірність розвитку ускладнень.

симптоматика

Околопупочная грижа у дітей є своєрідним дефект в ділянці передньої стінки очеревини. Труднощів у проведенні діагностики при даній патології немає. У вертикальному положенні у дитини виникає випинання в області пупка або поруч з ним. У момент лежання випинання ховається за відсутності його невправляемості.

При параумбиликальной грижі пупкове кільце прощупується досить добре, воно являє собою грижові ворота і при випинання грижового мішка розширюється. Існує ймовірність наявності і вузьких грижових воріт. При цьому дитина відчуває постійний дискомфорт, тому вередує і плаче, що призводить до розвитку ускладнень.

Околопупочная грижа у дорослих виникає переважно у жінок у віці від 30 років. Як клінічних проявів має місце:

• розмір освіти;
• ступінь вираженості;
• наявність передаються статевим шляхом;
• відсутність або наявність ускладнень.

При виникненні запального процесу або обмеження до візуальних симптомів приєднується біль і підвищення температури тіла. При цьому виникає необхідність в хірургічному втручанні. При відсутності екстреного лікування існує величезна ймовірність розвитку некрозу.

лікувальні заходи

Хірургічна корекція припупкову втручання не проводиться дітям молодше 5 років. Це обумовлено тим, що в даному віці дефект часто проходить самостійно.

Для цього призначаються, зміцнює передню стінку очеревини, масаж і лікувальна фізкультура, спрямовані на зміцнення м'язів і збільшення кровообігу в районі внутрішніх органів, що дозволяє виключити розвиток застійних явищ.

Консервативні методи лікування дорослих і дітей у віці від 6 років марно. Носіння спеціального бандажа допомагає впоратися з патологією тільки тимчасово і може викликати такі ускладнення, як атрофія м'язових структур.

Стаціонарне лікування

Дорослій людині потрібно хірургічне лікування при параумбиликальной грижі. Для цього хворого поміщають в стаціонар і проводять такі діагностичні дослідження:

1. Ультразвукове дослідження - дає можливість визначити характер припупкову випинання.
2. Рентгенологічне дослідження - дозволяє з'ясувати, який саме орган знаходиться в грижовому мішку.
3. Дослідження внутрішніх органів (гастродуоденоскопія) - виключає наявність супутніх захворювань.

В обов'язковому порядку призначається біохімія крові і загальний аналіз сечі, що дає можливість виключити наявність запального процесу.

Усувається параумбілікальной грижа за допомогою такої операційної методики, як герніопластіка. Дана процедура характеризується ушиванием грижових воріт за допомогою природних тканин організму або спеціальних сіток, зроблених з синтетичного матеріалу. При використанні імпланта розвиток рецидивів виключається. Тому більшість фахівців рекомендують проводити хірургічну корекцію саме таким способом.

У герниопластики є і негативні сторони, які полягають у можливому видаленні пупка і досить тривалої реабілітації. Після операції цілий рік не допускається піднімати важкі предмети і виконувати фізичні навантаження.

Рекомендації з лікування

При первинній стадії розвитку грижі можливе лікування консервативним способом. В основному цей спосіб використовується тільки в тому випадку, коли до проведення операції є такі протипоказання:

• вагітність;
• хронічні патології;
• похилий вік;
• гострі розлади.

Для цих категорій пацієнтів призначається тривала терапія, яка полягає в тривалому носінні спеціального бандажа, зниженні навантажень на очеревину і лікувальні масажні процедури. Такий підхід надає можливість виключити можливі обмеження, а відповідно і зберегти пацієнту здоров'я.

профілактика

Профілактика параумбиликальной грижі полягає в зміцненні м'язових структур передньої стінки очеревини. Хороший прес знижує ризики розвитку грижовоговипинання. Саме тому найбільш дієвим заходом профілактики є регулярні заняття спортом.

При вагітності, для запобігання розвитку патології слід носити спеціальний бандаж, який приймає на себе частину навантаження. Важливо стежити за характером і регулярністю стільця. При запорах необхідно використовувати нормалізують кишкову мікрофлору, лікарські засоби. Важливо контролювати масу свого тіла, так як зайві кілограми також можуть стати причиною розвитку навколопупковій грижі.