- Які паразити можуть вражати підшлункову залозу людини?
- поразка гельмінтами
- аскариди
- котяча двуустка
- ехінокок
- трематода
- ціп'як
- стронгілоїди
- зараження найпростішими
- Причини і способи зараження залози паразитами
- Діагностування глистів в підшлунковій залозі
- Медикаментозна терапія, дегельмінтизація людини
- Виникнення панкреатиту через гельмінтів в кишечнику
- Профілактика появи паразитів
Паразити в підшлунковій, які представлені гельмінтами, членистоногими і найпростішими, крім широко відомих хвороб, можуть завдати непоправної шкоди не тільки самому органу, а й здоров'ю людини в цілому.
Від паразитів, які живуть в підшлунковій залозі (ПЗ), змінюється структура органу, губляться багато функцій, порушуються не тільки процеси травлення, але і відбувається зміна метаболізму. При зараженні людини глистами панкреатит проявляється як результат гельмінтозу.
Які паразити можуть вражати підшлункову залозу людини?
На людину впливають різні патогенні мікроорганізми, що потрапляють ззовні: гриби, бактерії, віруси. Особливу небезпеку становлять паразити - глисти, найпростіші, членистоногі. Вони осідають в різних органах, включаючи підшлункову залозу. Механізм їх впливу різноманітний, тому вони викликають патологію різної тяжкості.
Потрапляючи в ПЖ, вони закупорюють її протоки, надають алергічне дію на тканини, викликаючи різке порушення функцій і виражений запальний процес.
поразка гельмінтами
Серед гельмінтів є кілька різновидів, які найчастіше викликають у людини глибокі порушення в підшлунковій залозі.
аскариди
Аскаридоз - найбільш частий гельмінтоз, що приводить до поразки ПЖ. Має глобальне поширення - в світі налічується 1,4 млрд заражених осіб, і їх число прогресивно зростає. При ураженні аскаридами, крім механічного фактора (обтурація), на організм діють алергенні чинники.
Серед всіх паразитів у аскарид (Ascaris lumbricoides - клас нематод, круглі черв'яки) найсильніші алергени. Попадання аскарид в протоки ПЖ (спочатку - в вірсунгов, потім - в середні і дрібні) призводить до порушення відтоку панкреатичного вмісту з залози.
Канали ПЖ блокуються не лише численними дорослими особинами, а й скупченням яєць гельмінтів. Ферменти надходять в паренхіму, це призводить до самопереваріванію залози і розвитку гострого панкреатиту з некрозом тканин. Крім цього, в різних органах (найчастіше в легенях та печінці) у відповідь на аллергенное дію гельмінта утворюються еозинофільні інфільтрати, може розвинутися набряк Квінке, на шкірі з'являється висип у вигляді кропивниці.
Клінічна картина проявляється больовим симптомом і ознаками зовнішньосекреторної недостатності ПЖ: нудота, блювота (у 1/3 пацієнтів аскариди виходять зі блювотними масами), панкреатичний пронос (У 2/3 хворих в калових масах виявляються аскариди). Важливим непрямим симптомом панкреатиту, який став результатом аскаридоза - сильне схуднення пацієнта задовго до появи клініки панкреатиту. На аскаридоз, як першопричину панкреатиту, вказує жовтушність шкірних покривів і болю в правому підребер'ї.
Тривале перебування в організмі аскарид і відсутність адекватного лікування призводить до розвитку абсцесів не тільки в паренхімі ПЖ, а й в сальникове сумці. У тканини ПЖ утворюються також кісти, як результат перебування в них аскарид.
котяча двуустка
У 1/3 пацієнтів, заражених описторхозом, виявляють важку патологію ПЖ. Збудник опісторхозу - котяча або сибірська двуустка. Ці паразити викликають запалення в тканинах жовчного міхура та його проток, потім проникають в ПЖ. Потрапляючи в вірсунгов панкреатичний канал , А потім і в бічні, більш дрібні, паразит перешкоджає виділенню панкреатичного соку, ферменти починають перетравлювати паренхіму залози. Руйнуються і ацинуси, секретуючі ензими. І острівці Лангерганса , Що синтезують гормони ПЖ, в тому числі і інсулін. Захворювання протікає тривало, гельмінт може перебувати в організмі людини більше 20 років.
ехінокок
Ехінокок нерідко виявляється в голівці ПЖ. Цей гельмінт вражає багато органів: печінку, селезінку, серце, легені, головний мозок. У паренхімі будь-якого з цих органів утворюються кісти (іноді гігантських розмірів) зі скупченням в них великої кількості личинок. Якщо ехінокок поселяється в ПЖ, він здавлює головний проток залози з розвитком хронічного запального процесу. Якщо відбувається інфікування кісти, утворюється абсцес ПЖ. Ехінококоз протікає в 2 видах:
- однокамерний, або міхурово;
- багатоінсценує (альвеококкоз).
Однокамерна або багатокамерна кіста, яка локалізується в голівці ПШ, здавлює не тільки вірсунгов, але і загальний жовчний протік з відповідною клінічною картиною обтурації. Альвеококкоз викликає більш важку патологію, ніж при однокамерному ехінокока. Багатокамерний властивий інфільтративний зростання і швидке екзогенне розмноження брунькуванням. Зазвичай бульбашки альвеолярного ехінокока проникають в результаті зростання в ПЖ з печінки, але нерідко зустрічаються ізольовані ехінококи.
трематода
Сисун підшлункової залози призводить до розвитку трематодози - захворювання, що викликається особливим гельминтом. Його будова нагадує плоского черв'яка, але може похвалитися наявністю потужної присоски. Крім неї, у сосальщика є безліч шипів, що полегшує прикріплення до тканин органу господаря. Трематода, на відміну від інших видів сосальщиков, має своєрідний життєвий цикл, що відрізняється на різних етапах розвитку. Це полягає в чергуванні поколінь, способи розмноження, будову і кінцевих господарів.
Статевозрілий сисун завжди поселяється в організмі хребетних тварин. Виділяється їм яйце проходить цикл розвитку тільки в воді.
З яйця з'являється личинка (мирацидий), здатна до активного руху, оскільки має вії і органи, чутливі до світла. Завдяки їм личинка швидко знаходить проміжного господаря. З цією метою використовуються фото-, гео-, хімотаксіс, активний рух. Іноді личинка розвивається в яйці. Це підвищує її виживання. Потрапляють яйця або мирацидии без оболонки тільки в організм черевоногих молюска певного типу, який є проміжним господарем. Тут личинка живе довго, перетворюється в спороцисту, яка розмножується, утворюючи численні редии. Вони також розмножуються, утворюючи церкарии, що залишають молюск в пошуках наступного господаря. Їх велика частина гине. Окремі мікроорганізми, що знайшли основного господаря, осідають в певному органі, де мешкають все життя. Більшість з них поселяються в травній системі людини, деякі існують в легких, інші - в кровоносних судинах.
Попадання сосальщика в конкретний орган супроводжується важкими інтоксикаціями і алергічними реакціями. Діагностика на цьому етапі утруднена.
Сосальщики з одним проміжним господарем відрізняються відносно великими розмірами, мають однієї великої присоскою, функціонують в печінці і просвіті тонкої кишки великої домашньої худоби і людини. Зараження тварин відбувається через траву або овочі, які поливаються ставкової водою. Надалі вони самі стають джерелом трематодози для людини. Зазвичай на це захворювання страждають жителі сільської місцевості.
Назва трематодоз - збірне, об'єднує кілька груп захворювань, в залежності від конкретного сосальщика, який їх викликав. У травному тракті живуть трематоди з одним проміжним господарем.
ціп'як
Дуже рідко в загальну протоку ПЖ може заповзти ціп'як, місцем проживання якого є кишечник. Клінічна картина, яка розвивається при ураженні будь-яким з багатьох існуючих видів цих гельмінтів, нагадує інвазію аскаридами.
стронгілоїди
Стронгілоїдоз розвивається в результаті поразки дуже дрібними нематодами - стронгілоїди. Цей вид гельмінтів пересувається по організму протягом тривалого проміжку часу безсимптомно. Мешкає в основному в кишечнику, легенів, підшлункову залозу вражає рідко. Серйозна патологія розвивається при сильно ослабленому імунітеті.
зараження найпростішими
Найпростіші, що вражають ПЖ, є більш небезпечним для організму людини. Найбільш часто зустрічаються у людини:
- Малярійний плазмодій: основний орган-мішень - печінку, надалі уражається ПЖ. Розвивається гострий запальний процес з набряком, крововиливом в тканини. Виявляється симптомами панкреатиту.
- Лямблії також вражають тонкий кишечник, вони кріпляться до слизової стінки, що призводить до запалення і атрофії слизової оболонки. При несвоєчасній діагностиці та відсутності терапії запальний процес захоплює шлунок і ПЖ. Найпростіші самостійно безпосередньо проникають в загальний жовчний і вірсунгов протоки, що перешкоджає виділенню панкреатичного соку і викликає виражений панкреатит.
- Дизентерійна амеба вражає кишечник, печінку і ПЖ, викликаючи виражене гнійне запалення.
- Токсоплазми проникають в організм людини із зараженим, погано оброблених термічно м'ясом. Вражають органи всіх систем, в тому числі і ПЖ.
- Кокцидії ушкоджують всі травні органи, викликаючи криптоспоридіоз.
- Мікроспоридії при зниженому імунітеті викликають тяжкі патологічні зміни в підшлунковій залозі.
- Лейшмании передаються малярійними комарами. Патологічні запальні процеси розвиваються в усіх органах і системах, і в ПЖ.
Це лише частина списку найпростіших, які призводять до панкреатиту або абсцесу ПЖ . При виникають симптомах необхідно ретельне обстеження для уточнення збудника, що викликав захворювання.
Причини і способи зараження залози паразитами
Зараження паразитами відбувається в основному фекально-оральним шляхом. Збудник потрапляє в організм через погано вимиті руки, овочі, фрукти і зелень, погано оброблене термічним шляхом м'ясо. Спочатку потрапляючи в шлунок, паразит переміщається в тонку кишку, загальний жовчний і панкреатичний протоки, звідти - в ПЖ, жовчний міхур і печінку. Кожен етап його міграції по органам супроводжується певною симптоматикою.
Найпростішими людина може заражатися через укус комахи або заражену воду. Це також може статися через контакт із зараженими тваринами.
Діагностування глистів в підшлунковій залозі
Скарги і клінічні прояви зараження найпростішими схожі. Якщо в процес втягнута ПЖ, це проявляється симптоматикою панкреатиту. Але для правильної тактики лікування необхідно точно з'ясувати причину захворювання. Без лабораторної та інструментальної діагностики уточнити етіологію хвороби не можна.
Для діагностики використовуються лабораторні методи:
- загальний аналіз крові: виявляється підвищена ШОЕ, лейкоцитоз (це свідчить про запальний процес в організмі) і еозинофілія - підвищена кількість еозинофілів, які свідчать на користь гельмінтозу;
- біохімічні аналізи крові : Діастаза, загальний, прямий і непрямий білірубін, загальний білок і його фракції;
- аналіз калу на яйця гельмінтів, стронгідоідоз і інші гельмінтози;
- копрограмма, опосередковано підтверджує наявність панкреатиту.
Функціональні методи:
- УЗД органів черевної порожнини і ПЖ (на предмет виявлення запальних процесів, кіст, абсцесів, кальцификатов);
- КТ і МРТ;
- ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ).
Медикаментозна терапія, дегельмінтизація людини
При можливості медикаментозної терапії проводиться лікувальна дегельмінтизація препаратом Вермокс і протипаразитарною - метронідазол. Схема, доза, тривалість прийому кожного засобу призначається індивідуально, враховуючи збудника, розраховуючи дозування з урахуванням маси тіла, віку, особливо для дитини.
Всі препарати для лікування гельмінтозів або зараження найпростішими є вкрай токсичними і призначаються тільки лікарем. Самолікування виключено через небезпеку ускладнень.
Крім етіологічного лікування, застосовується комплексна симптоматична терапія. Вона включає дієту і препарати, які використовуються для лікування панкреатиту:
- спазмолітики і знеболюючі;
- ферменти;
- інгібітори протонної помпи;
- дезінтоксикаційні препарати;
- десенсибілізуюча терапія;
- вітаміни і мікроелементи.
В окремих випадках застосовується хірургічне лікування для видалення величезної гельмінта (ехінокок, свинячого ціп'яка, скупчення аскарид) або утворилася кісти, абсцесу. Надалі проводиться протимікробна, протизапальна, антигістамінна, дезінтоксикаційна терапія, застосовуються симптоматичні засоби індивідуально.
Гарбузове насіння - популярний народний засіб дегельмінтизації: чи не чинить токсичного впливу, не викликає ніяких побічних ефектів. У гарбузовому насінні міститься кукурбитин - рослинний отрута, діючий лише на паразитів. Для організму людини він абсолютно безпечний. Впливає на стрічкових і круглих черв'яків. Але навіть при використанні цього методу необхідно проконсультуватися з лікарем. Приймати насіння необхідно в адекватної дозуванні, сирому вигляді, натщесерце, з шкіркою - в ній міститься діюча речовина. Залежно від віку дозування різна:
- дітям 3-4 років - 75 г;
- дітям 10 років - 150 г;
- дорослим - 300 м
Через 3-4 години рекомендується прийом проносний засіб і очисна клізма.
При неможливості проковтнути насіння з шкіркою, їх подрібнюють і змішують з медом. Прийом проносного обов'язковий, оскільки кукурбитин діє паралітично на окремі види гельмінтів, завдяки чому вони відкріплюються на деякий час від стінки кишечника.
Є протипоказання:
- жовчнокам'яна хвороба (насіння виявляють жовчогінну дію);
- хвороби кишечника і нирок;
- гіперчутливість до компонентів насіння.
Виникнення панкреатиту через гельмінтів в кишечнику
Паразити, потрапляючи в організм і прикріплений до клітин слизової тонкого кишечника, порушують його функції. Вони харчуються вітамінами, мікроелементами, білками, що потрапляють з їжею в організм. Виникає анемія, гіповітаміноз, ознаки недостатності харчування, незважаючи на хороший апетит. Знижується імунітет за рахунок виникає дефіциту вітамінів. Людина часто хворіє на простудні захворювання. Паразити, проникаючи в загальний жовчний і панкреатичний протоки, призводять до запального процесу в ПЖ. Це проявляється симптоматикою панкреатиту: болем в животі, проносом, блювотою. У блювотних і калових масах виявляються гельмінти.
Профілактика появи паразитів
Профілактика розвитку паразитарних уражень у людини полягає в дотриманні правил особистої гігієни, адекватному зберіганні і ретельній обробці продуктів харчування, ранньому зверненні до лікаря - при перших симптомах хвороби.
При зверненні за медичною допомогою на початковому етапі прогноз - сприятливий, при пізньому візиті до фахівця виникають важкі ускладнення. Власникам домашніх тварин необхідно регулярно проводити дегельмінтизацію.
Список літератури
- Баришніков Е.Н. Медична паразитологія. М .: Книга по Требованию 2005 р
- Геніс Д. Є. Медична паразитологія. М .: Медицина, 1979 г.
- Догель В. А. Загальна паразитологія. М .: Видавництво Ленінградського університету 1993 р
- Кожока Т. Г. Лікарські засоби в паразитології та гастроентерології, проблеми виробництва і забезпечення населення. М .: МІЕМП 2006 р
- Корнакова Е. Е. Медична паразитологія. Підручник. М .: Academia 2013 р
- Медична паразитологія і паразитарні хвороби. Навчальний посібник. М. ГЕОТАР-Медіа 2014 р
- Медична паразитологія. М .: Фоліант 2011 р
Які паразити можуть вражати підшлункову залозу людини?
