Печінкова проба крові: що це, особливості, розшифровка

1. Особливість печінкових проб
2. Результати печінкових проб
3. Підвищення компонентів печінкового аналізу, причини
4. Правильний забір крові для печінкових проб
5. Печінкові проби у дітей

Печінка - найважливіший орган людського організму, що виконує безліч функцій, і без якого людина не зможе прожити. При збої в роботі печінки, для того щоб виявити тяжкість ураження органу, необхідно провести ряд діагностичних досліджень. Печінкова проба крові - один із різновидів аналізів, що дозволяє лікарю отримати достовірну картину про стан органу. Результати дослідження дають можливість визначити характер протікання захворювання: виявити гострий або хронічний перебіг, визначити масштаб ураженості органу. Великою перевагою даного аналізу є можливість провести в найкоротші терміни і відразу ж розшифрувати отриманий результат.

Особливість печінкових проб

Печінкова проба крові

Що таке печінкові проби і коли їх призначають? Печінковий аналіз - це комбінація біохімічних аналізів, спрямована на отримання точного результату про стан органу. Звичайно, даний метод дослідження не призначають всім або при перших симптомах, болючі відчуття в животі. Для призначення існує ряд свідчень:

• підозри на будь-який з різновидів гепатиту;
• хвороби печінки хронічного характеру;
• тривалий алкоголізм;
• переливання крові і її компонентів;
• цироз печінки під питанням;
• розлади з боку ендокринної системи;
• цукровий діабет;
• надмірна маса тіла;
• патологічні зміни печінки, виявлені УЗД;
• низькі одиниці АЛТ і АСТ в аналізі крові;
• високі результати гаммаглобулина і заліза;
• низькі показники деяких гормонів.

Комплекс діагностичних досліджень, що носить назву «печінкові проби», виявляє або підтверджує хворобу печінки і жовчовивідних шляхів за компонентами отриманої крові.

Головними критеріями оцінювання стану печінкового органу є такі показники крові:

• АЛТ;
• АСТ;
• ГТТ;
• ЛФ;
• білірубін;
• загальний білок.

В окремих випадках додатково використовується аналіз крові на тимолової проби.

Величина відхилення від норми в отриманих результатах дозволить з'ясувати ступінь пошкодження печінкових клітин.

Метою проведення комплексного аналізу є:

• контроль захворювань печінки і жовчного міхура, жовчовивідних шляхів;
• контроль стану хворого з дисфункцією даних органів;
• оцінювання ефективності лікування захворювання печінки і жовчного міхура;
• спостереження за ходом протікання хвороби.

Контроль захворювань печінки

Варто зазначити, що кожен з проведених печінкових тестів не є показовим саме для цього органу, відхилення від норми в отриманих результатах можуть сигналізувати про багато інших захворюваннях.

Результати печінкових проб

При наявності проблем функціонування органу змінюється картина крові, отримані дані дозволяють лікарю бути впевненим в поставленому діагнозі. За кілька днів до призначеного дня проведення аналізу слід змінити звичний режим і гастрономічні звички. Фахівці радять зменшити фізичні навантаження до мінімуму. Заборонено вживати алкогольні напої, їсти жирну, гостру і смажену їжу. А безпосередньо перед здачею крові необхідно відмовитися від їжі за вісім-десять годин до аналізу. При прийомі ліків, досліджуваного необхідно виключити ліки на два тижні до проведення аналізу. Якщо відмова неможливий, хворий повинен попередити лікаря про прийнятих ліках і дозуванні.

Аналізу крові, печінкові проби, розшифровка повідомить про стан органу і ступеня його ураженості. Тільки спеціально навчена людина може з точністю розшифрувати результат. Необхідно враховувати той факт, що результати норми чоловічих і жіночих аналізів відрізняються.

дослідження аналізу

До складу системного печінкового входить ряд показників:

1. Альбумін - дана речовина характеризує здатність печінки виконувати одну з найважливіших своїх завдань - синтез білка. Норма речовини - від тридцяти семи до п'ятдесяти грамів на літр.
2. Білірубін - показник з'являється в результаті розкладання гемоглобіну. Його надлишок надає шкірних покривів специфічний жовтий відтінок. Білірубін буває загальним і має два підвиди: прямий і непрямий. Результати аналізів вказують на місце патології в гепатобіліарної системі, тобто де вогнище ураження. Нормальна печінкова проба за змістом білірубіну має такі показники: загальний від трьох до вісімнадцяти, непрямий - дві третини від загальної кількості, прямий - від нуля до трьох з половиною мкмоль на літр.
3. АЛТ або АлАТ - цей фермент, маючи підвищені показники, вищі за 31 Од. на літр вказує на те, що відбувається руйнування печінкових клітин. Причиною даного стану може бути будь-яка патологія: цироз, гепатит, отруєння лікарськими препаратами або алкоголем. Для достовірності картини беруть до уваги одночасно два показники, АЛТ і АСТ.
4. АСТ або АЛТ - речовина, яка утворюється в печінці і в серцевому м'язі. Висновок про потерпілого органі роблять на підставі двох результатів: АЛТ і АСТ. Якщо результат більше одиниці, найімовірніше в організмі протікає запалення міокарда, якщо нижче 0,5 - в печінці відбуваються патологічні процеси. Розрахунок здійснюється за формулою Рітіса.
5. ЛФ - лужна фотофаза при підвищенні показників вказує на застій жовчі, холестаз. Якщо інші показники в нормі, а є тільки підвищення ЛФ - підозрюється запальне захворювання кісткової системи. Норма залежить від віку і статі пацієнта і коливається в проміжках 30 - 126 од. на літр.
6. ГГТ або ГГТП - підвищення показників вказує на холестаз. Норма залежить від віку, статі та визначається в індивідуальному порядку.

Печінкові проби можуть виявляти не тільки проблеми в печінці, а й багатьох інших органах.

У деяких випадках доводиться здавати додаткові аналізи, проходити обстеження, щоб упевнитися в точності поставленого діагнозу або визначитися з захворюванням. Спираючись на печінкові проби, результат, отриманий в лабораторії, можна з упевненістю підтверджувати або спростовувати підозри про те чи іншому захворюванні.

Підвищення компонентів печінкового аналізу, причини

Білірубін підвищується як відповідна реакція на розпад еритроцитів. Кожен день в кровоносну систему надходить близько трьохсот міліграмів отруйного нерозчинного білірубіну, в печінці дана речовина трансформується в неотруйний білірубін, з жовчю речовина надходить в кишечник і після певних змін залишає організм. При збої в даному механізмі речовина концентрується в крові і призводить до механічної жовтяниці. Патологія може проявлятися на кожному з етапів перетворення білірубіну:

• печінкові клітини не можуть направляти білірубін в жовчні протоки;
• утруднена передача перетвореного білірубіну в кишечник;
• збільшується кількість білірубіну через руйнування кров'яних клітин - еритроцитів у великій кількості.

Сироватковий альбумін становить більше половини від усіх плазмових білків. У печінці вони виробляються з амінокислот. При зниженні показників це сигналізує про захворювання печінки.

Дана речовина запобігає надлишкове скупчення рідини і запобігає утворенню набряків. При печінковій недостатності може проявитися такий симптом, як асцит. Причинами зміни показників альбуміну можуть бути:

• нездатність печінки синтезувати білки;
• недостатність амінокислот через похибки в харчуванні, при патологіях органів травлення;
• евакуація альбумінів з сечею;
• згущення крові і підвищення показників альбуміну;
• розрідження крові і зменшення показників альбуміну.

Печінковіферменти - АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛФ. Збільшення кількості цих компонентів в крові - не обов'язково сигнал патології органу. Деякі речовини міститися і в інших органах, таких як нирки, серце, підшлункова залоза, кістки або кишечник.

При підвищенні АЛТ і АСТ можна запідозрити такі патології:

• загибель печінкових клітин;
• загибель або важка патологія інших систем - інсульт, інфаркт, м'язові патології, травми.

Цукровий діабет

При підвищенні показників ГГТ можна запідозрити:

• патологічний стан клітин печінки, жовчного міхура та підшлункової;
• такі серйозні хвороби, як рак підшлункової, діабет, панкреатит;
• токсичне ушкодження систем внаслідок лікарської або алкогольної інтоксикації.

При збільшенні показників ЛФ, підозрюють:

• руйнування печінкових клітин або клітин жовчного міхура;
• пошкодження кісткової тканини, в тому числі й онкологічні захворювання кісток.

При збільшенні активності ферментів мається на увазі помірне, незначне і високе збільшення.

Правильний забір крові для печінкових проб

І хоча на точність проб, за твердженнями фахівців, вплинути гастрономічні уподобання не можуть, все-таки рекомендується напередодні аналізів відмовитися від прийому важкої їжі і алкогольних напоїв. Вранці перед здачею аналізу можна пити, їсти або курити. Щоб не вийшли помилковими показники ГГТ, за кілька діб до здачі крові не можна приймати алкоголь.

Для печінкового аналізу з вени беруть п'ять мілілітрів крові.

Щоб показники альбумінів були завищені, необхідно джгут накладати не довше, ніж на хвилину-півтори. Забрану кров слід зберігати і перевозити тільки в темряві, так під впливом сонячного світла білірубін руйнується, і результат буде з похибкою.

Печінкові проби у дітей

Печінкові проби у дітей проводяться практично також як у дорослих. Аналіз біохімії крові у дитини буде мати свої показники норми. Аналізи у дітей мають такі відмінності:

• розшифровка результатів не є подібною, існують свої показники норми і патології у дітей;
• часто високі показники не говорять про патологію і з віком ситуації стабілізується;
• варто враховувати вік, в якому здійснюється проба, в підліткової віці, в період гормональної нестабільності, показники можуть вказувати на патології у здоров'ї досліджуваного;
• конкретного переліку аналізів у дітей, в порівнянні з дорослими, не існує.

Так як немовлят і маленьких дітей не вийде витримати час без прийому їжі, лікар повинен бути попереджений, які продукти їв дитина. Тільки фахівець може грамотно інтерпретувати отримані результати. Кожен результат - комплексний біохімічний аналіз крові необхідно розглядати тільки в зв'язку з іншими результатами. При необхідності проводяться повторні або додаткові дослідження.

Відео по темі: