Печінкові проби: норма, розшифровка, як здавати

1. Коли призначаються?
2. Як здавати і яка буде потрібно підготовка?
3. Що може вплинути на результати?
4. Загальні відомості: норми
5. розшифровка аналізів
6. аспартатамінотрансфераза
7. аланінамінотрансфераза
8. лужна фосфатаза
9. білок альбумін
10. Гаммаглутамінтранспептідаза
11. Загальний білок
12. Протромбіновий час і тимолова проба
13. Особливості аналізу індексів у дітей
14. Особливості змін при вагітності

Щоб виявити наявність відхилень в печінці, необхідно здати печінкові проби. Цей біохімічний комплекс досліджень, що визначає кількість тих чи інших сполук в крові. За даними індексам і їх відхилень від норми можна дізнатися, наскільки добре працюють органи, і запобігти розвитку серйозних захворювань печінки на ранніх стадіях.

Печінкові проби здаються при підозрах на захворювання, отруєння, неточності результатів інших обстежень.

Коли призначаються?

Печінкові проби беруть за наявності певних факторів, що дають підставу припускати, що робити такий аналіз необхідно. До цих причин відносяться:

• вплив алкоголю на організм протягом тривалого часу, можливі передозування;
• тривале вживання лікарських препаратів або підозра на зараження крові в зв'язку з впливом зовнішніх факторів (наприклад, укол використаної голкою від шприца);
• незадовільний результат загального дослідження кров'яної сироватки;
• наявність вірусу гепатиту будь-якого різновиду або підозра на нього;
• присутність таких захворювань, як ожиріння або діабет;
• ненормований вміст заліза в організмі;
• присутність метеоризму протягом тривалого проміжку часу;
• гормональні збої, які можуть провокуватися печінковою недостатністю;
• підсумки УЗД, що вказують на патологічні зміни в печінці;
• будь-які хвороби, пов'язані з порушенням роботи органу.

Як здавати і яка буде потрібно підготовка?

Для отримання максимально адекватних проб печінки потрібно попередньо дотримати дієту, обмежити навантаження і вживання таблеток.

Щоб отримати найбільш точний результат аналізу, необхідно правильно підготуватися, інакше є ймовірність помилки. У підготовку входить кілька простих дій:

• за кілька днів до того, як здавати проби, доведеться відмовитися від усіляких спортивних навантажень;
• необхідно відмовитися від продуктів, що створюють додаткове навантаження на орган - алкоголь, жирна і гостра їжа;
• намагатися уникати стресових ситуацій;
• знизити кількість викурених сигарет хоча б за деякий час до того, як проходити обстеження. В день проведення тестування бажано взагалі не курити;
• за день до того, як здавати кров, не варто переїдати і пити тонізуючі напої - чай, кава;
• якщо пацієнт проходить медикаментозний комплекс лікування, треба поставити лікаря до відома про це;
• з ранку в день проведення досліджень є нічого не можна - шлунок повинен бути порожнім.

Що може вплинути на результати?

Якщо у фахівця виникають сумніви, аналіз доведеться робити повторно. Навіть в тому випадку, коли підготовка до обстеження була проведена сумлінно, існують причини, які можуть призвести до помилкових підсумками аналізу. До них відносяться:

• зайва вага;
• сильна фізичне навантаження;
• пасивний спосіб життя (людина багато часу проводить в сидячому положенні, мало рухається);
• вживання медикаментів;
• здавлювання вени джгутом в процесі взяття крові;
• недолік вживання білкових продуктів;
• виношування дитини.

Загальні відомості: норми

Якщо в органах спостерігаються функціональні патології, це тягне за собою певні зміни в організмі. Відхилення коливаються в різному ступені - смотря какие порушення сталися. Саме такі коливання допомагають фахівцям оцінити підсумки аналізу: визначити недугу і ступінь його розвитку, а також характер відхилень. Тому, щоб зробити правильні висновки про стан печінки, необхідно досліджувати показники сироватки крові відповідно до передбачених нормами. Буде потрібно відстежити наскільки вони підвищені або знижені.

Для дорослої здорової людини, в залежності від статі, існують нормальні індекси. У тих випадках, коли зміни сильно відхилилися від норми, краще повторити тест - щоб уникнути помилки в результатах. Отаким при пробах повинно бути вміст сполук і ферментів:

Найменування У чоловіків У жінок АСТ 47 одиниць / л 35 одиниць / л АЛТ 37 од / л 31 од / л ГГТ 49 од / л 32 од / л Загальний білірубін 8,5-20 мкмоль / л 8,5-20,5 мкмоль / л Прямий білірубін 15,4 мкмоль / л 15,4 мкмоль / л Білок загальний 60-80 г / л 60-80 г / л Альбумін 40-60% 40-60%

розшифровка аналізів

білірубін

Це з'єднання грає важливу роль при виявленні печінкових патологій. Розрізняють прямий, непрямий і загальний білірубін. Виявлення захворювань зазвичай відбувається при підвищеній пробі печінкових індексів двох перших різновидів. Це означає наявність хронічної або гострої форми гепатиту, порушень в жовчної системі, передозування лікарськими препаратами. Також зміст цього з'єднання може бути зосереджено в крові, при нестачі калорій в організмі (наприклад, при дієтах і голодуванні). В такому випадку необхідно вжити заходів, що знижують рівень білірубіну. Для цього буде потрібна порада фахівця в індивідуальному порядку.

аспартатамінотрансфераза

Дані про зміну активності ферменту показують, що йде процес відмирання печінкових клітин. Якщо його індекси сильно підвищені, це може означати захворювання вірусним гепатитом або відмирання печінкових тканин. Крім того, підвищення норми свідчить про погану роботу серцевого м'яза. Щоб зрозуміти, який орган пошкоджений, аналіз зазвичай проводять, враховуючи співвідношення АСТ / АЛТ (в нормальному стані має бути 0,8-1). Коли коефіцієнт менше - пошкоджена печінка, більше - серце.

аланінамінотрансфераза

Це особливі речовини, які утворюються в процесі роботи печінкової системи. З урахуванням норм, їх коефіцієнти змісту в організмі не повинні бути перевищені. У тому випадку, якщо показники - підвищені, це говорить про серйозні захворювання: некроз, перфузія, гепатит, цироз, інтоксикація, алкогольна передозування.

лужна фосфатаза

Являє собою фермент, «відповідальний» за доставку фосфору в клітини. Причинами підвищення даного індексу можуть стати різні захворювання: туберкульоз, жовтяниця, розкладання клітин органу, саркоїдоз, відмирання печінкових тканин. Невелике підвищення коефіцієнта ЛФ у слабкої статі - нормальний процес під час менопаузи і вагітності. У чоловіків таких винятків не спостерігається.

білок альбумін

Це різновид білка, виконуючого функцію транспортування корисних речовин в організмі. Рівень його вмісту в крові, зазвичай, падає при таких станах як онкологія і руйнівні процеси в клітинах органу, при запаленні. Підвищення рівня даного з'єднання показує наявність сильних опіків, стресових ситуацій, ран і травм, зневоднення. Часто це супроводжується жаром і рідким стільцем.

Гаммаглутамінтранспептідаза

ГТТП - дуже важливий показник. Навіть якщо зміни не торкнулися інших речовин, він покаже наявність захворювання на самому ранньому етапі розвитку. Це відбувається тому, що він має високу чутливість до змін звичного середовища. По змін даного коефіцієнта можна визначити такі порушення як наявність токсинів, інфекцій; виявити наслідки зловживання алкоголем, багато хвороб шлунково-кишкового тракту, проблеми з судинами, патології серцевого м'яза, діабет і т. д. Зміна кількості цього ферменту у жінок також може бути спровоковано прийомом контрацептивів.

Загальний білок

Ці дані об'єднують в собі такі речовини як альбумін і глобулін. Індекси білка варіюються в залежності від змін коефіцієнтів його складових. Зниження його кількості свідчить про порушення відтоку жовчі, захворюваннях жовчного міхура, запальних процесах в печінці і цирозі, а також про різні форми гепатиту і наявності паразитів в організмі.

Протромбіновий час і тимолова проба

Протромбіновий час - фактор, який вказує на ступінь згортання крові. Його показники можуть варіюватися при печінкових патологіях, а також в залежності від вмісту вітаміну К в крові. Причини змін потрібно уточнювати. Тимолова проба - показник, до дослідження якого вдаються нечасто. Виробляється вона шляхом додавання в кров особливої ​​речовини - тимолу. Після цього аналізується кількість осаду в кров'яної сироватці. Норма такого помутніння варіюється від 0 до 5. При підвищенні цих значень можна діагностувати інтоксикацію, вірусний гепатит, малярію і печінковий цироз.

Особливості аналізу індексів у дітей

Проби печінки у дітей коливаються з ростом і гормональної нестабільністю, що не гарантує однозначність результату.

Біохімічний аналіз у дітей досить нестабільний. Багато функціональні відхилення показників з віком приходять в норму. Таким чином, при тестуванні дитячої кров'яної сироватки необхідні додаткові дані, одержувані в ході лікарського огляду. Коефіцієнти змісту речовин, ті чи інші ферменти можуть бути підвищені або знижені в залежності від гормонального фону і вікової категорії.

Відповідно, проводяться печінкові проби розшифровка аналізу яких буде відмінною від дорослих чоловіків і жінок. Наприклад, якщо значення ЛФ збільшено, для дитини це нормально, оскільки у нього - зростаючий організм. Для дорослого ж такий стан справ - пряме свідчення жовчних застійних процесів. Перед взяттям проб у дитини фахівцеві необхідно надати інформацію про час останнього прийому їжі, а також про те, що входить в регулярний раціон - молочні продукти, каші, суміші, фрукти або випічка та т. Д. Крім того, знадобитися попередити про можливий прийом ліків .

Особливості змін при вагітності

Під час виношування дитини печінкова проба повинна бути зроблена в обов'язковому порядку. У цей момент тіло схильне сильним навантаженням, і функціональні відхилення в будь-якому випадку будуть присутні, що часто вважається варіантом норми. Так, коефіцієнт білірубіну зменшується в перші 3 місяці вагітності, а пізніше - нормалізується без втручання. При такому, особливому стані організму може статися загострення печінкових захворювань. Виходячи з цього, майбутній мамі необхідно регулярно проходити біохімічне тестування з метою профілактики.

Відбуваються зміни і в інших показниках: на ранніх термінах знижується рівень АЛТ, який відновлюється ближче до пологів. Зміст АСТ також падає. ГГТ буде підвищено в середині вагітності, а на початку і кінці - навпаки знизиться. Індекс білірубіну стає менше майже наполовину, тільки в останній триместр його зміст злегка збільшується. Якщо зміни відбуваються в таких межах - приводів для хвилювання немає. Однак якщо ступінь коливань більше - це сигнал до дії. У будь-якому випадку, при наявності скарг необхідно знаходиться під наглядом лікаря.