- Коли призначають аналіз на печінкові проби
- Як здають аналіз на печінкові проби
- Як підготуватися до аналізу
- Показники печінкових аналізів
- АЛТ (аланінамінотрансфераза)
- АСТ (аспартатамінотрансфераза)
- ГТТ (гама-глутамілтрансфераза)
- білірубін
- Загальний білок і альбумін
- ЛФ (лужна фосфатаза)
- тимолова проба
- При ураження печінки і закупорці жовчних проток
Для діагностики різноманітних хвороб печінки застосовуються спеціальні аналізи крові на печінкові проби, які називаються печінковими аналізами.
- Печінкові проби це аналіз на печінкові ферменти, печінкові функціональні тести це аналіз крові, який дає оцінку роботи печінки і жовчовивідних шляхів.
У печінкові аналізи входить:
- ступінь білірубіну в крові і його тип;
- рівень вмісту окремих ферментів в крові.
Ферменти в нормі виробляються клітинами печінки, а при пошкодженні цих клітин потрапляють в кров.
Коли призначають аналіз на печінкові проби
Печінкові проби призначаються при появі у пацієнтів наступних клінічних ознак патології печінки:
- жовтушність склер і шкірних покривів; тяжкість або біль у підребер'ї справа;
- гіркий присмак у роті;
- нудота; підйом загальної температури тіла.
Печінкові проби необхідні для оцінки динаміки захворювань печінки і печінки - запалення жовчних проток, застою жовчі, а також вірусних і токсичних гепатитів.
Печінкові проби допомагають при діагностиці деяких паразитарних захворювань.
Печінкові аналізи призначають при:
- появі симптомів захворювань печінки - болі або тяжкості в правому підребер'ї,
- пожелтении шкіри,
- нудоті,
- підвищенні температури тіла;
- контролі за лікуванням
- плином ряду хвороб - вірусних гепатитів, холестазі, холангіті та інших;
- прийомі лікарських препаратів, які можуть завдати шкоди печінки;
- частому зловживанні алкоголем.
Печінкові проби включають аналізи на загальний білірубін і чотири ферменту:
- Аланінамінотрансфераза - АЛТ;
- Аспартатамінотрансфераза - АСТ;
- гамма-глутамілтрансферази - ГГТ;
- лужну фосфатазу - ЛФ.
Як здають аналіз на печінкові проби
Для вивчення беруть венозну кров.
Здавати біоматеріал рекомендовано натщесерце, з моменту останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин. За кількох днів до здачі аналізу слід відмовитися від сильних фізичних навантажень, вживання алкоголю і жирної їжі, намагатися уникати стресових ситуацій. При узгодженні з лікарем за 1-2 тижні до діагностики рекомендовано скасувати прийом лікарських препаратів.
За результатами дослідження доктор виявить причину хвороби і розробить ефективний курс терапії. Точно поставити діагноз може тільки лікар. Отримані дані можна використовувати для самодіагностики і самолікування.
Як підготуватися до аналізу
Для виключення факторів, які можуть впливати на результати дослідження, необхідно дотримуватися наступних правил підготовки:
- Кров на печінкові проби здається тільки натщесерце!
- Перед здачею венозної крові бажано 15 мін.отдих;
- за 12 годин до дослідження слід виключити прийом алкоголю,
- не можна куріння,
- не можна їсти,
- обмежити фізичну активність;
- виключити прийом ліків.
Якщо скасувати прийом ліків неможливо, необхідно проінформувати про це лабораторію; дітей до 5 років, перед здачею крові, обов'язково поїти кип'яченою водою (порціями, до 150-200 ml, протягом 30 хвилин).
Показники печінкових аналізів
Відео: Печінкові проби - Доктор Комаровський
Повна розшифровка результатів печінкових аналізів
Повністю розшифрувати отриманий результат аналізу може тільки професійний лікар-діагност, тому варто віддати йому це заняття. Але, щоб заспокоїти себе до походу до лікаря, можна спиратися на наступні дані про складові аналізу. Отже, печінкові проби: норма.
АЛТ (аланінамінотрансфераза)
АЛТ - це фермент печінки, невелика кількість якого виявляється в крові. Підвищений в 50 і більше разів рівень АЛТ говорить про можливу поразку печінки: наявність вірусу гепатиту в крові або руйнівних процесів в клітинах печінки через цирозу. Норма показників АЛТ для чоловіків складають 50 од / л, а для жінок - 35 од / л.
АСТ (аспартатамінотрансфераза)
АСТ також є ферментом печінки і аналогічно в незначній кількості виділяється в кров. АСТ нерозривно з АЛТ входить в печінкові проби.
Розшифровка нормальних значень АСТ для чоловіків не повинна перевищувати 41 од / л, норма для жінок - 31 од / л.
Щоб визначити характер захворювання, одних значень АЛТ і АСТ мало, повнішу картину хвороби можна отримати, обчисливши співвідношення показників, зване коефіцієнтом Де Рітіса.
У нормі результат нескладних математичних дій не повинен перевищувати 1. Підвищений коефіцієнт від норми говорить про захворювання серцевого м'яза і наближення інфаркту, а зниження про ураження печінки і руйнівні процеси в її тканинах.
ГТТ (гама-глутамілтрансфераза)
ГТТ - фермент, з підвищенням якого можна говорити про гепатитах, алкоголізмі, що вражає клітини печінки або холестазі.
Норма значення гамма-глутамілтрансферази для чоловіків знаходиться в рамках від 2 до 55 одиниць на літр крові, а для жінок норма полягає в значенні від 4 до 38 одиниць.
білірубін
Білірубін - колоріруются компонент жовчі, що утворюється в результаті розпаду еритроцитів. Підвищення білірубіну виражається в фарбуванні в жовтий відтінок склер очей і шкіри.
Норма білірубіну в крові - це концентрація від 5 до 21 мкмоль / л, з яких 3,4 мкмоль / л - це нормальне значення прямого білірубіну, а від 3,4 до 18,5 мкмоль / л - норма непрямого.
Загальний білок і альбумін
Загальний білок - це зведене значення концентрації глобулінів і альбумінів в крові, що вимірюється в грамах на літр. У нормі загальний білок у дорослих чоловіків від 22 до 34 років налічується від 82 до 85 грам на літр, для жінок аналогічного віку загальний білок вписується в нормальне значення від 75 до 79 грам.
Альбумін - транспортний білок, побічно бере участь у виробленні білірубіну. Норма його змісту - від 38 до 48 г в літрі. Про захворювання свідчить зниження його рівня, а підвищення говорить про недостатньому обсязі рідини в організмі, що відбувається внаслідок спека або діареї.
ЛФ (лужна фосфатаза)
Лужна фосфатаза - фермент, службовець транспортної одиницею для фосфору. Нормальне значення ЛФ в аналізі крові - від 30 до 120 од / л. Підвищується рівень ферменту не тільки під час захворювань, але і при вагітності і згодом менопаузи.
тимолова проба
Також для оцінки функціональності і загального здоров'я печінки береться Тимоловая проба.
Це один з видів біохімічного аналізу крові, що дозволяє визначити рівень білків і провести з ними характерну маніпуляцію, суть якої полягає в осадженні виділених білків. Помутніння сироватки крові в результаті дослідження говорить про позитивності результату.
Позитивний результат свідчить про захворювання печінки, особливо часто позитивна Тимоловая проба зустрічається при:
- гепатитах різної етіології;
- жировий гепатоз печінки;
- цирозі печінки;
- злоякісних і доброякісних утвореннях в тканинах органу;
- запаленнях нирок;
- поліартриті;
- ентериті або панкреатиті;
- неправильному харчуванні;
- прийомі гормональних оральних контрацептивів і стероїдів.
Розшифрувати результат тимолової проби зможе тільки лікар, але, попередньо, варто пам'ятати, що норма результату аналізу - негативна оцінка, позначення якої не більше 5-ти одиниць.
При ураження печінки і закупорці жовчних проток
При вірусному або лікарському ураженні печінки, як правило, підвищується вміст ферментів аспартатамінотрансферази (АсТ) і аланінамінотрансферази (АЛТ) - так званих трансаміназ .
При закупорці жовчних проток пухлиною може підвищуватися рівень в крові лужної фосфатази і гаммагаютаміл-транспептидази (ПТП); зміст альбуміну та факторів згортання крові, які теж виробляються в печінці.
