- Причини виникнення перехресного прикусу
- Види перехресного прикусу
- Основні симптоми перехресного прикусу
- діагностика
- Особливості перехресного прикусу у дітей і його усунення
- Можливі наслідки перехресного прикусу
- Виправлення цієї патології прикусу у дорослих
- профілактичні заходи
- Перехресний прикус зубів - підсумки
Вітаю в нашому блозі! Сьогодні ми поговоримо про такому патологічному явище як перехресний прикус, обговоримо основні його різновиди, причини появи і незручності, які він приносить.
Також, окремо зупинимося на методах лікування цього явища. Давайте спочатку розберемося з визначенням поняття перехресний прикус!
Неправильне змикання зубних рядів, обумовлене невідповідністю їх розмірів і форми в поперечному напрямку, і є так званий перехресний прикус.
Основні ознаки, за якими можна визначити дану патологію: виражена асиметрія особи, вимушене прікусиваніе слизової оболонки щоки, через зсув зубних рядів, дефекти мови, порушення функції жування і больові відчуття в області щелепного суглоба. При закритті, нижня і верхня щелепи перетинаються, утворюючи перехрещення.
Даний тип прикусу вважається неправильним і піддається корекції. Перехресний прикус відноситься до трансверзального аномалій оклюзії. Для його характеристики також використовуються терміни латеродевіація, латерогенія, латерогнатія, латеропозіції і ін.
Незважаючи на те, що перехресний прикус зустрічається рідше, ніж дистальний , мезіальний , глибокий або відкритий , Він відноситься до числа найбільш важких порушень оклюзії, що вимагають тривалого активного ортодонтичного лікування і тривалого періоду відновлення і корекції.
Причини виникнення перехресного прикусу
Причини появи даної патології бувають вродженими і набутими.
Такий недуга, як перехресний прикус, може виникнути на тлі порушень розвитку щелеп і скронево-нижньощелепного суглоба, при родової травми, ущелині неба, неправильного розташування зубних зачатків і інших патологіях.
Різні негативні фактори можуть спровокувати виникнення перехресного прикусу: атрофія особи, риніт, гайморит, аденоїди, поліомієліт, анкілоз і артрит скронево-нижньощелепного суглоба, серйозне порушення мінерального обміну в організмі, різні невралгії, психосоматичні проблеми, передчасна втрата зубів, множинний карієс, бруксизм , Порушення прорізування зубів, диспластичне відхилення опорно-рухового апарату і при недотриманні реабілітаційних заходів після уранопластики, травм лицьового скелета.
Деякі дитячі шкідливі звички, що призводять до свідомого викривлення прикусу, або лежання в неправильній позі під час сну, можуть вплинути на формування перехресного прикусу.
У дітей ця недуга зустрічається не частіше ніж в 2%, у дорослих людей цей показник дорівнює 3%. Але все ж, більшість дослідників цієї проблеми схиляються до того, що саме в ранньому віці, коли тільки починає формуватися прикус і становлення зубних рядів, згубні зовнішні і внутрішні чинники можуть спровокувати появу перехресного прикусу.
Види перехресного прикусу
Вивченням даної проблеми займається ортодонтія, яка вважає, що ця оклюзія буває декількох видів, які класифікуються за причин, що провокують виникнення подібного прикусу і за симптоматикою протікання недуги.
На даний момент існує 2 поширені класифікації перехресного прикусу. Деякі джерела виділяють зубоальвеолярное (з локалізацією змін в межах зубних дуг і альвеолярного відростка), гнатіческій (з локалізацією змін в межах зубних дуг і щелеп) і суглобової перехресний прикус (пов'язаний зі зміною положення нижньої щелепи).
Але найпоширеніше розподіл на види цього неправильного прикусу виглядає так:
- Лінгвальний перехресний прикус (буває однобічний і двосторонній) - патологічне явище, яке характеризується розширенням верхнього зубного ряду і / або щелепи, звуженням нижнього зубного ряду і / або щелепи також з однієї або обох сторін. При змиканні зубних рядів має місце перекривання щічних горбів нижніх зубів піднебінних буграми верхніх зубів.
- Букальний перехресний прикус - порушення прикусу, в основі якого лежить звуження верхнього зубного ряду і / або щелепи, розширення нижнього зубного ряду і / або щелепи з одного або двох сторін. При змиканні зубних рядів характеризується перекриванням щічних горбів верхніх зубів щічними буграми нижніх. Він може бути одностороннім або двостороннім як попередній вид патології, зі зміщенням або без нього.
- Буккальном-лінгвальний перехресний прикус - є поєднанням перших двох типів цієї недуги.
Основні симптоми перехресного прикусу
Всі перераховані вище види цієї патології мають свої симптоми, їх анатомія, динаміка перебігу і наслідки виникнення можуть істотно відрізняться один від одного. Загальним для зазначеної аномалії прикусу є порушення симетричності і, отже, естетики особи.
При цьому підборіддя пацієнта з перехресним прикусом зрушать убік, верхня губа на цій же стороні западає. У таких випадках можливе зміщення нижньої щелепи, розширення або звуження зубних рядів, відсутність контакту між бічними зубами, розбіжність вуздечок нижньої і верхньої губи.
Ця патологія провокує виникнення різних дефектів мовлення, які тягнуть за собою і згубні психологічні наслідки (невпевненість в собі, нерозуміння оточуючих, підвищена тривожність і соціальна дезадаптація).
Жувальна функція теж може бути порушена, що призводить до травматизму різних об'єктів в ротовій порожнині (зубів, ясен і м'яких тканин).
При перехресному прикусі часто з'являється хрускіт і болючість при відкриванні рота, блокування нижньої щелепи, розвиваюче дисфункцію скронево-нижньощелепного суглоба; в подальшому великий ризик розвитку деформуючого артрозу в даній області.
Нерівномірний розподіл жувального тиску сприяє ураження тканин пародонта - виникнення пародонтиту і пародонтозу.
За перерахованих вище ознаками ви зможете зрозуміти, що за тип недуги присутній у конкретної людини, який відчуває ці симптоми. У будь-якому випадку, для встановлення точного діагнозу необхідно звернутися до професійного дантиста і пройти діагностичне обстеження, яке підтвердить або спростує ваші побоювання.
діагностика
Для точності встановлення наявності цієї недуги необхідно пройти комплекс обстежень, результати якого проллють світло на складність перехресного прикусу і причини його виникнення. Постановці ортодонтического діагнозу передує повне клінічне, функціональне та інструментальне обстеження.
При первинній консультації ортодонт проводить огляд особи і порожнини рота, здійснює пальпацію та аускультацію скронево-щелепного суглоба, виконує необхідні функціональні проби, зіставляє об'єктивні дані зі скаргами і анамнестичними відомостями.
Для більш глибоко вивчення проблеми необхідно провести телерентгенограмм і ортопантомограмму голови. Коли нижній ряд зубів зміщений, необхідно зробити рентгенографію скронево-щелепного суглоба.
В ході обстеження встановлюється різновид і форма перехресного прикусу, його етіологія, супутні порушення, що впливає на обсяг і послідовність реалізації лікувальних заходів.
Детальне визначення (різнобічна діагностика) наявності даної проблеми і ступеня її складності безпосередньо впливає на успішність проведення подальшого лікування.
Особливості перехресного прикусу у дітей і його усунення
Так як виправити неправильний прикус подібного виду у дитини?
Якщо вашій дитині поставили діагноз перехресний прикус, тоді вам доведеться уважно стежити за тим, щоб він відмовився від шкідливих звичок, постегівающіх виникнення даної проблеми, міняв пози під час сну (доведеться перевертати його перший час), купити соску і пляшечку для годування правильної форми.
На ранніх етапах цієї недуги можна використовувати шліфування деяких зубів. Лікарі стверджують, що лицьова гімнастика теж може внести позитивні корективи в перебіг лікувального процесу.
Перехресний прикус, що утворився через неправильне розвитку щелеп, можна усунути за допомогою пов'язки, що давить і всіляких піднебінних розширювачів. Однак дані конструкції слід використовувати з особливою обережністю. Занадто сильний тиск на щелепу може привести до помітних деформацій підборіддя і обличчя.
Якщо ж перехресний прикус розвинувся внаслідок несвоєчасної втрати зубів, то в першу чергу необхідно їх відновити і тільки потім приступати до наступного етапу лікування. Коли дана проблема тільки почалася, її набагато легше усунути. Головне, не допустити батькам, щоб ця недуга малюк переніс з собою і в доросле життя, де з ним буде боротися набагато складніше.
При серйозних аномаліях разом з вищеописаним обладнанням використовують ще й функціональну апаратуру, наприклад, активатор Андрезена - Хойпль з одно- або двостороннім пелотом (невеликий платівкою, яка розташовується під язиком); регулятор функцій Френкеля, а також коронки Катца.
Нормалізувати ситуацію і розмір зубних рядів в період молочного та змінного прикусу дозволяють пластинки і трейнери, а після 12 років - брекети, тяги і елайнери. Дітям рекомендується в цей період жувати якомога більше твердої їжі.
Можливі наслідки перехресного прикусу
Давайте розберемося, чим небезпечний перехресний прикус для людини?
На жаль, при всіх видах даної патології простежуються різного ступеня вираженості асиметрії особи.
Сплощення підборіддя - характерна особливість людей, які страждають Лінгвальна перехресним прикусом, а у пацієнтів з буккальной різновидом помітно істотне збільшення щелепи. Також, перехресний прикус має ще одну неприємну відмінну рису - його володаря можна дізнатися по западаючою верхньої або нижньої губи.
Зараз ми торкнулися лише естетичної сторони питання, але є ще й дуже важлива функціональна частина.
Серйозне порушення процесу пережовування їжі і надалі, що виникають проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту, можуть істотно вплинути на якість життя людини, у якого є ця недуга.
Скронево-щелепної суглоб починає функціонувати неправильно, що тягне за собою цілий ланцюжок патологічних викривлень і порушує його природний хід у вертикальній і горизонтальній площині.
Часто перехресний прикус провокує появу гіпертонусу м'язів обличчя. Це явище може призвести до виникнення невралгічних реакцій, які в сукупності з симптомами цієї недуги відображаються на роботі не тільки мнемических м'язів, але і периферичних нервів.
Ще одним неприємним феноменом, який супроводжує цю проблему, тобто систематично повторюється травмування великими зубами м'яких тканин щоки. Це може привести до виникнення запальних процесів в даній області з усіма витікаючими з цього наслідками.
Виправлення цієї патології прикусу у дорослих
Виправити перехресний прикус у дорослих допомагає комбіноване ортодонтичне лікування, яке часто включає в себе ортогнатичному хірургію. Однак операція потрібна далеко не у всіх випадках. Наприклад, аномалію прикусу, утворену на рівні зубних рядів, можна усунути брекетами або елайнери.
Також, є спеціальна пластина, яка встановлюється в необхідному місці для коригування положення зубних рядів.
При наявності великої скупченості зубів, лікарі можуть прийняти рішення про видалення деяких з них. Людей з викривленою щелепної кісткою направляють на остеотомії - операцію по усуненню кісткових деформацій. Її проводять під загальним наркозом, після чого пацієнт якийсь час перебуває в стаціонарі. Необхідно розуміти, що хірургічний етап не скасовує носіння ортодонтичних конструкцій. Тобто, для того щоб виправити перехресний прикус, пацієнту доведеться носити брекети або капи як до, так і після операції.
У ортодонтії застосовується швидке і повільне розширення верхньої щелепи для усунення цієї патології. Швидкий етап характеризується застосуванням великої розширює сили спеціального апарату. Необхідна розширення щелеп цим методом досягається в короткий період часу шляхом розкриття серединного піднебінного шва, з подальшим його зарастанием нової кісткової тканиною.
Повільний етап, який після самого розширення, включає в себе ще й поступове формування новоствореної кісткової тканини може зайняти пару місяців. Повільне розширення менш травматично і тому воно більш переважно.
Давайте детально зупинимося на окремих видах ортодонтичних конструкцій, за допомогою яких можна усунути перехресний прикус.
При двосторонньої лингвальной формі цієї недуги, застосовують капу на нижні зуби з розширеною майданчиком, що створить умови для розширення нижнього зубного ряду і можливого звуження верхнього.
Коли причиною перехресного прикусу є одностороннє недорозвинення верхньої щелепи, то на стороні неправильного змикання виготовляють капу на нижню щелепу з похилою площиною, яка заходить під верхні зуби з піднебінної сторони і при змиканні сприяє їх зміщення в щечную сторону, одночасно стимулюючи зростання альвеолярного відростка верхньої щелепи. В процесі лікування похила площина при необхідності коригується. У цьому періоді можна застосовувати активатори різних конструкцій. У таких активаторах є пружини, гвинти та інші атрибути для коригування положення зубів і щелепи.
апарат Френкеля
Можливо усунення перехресного прикусу і без розкриття піднебінного шва, шляхом зсуву нижньої щелепи з подальшим зростанням її суглобового відростка. Ось короткий список активаторів, які використовуються найчастіше: регулятора функцій Френкеля, активатора Кламмта, біонатора Янсона, активатора Андрезена-Гойпля.
Часто при корекції використовують ортопедичний гвинт, який складається з 2-3 трубок і фіксує рамки.
Іноді в комплексі з активаторами, які регулюють положення зубів, щелепи і жувальних суглобів застосовують шапочки з підборіддя пращею і гумовою тягою. Апарат Енгл і коронки Катца теж використовують для боротьби з такою недугою як перехресний прикус.
Брекети і ретейнери людині, у якого є ця проблема, доведеться носити тривалий час, точні терміни якого встановлює лікуючий лікар. Він буде з певною періодичністю оглядати вас, перевіряючи динаміку протікання відновних процесів.
профілактичні заходи
Щоб уникнути виникнення такого негативного явища як перехресний прикус, необхідно систематично відвідувати дантиста (дорослим і дітям), контролювати поставу і положення тіла уві сні у дитини, позбавлятися від шкідливих звичок, які підстьобують поява цієї недуги, своєчасно виявляти патології в ротовій порожнині (особливо зубів ).
Це сприяє правильному формуванню зубних дуг, попередження формування перехресного прикусу, асиметрії лицьового скелета, патології пародонту і скронево-нижньощелепного суглоба. Чим раніше ви почнете вживати заходів щодо усунення цієї патології, тим менше часу, коштів і зусиль ви витратите для досягнення їх ліквідації.
Для дорослих досить 2 рази на рік проходити обстеження у стоматолога. До дітей же треба ставитися більш уважно і записуватися на прийом не тільки до дантиста, але і до логопеда, педіатра та іншим фахівцям, які здатні розгледіти формування перехресного прикусу на ранній стадії.
Перехресний прикус зубів - підсумки
Існує багато патологій розвитку щелепи, зубних рядів і їх положення в порожнині рота, які приносять масу проблем як чисто естетичного характеру, так і функціонального. До таких недуг ставитися і перехресний прикус, який буває 3-х видів: букальний, лінгвальний і буккальном-лігвальний. Дана класифікація відштовхується від типу зміщення щелепи і розширення зубних рядів у верхній або нижній частині.
Ця аномалія розвитку призводить до асиметрії особи, часткової дисфункції жувальної системи і шлунково-кишкового тракту, запальних процесів в ротовій порожнині, руйнування зубів, гіпертонусу м'язів обличчя, психологічних розладів і поступової дистрофії периферичних нервів в даній області.
Для комплексного вирішення цієї проблеми необхідно пройти обстеження у ортодонта. Тільки він зможе встановити наявність перехресного прикусу, виявити причини його виникнення і призначити ефективне лікування, спираючись на ступінь складності конкретного випадку.
У СУЧАСНИХ клініках є Різні прогресивні апарати, капи, брекети, ретейнери та Інший інвентар для Усунення даної патології. Процес їх підбору дуже індивідуальний. На ранній стадії розвитку недуги можна обійтися мінімальною кількістю терапевтичних процедур і допоміжних аксесуарів. При запущених формах перехресного прикусу, доведеться пройти операцію і тривалий період відновлення.
Для недопущення розвитку неправильного прикусу даного виду, слід проводити профілактичні заходи. Краще з раннього дитинства усунути всі негативні фактори, здатні спровокувати розвиток цієї патології. Коли перехресний прикус є наслідком вродженої патології, тоді своєчасне звернення до досвідченого фахівця, допоможе коректувати процес його усунення максимально швидко і ефективно.
Якщо дана стаття була для вас цікавою і допомогла більш глибоко поглянути на проблему усунення перехресного прикусу, можете поділитися нею з колегами по роботі, родичами і друзями. Сподіваюся, ви почерпнули щось важливе, нове і цікаве з цієї тематики і змогли знайти відповіді на ваші запитання! Ознайомтеся з іншими матеріалами в нашому блозі, там є багато пізнавального. Залишайтеся з нами і бережіть себе!
