У зимову пору року збільшується кількість травм опорно-рухового апарату. Одне з найбільш часто зустрічаються видів пошкоджень - перелом променевої кістки руки.
Перелом головки і шийки променевої кістки руки
Променева кістка - нерухома довгих трубчастих кісток, розташована в передпліччя. Головка цієї кістки утворюється верхній її частиною, а трохи нижче головки знаходиться шийка - звужена частина кістки. Перелом даних частин кістки найчастіше відбувається при падінні з упором на витягнуту руку.
При переломі головки променевої кістки часто пошкоджується хрящ, і ця травма ніяк не діагностується. Тим часом, пошкодження хряща може призвести до зменшення рухливості в суглобі. Класифікують переломи головки без зміщення, крайові переломи зі зміщенням, а також роздроблені переломи.
Симптомами перелому головки променевої кістки є:
- біль в суглобі, що посилюється при спробі рухів;
- обмеженість рухів;
- припухлість;
- гемартроз (крововилив в суглоб).
Клінічні прояви перелому шийки променевої кістки:
- біль в ліктьовому суглобі;
- припухлість в області плече-променевого зчленування;
- обмеженість рухів.
Переломи шийки можуть бути з порушенням осі променевої кістки і конгруентності (відповідності суглобових поверхонь) в плече-променевого зчленуванні і без таких порушень.
Перелом дистального відділу променевої кістки кисті і зап'ястя
Перелом дистального (нижнього) відділу частіше зустрічається у жінок і виникає, в основному, при падінні на витягнуту руку і в ДТП . Переломи дистального відділу променевої кістки в залежності від характеру зміщення відламків класифікуються на два типи:
- розгинальні (Колліса) - коли зсув дистального кінця відбувається в тильну сторону;
- згинальні (Сміта) - коли зсув відбувається в бік долоні.
Цей вид травми характеризується такими ознаками:
- біль в лучезапястном суглобі, що посилюється при спробі руху;
- порушення чутливості;
- набряк і деформація тильної сторони кисті.
пошкодження Галеацці
Ця травма є перелом променевої кістки вгорі її середній частині, при якому відбувається зміщення нижнього уламка і вивих головки ліктьової кістки в зап'ясті. Такий перелом може статися при падінні на витягнуту руку, при ударі.
Симптоми пошкодження Галеацці:
- значна припухлість, деформація і біль в зап'ясті і в нижній третині передпліччя;
- неможливість руху кисті і передпліччя.
Лікування перелому променевої кістки руки
При переломі без зміщення уламків проводиться консервативне лікування, яке полягає в накладенні гіпсової лонгет для досягнення анатомічної репозиції і фіксації відламків. Термін накладення гіпсу становить 4 тижні.
При переломі зі зміщенням спочатку проводиться репозиція уламків (після анестезії). Далі накладається гіпс і шина. На 5 - 7 добу, після спадання набряку, виконується рентген для контролю вторинного зміщення.
При тенденції до вторинного зміщення проводиться хірургічне втручання, при якому застосовується одна з методик остеосинтезу - спицями або пластинками.
Реабілітація після перелому променевої кістки руки
Рука після перелому променевої кістки відновлюється приблизно через 1,5 - 2 місяці. У перші дні після травми для зменшення болю і зняття набряклості застосовують УВЧ і ультразвук. Також показані легкі фізичні вправи з метою поліпшення кровообігу і профілактики м'язової гіпотрофії.
Після закінчення періоду іммобілізації призначаються такі відновлювальні заходи:
- лікувальна фізкультура;
- масаж ;
- фонофорез.
Після зрощення показані теплі ванни - хвойні, хвойно-сольові і ін.