Період грудного вигодовування: чи можна завагітніти і навіщо оберігатися під час лактації?

Чи можливо настання вагітності в період годування грудьми?

Багато жінок впевнені, що під час грудного вигодовування завагітніти неможливо. Однак це не зовсім так.

Протягом перших 6 місяців після народження дитини ризик вагітності дійсно зводиться до мінімуму, так як відсутність менструації у матері-годувальниці - це задуманий природою метод контрацепції.

Чому так відбувається?

Справа в тому, що в цей період активно виробляється пролактин, який необхідний для появи грудного молока. Ще одним його властивістю є придушення вироблення ФСГ (фолікулостимулюючого гормону). Як наслідок, блокується зростання фолікулів в яєчниках і дозрівання яйцеклітини.

Проте, у деяких жінок вагітність настає ще до моменту припинення грудного вигодовування.

Як не завагітніти в період грудного вигодовування?

Для зниження ризику настання вагітності в період лактаційної аменореї потрібно дотримуватися наступних правил:

• годування дитини грудьми має здійснюватися на першу вимогу (при годуванні «по годинах» ефективність методу помітно знижується). Жінка повинна годувати грудьми багато і часто;
• необхідно стежити за тим, щоб інтервал між годуваннями не перевищував 4-х годин в денний час і 6-ї години ночі. Потрібно також мати на увазі, що ця періодичність передбачає повноцінне годування дитини, а не зціджування молока;
• потрібно годувати дитину тільки грудним молоком, доповнюючи раціон водою або дитячими сумішами;
• не можна використовувати пустушки, щоб дитина не переплутав соску і сосок;
• нічні годування повинні здійснюватися кожну добу.

Ризик незапланованої вагітності підвищується, якщо ви:

• прикладаєте дитину до грудей менше 10 раз в день;
• пропускаєте нічні годування.

Діє ця умова тільки протягом перших 6 місяців після народження дитини. Навіть якщо через півроку місячні у вас не почалися, покладатися на природну контрацепцію більше не можна, оскільки овуляція (вихід зрілої яйцеклітини з яєчника) може відбутися в будь-який момент.

при правильній організації грудного вигодовування менструальний цикл відновлюється протягом 1 - 1,5 років після народження дитини.

Чи можна завагітніти під час годування грудьми, якщо немає місячних?

Як правило, у годуючої мами менструальні кровотечі відсутні, проте потрібно мати на увазі, що процес відновлення циклу у кожної жінки проходить індивідуально. Настання вагітності після першого ж дозрівання яйцеклітини виключати не можна. Таким чином, менструація може і не розпочатися, а замість місячних жінка виявить дві смужки в тесті на вагітність.

Чітких норм відновлення менструального циклу не існує.

Якщо менструація настає протягом першого року годування грудьми, турбуватися не варто. Більш того, у деяких годуючих мам менструальні кровотечі починаються вже через 2-3 місяці після пологів.

Давайте з'ясуємо, які фактори сприяють ранньому відновленню циклу:

• малюкові вводять прикорм і допаювати;
• мама рідко прикладає дитину до грудей;
• вироблення пролактину порушена;
• протягом ночі мама не годує малюка;
• жінка приймає лікарські препарати;
• характер харчування годуючої мами має певні особливості;
• вплив мають різні зовнішні чинники (клімат, соціально-побутові умови).

У 80% жінок місячні поновлюються тільки після завершення грудного вигодовування. Як правило, менструації з'являються через 1-2 місяці після закінчення лактації і повністю нормалізуються протягом 2-3 циклів.

До лікаря необхідно звернутися в тому випадку, якщо після декількох місяців після закінчення годування грудьми:

• менструації не почалися взагалі;
• менструальний цикл не відновився.

Щоб вагітність під час лактації не наступила, необхідно брати до уваги всі ті умови, про які ми говорили раніше, а також використовувати додаткові способи запобігання.

Які ж методи контрацепції є найбільш безпечними для годуючих мам?

• бар'єрні методи;
• гормональні препарати, які містять тільки прогестаген. Вони не впливають на тривалість і якість лактації, при цьому захищаючи від небажаної вагітності в 98% випадків. Найбільш популярними є таблетки, рідше використовують підшкірні імплантати і ін'єкції;
• внутрішньоматкові спіралі (інертні і медьсодержащие).

Післяпологова контрацепція завжди передбачає дотримання таких принципів, як висока ефективність, повна безпека для дитини, а також відсутність впливу на обмінні процеси при можливості гормональної регуляції циклу.