Період менопаузи у жінок - симптоми, лікування і життя після її настання

1. Що відбувається в організмі?
2. гормональна реакція
3. Припинення виділення естрогенів
4. Спостереження за статевими органами
5. Чоловіки: місія помічника при менопаузі
6. симптоми менопаузи
7. Увелічененіе маси тіла
8. припливи
9. Пітливість ночами
10. Головні болі
11. Статевий акт
12. фаза збудження
13. фаза плато
14. оргазм
15. фаза детумесценціі
16. Продовження сексуального життя
17. лікування менопаузи
18. У чому полягає лікування?
19. Способи лікування
20. результати лікування

Менопауза - це фізіологічний феномен повного припинення менструацій. В якому віці він настає? Приблизно до п'ятдесяти років. У 48 років у дев'яти жінок з десяти ще відзначаються менструації, а до 50 років у одній з двох, до 55 років у одній з десяти. До речі, біологічні дослідження показали, що здатність до дітородіння тепер виникає раніше, ніж в минулі часи. Навпаки, за даними опитування, проведеного в Голландії в 1978 році, вік, при якому настає менопауза, не особливо змінився в порівнянні з тим, яким він був в минулі століття.

Змінилися тільки надії і сподівання на кращу жіночу долю. Звичайно, мова йде не про те, щоб перетворити атрофію або зупинку активності яєчників. І не тому, щоб штучно продовжити здатність народжувати. Взагалі-то кажучи, какая женщина побажала б цього в такому віці? Наша мета - подарувати жінці можливість залишатися енергійною і бути в прекрасній формі завдяки гормональному лікуванню. А також допомогти їй зберегти та інші жіночий переваги, будь-то сексуальні, фізичні або фізіологічні.

Що відбувається в організмі?

Менопауза - це наслідок старіння яєчника. Грандіозний запас овоцитов, придбаний від народження, поступово вичерпується. Приблизно з 400000 яйцеклітин до моменту статевого дозрівання залишається 30000, а до періоду попереднього менопаузі, - всього 400. Коли зникають і ці останні, настає захід життя яєчників. Стати матір'ю вже неможливо.

гормональна реакція

Яєчники, це відтепер непотрібні контейнери, зморщуються, як старе яблуко. Їх обсяг і продуктивність катастрофічно знижуються. Гіпофіз, в перебігу багатьох років контролював роботу яєчників, посилаючи гонадотропні гормони, щоб сприяти розвитку фолікулів, ще не розуміє причини такого низького виділення естрогенів. І він реагує на ситуацію, виділяючи більше гонадотропних гормонів. Однак ці старання марні, оскільки в яєчнику більше немає фолікулів.

При цьому виникає надлишок гормонів, що виділяються іншими органами внутрішньої секреції, наприклад щитовидною залозою, наднирковими. Таким чином в організмі виникає гормональний дисбаланс. Настає період найбільш сильні розлади менопаузи (припливи, відчуття болю і т. Д.)

Нарешті після настільки важкою і неспокійною чорної смуги гіпофіз як би розуміє, що нічим не зможе допомогти яєчників, і припиняє овуляционниє виділення. Ритм циклів поступово затихає. Припинення освіти фолікулів досягає такого ступеня, що яєчник все менше і менше здатний здатний забезпечити виділення естрогенів. Зрештою і воно також поступово припиняється. Фолікулярні клітини мало-помалу втрачають свій яскраво-виражений характер і розчиняються в навколишньому тканини. Яєчник іноді дуже повільно, іноді раптом раптово стає функціонально інертним, пасивним.

Гормональна буря нарешті вщухає, гіпоталамус і гіпофіз знаходять спокій, все виділення припиняються. У більшості жінок нарешті припиняються болі. Повертаються заспокоєність. Виділення прогестерону, яке і без того було слабким, зовсім припиняється, секреція естрогенів стає нікчемною, хоча ще і триває протягом декількох років.

Крім своєї основної функції - відтворення, естрогени мають і іншу, вони будівельники здорових тканин. Присутня в системі кровообігу, вони впливають на на всі клітини організму. Естроген сприяє сприйняттю цими клітинами речовини, яка їм необхідна - глікогену, що міститься в протеїнах. Завдяки йому кістки стають міцним, м'язи сильними, суглоби гнучкими, шкіра світлою, волосся блискучим.

Припинення виділення естрогенів

Зникнення естрогенів з початком менопаузи тягне за собою втрату всіх чудесних проявів тіла. Груди стає в'ялою, тканини пом'якшуються, волосся бліднуть і їх стає важко розчесати, шкіра в'яне і сохне.

Кістки слабшають, голос грубіє і чимось нагадує чоловічий, на обличчі з'являються некрасиві волосся (на так званих чоловічих місцях: на підборідді, верхній губі).

Спостереження за статевими органами

Статеві органи зазнають змін. Лобок опускається і його яскраво виражена опуклість зникає. Лобкові волоски втрачають вигляд розрослися пасом. Їх стає менше, вони все рідшають.

Великі статеві губи опадають, малі - зовсім зникають.

Клітор, мабуть, єдиний не зазнає великих змін. Він ще «не спить» і готовий функціонувати. Але атрофія вульви забирає і у нього природні засоби захисту (капюшон малих губ, великі статеві губи, волосяний покрив), залишають його непрекритим, беззахисним перед тертям і роздратуванням.

Стінки піхви звужуються, втрачають еластичність. Їх складки стають тоншими, викликаючи звуження і скорочення каналу.

Припиняється виділення мастила, піхву страждає від сухості і роздратування, роблячи сексуальні відносини неприємними і часом навіть болючими. У цьому випадку стає необхідним використання кремів. Знамениті бацили Додерлейна, позбавлені джерел живлення (глікогенів), хиріють. Кислотне середовище втрачає свої захисні властивості.

Запалення та інфекції стають все більш частими. І все важче встановити їх причину, тому що виділення Белей не відбувається. Ніщо вже не буде бруднити трусики. Після настання менопаузи процес атрофії вульви і піхви триває в середньому ще 5 років.

Чоловіки: місія помічника при менопаузі

У 50-х роках доктор Роберт Вільсон, американський гінеколог англійського походження, першим висловив здогад, що прикрі симптоми менопаузи не є невиліковними і що і з ними можна боротися. Тільки при цьому потрібно розглядати менопаузу як стан гормональної недостатності. Відповідно жінці потрібно додати ті гормони, яких їй не вистачає. Він зазначив, що нові медичні відкриття можуть бути ефективними для лікування потрясіння, яким піддається організм жінки в другій половині життя. Відстоюючи свою точку зору, Вільсон мужньо переносив презирство опонентів, грубі окрики, загальне обурення, викликані такою сміливою позицією. По суті справи, він повстав проти святая святих всього медичного світу - «Нехай природа сама все вирішить». Вільсон рушив в хрестовий похід проти контрацепції, глибоко вкоріненою в людських умах: менопауза не хвороба, значить, її не треба лікувати. А жінки, від неї страждають, мовляв, всього лише іпохондрики (уявні хворі).

Результати досліджень доктора Вільсона доводили здивованим лікарям, що поява симптомів, які ставилися в провину жінці, можна бути уникнути і навіть вилікувати, вдавшись до методів замісного гормонального лікування. Неминуче старіння було не єдиним фактором у чорному списку менопаузи. Кульмінаційним моментом боротьби Вільсона став вихід у світ його книги «Жіночна назавжди» в 1966 році.

Як і у «пігулці» Пінкус, автора відкриття контрацептивної таблетки , Полеміка про переваги і недоліки нового методу Вільсона ще ведеться. Однак вплив жіночих гормонів на здатність до відтворення було відомо ще з 1920 року. Використання плацентарних пігулок сягає своїм корінням в далекі часи. Воно згадувалося ще в китайській фармакопеї в 725 році нашої ери. Слова китайського вченого XV століття переконливо доводять це:

Китайська цивілізація була не самотня в пошуках джерела молодості. Багато інших цивілізації відкриття наявність андрогенів і естрогенів у сечі вагітної жінки. Але неприйняття, навіть огиду яке харчувалося до таких, за тими мірками «варварським» способам лікування, відправило в архів розробку таких багатообіцяючих напрямків. Дослідники Ашгейм і Зондек в 1927 році довели, ескулапи стародавніх часів були емпірично праві, виділяючи в сечі жінок статеві гормони.

Підтримка фізичної форми за допомогою правильного харчування і регулярного виконання фізичних вправ необхідно при менопаузі, щоб зберегти бажання до життя. Більш ніж коли б то не було має сенс прислів'я - «Рух - життя».

Маючи більш-менш солідну вагу, своїм відкриттям доктор Вільсон викликав зіткнення думок фахівців. Медичний світ, збагатившись результатами досліджень, дедалі глибшими знаннями про яєчникових гормонах, нарешті таки прийняв концепцію Вільсона і розвинув її в інтересах здоров'я і благополуччя жінки.

симптоми менопаузи

Опитування, проведене в п'яти європейських країнах, які представлені в Міжнародному центрі здоров'я, дозволив встановити найбільш часто проявляються симптоми:

Увелічененіе маси тіла

60 відсотків жінок скаржаться на це. З роками жирова тканина переміщається, змінюючи фігуру. Вона йде з області рук і ніг і осідає на стегнах, грудях і животі. Цей жир накопичується і не спалюється організмом через гормонального дисбалансу, який викликає постійне відчуття голоду. Потрібно протистояти своїм бажанням і дотримуватися нової дієти з низьким вмістом цукру і жирів, в найбільшій мірі підходящої цього періоду часу.

Однак збіднений харчової режим зовсім не означає, що треба погано харчуватися. Існує тисяча і один спосіб харчуватися низькокалорійної їжею, але з апетитом і задоволенням. Навіть якщо набереться три-чотири зайвих кілограма, то це означає, що ожиріння і всі супутні йому непріяності вже недалеко (діабет «ситих» людей, гіпертензія, надлишок холестерину і гліцеридів, серцево-судинні ускладнення і т. Д.)

припливи

Це напади спека, що передують або супутні ознобу, які внаслідок припливу крові, поширюються на обличчя і шию. Кровоносні судини розширюються і звужуються абсолютно несподівано і безладно. Походження цих нездужань точно не вивчено. Зниження інтенсивності виділення естрогенів тягне за собою безуспішні спроби гіпофіза відновити рівновагу, але яєчник вже нічим не може йому допомогти і марні зусилля викликають тільки припливи крові. Останні прояви при менопаузі, їх частота і інтенсивність бути різними.

Пітливість ночами

Це третій характерна ознака менопаузи. Серед ночі жінка раптом прокидається, вся Змоклі, так, що доводиться вставати і переодягатися. Цей неприємний інцидент повторюється неодноразово, по кілька разів за ніч, позбавляючи жінку задоволення довготривалого сну. В результаті на ранок - втома і дратівливість.

Головні болі

Головні болі, безсоння, депресія , Дратівливість, болі в суглобах, запаморочення, серцебиття, відчуття «мурашок» по тілу і поколювання - все це симптоми, які супроводжують менопаузу. Ці численні неприємності, здатні перетворювати життя в страждання, дуже швидко зникають при замісної гормональної лікуванні. Тільки у 15 відсотків самих везучі жінок не буває цих неприємних в період менопаузи.

Статевий акт

Атрофія статевих органів безсумнівно буде чинити певний вплив на перебіг статевого акту і сексуальні бажання жінки.

фаза збудження

Взагалі васкуляризация (нове утворення кровоносних судин в області великих і малих губ, які зменшуються в розмірах) уповільнює поява сексуального бажання.

У фазі збудження при ефективної стимуляції час на відповідну реакцію буде потроху збільшуватися, як у чоловіка. Це відбувається через старіння організму. Влагалищная мастило, що з'являється у молодої жінки за 15-40 секунд, у жінки в менопаузі з'явився за час від однієї до п'яти хвилин.

фаза плато

Рух члена в піхву, яке стало менш гнучким, має менше мастила і менше новоутворених кровоносних судин, роблять зіткнення і тертя болісним, і в більшості випадків нестерпними.

оргазм

Він стає менш тривалим і менш інтенсивним. М'язи матки вже не мають високого тонусу. Скорочення зберігає свій регулярний ритм, але їх кількість знижується. Якщо у молодої жінки походить від восьми до дванадцяти вагінальних скорочень, то у жінки під час менопаузи - всього чотири або п'ять. Якщо матка раніше скорочувалася від трьох до п'яти разів, то при менопаузі - один-два рази.

фаза детумесценціі

Як і у чоловіка, у жінки ця фаза з кожним роком стає все більш швидкоплинної. Результати досліджень сексологів Мастерса і Джонсон дають зразок сексуальної революції при менопаузі. Але в житті, природно всі жінки поводяться неоднаково. Вони залишаються сексуально активними ще довгий час, в інших відзначається підвищений статевий потяг, у третіх бажання швидко зникає, а деякі раптово припиняють всякі сексуальні відносини, що, власне кажучи, шкода.

Продовження сексуального життя

В принципі доведено, що жодне з відбуваються фізичних змін не виправдовує повної відмови від сексуальної активності: пара, яка продовжує займатися любов'ю, має менше проблем і легше переносить випробування часом. Тривалі сексуальні відносини сприяють появі вагінального мастила, нормального збудження, сексуального задоволення. Якщо припинити сексуальне ставлення на довгий термін, дійсно настане «фатальний» результат. В цьому випадку, побажавши відновити своє сексуальне життя, жінка зіткнеться з проблемою, коли відсутність мастила зробить болючим статевим акт.

У сексуальному житті стан душі настільки ж важливо, як і стан тіла. Уміння оцінювати свої можливості, аналізувати свої відносини з іншою половиною і оточуючими людьми, бажання отримувати від життя задоволення, радість - це фактори молодості, особливо цінні для здоров'я. Американці насамперед радять завжди вважати себе «повноцінною жінкою» і продовжувати отримувати задоволення від своїх почуттів, мастурбувати без сорому, щоб зняти накопичився сексуальний заряд, якщо партнеру це не вдається.

Сучасна терапія жіночої менопаузи у своєму розпорядженні засоби для збереження слизової оболонки і внутрішніх органів і забезпечує повернення до нормальної сексуальної діяльності. Результати багатьох обстежень, зокрема мазки у жінок, що лікуються, свідчать про те, що їх слизові оболонки зберігають свій натуральний червоний відтінок, гнучкість і нормальне змащення. Важлива деталь для прихильників естетизму - жінка, яка отримує правильне гормональне лікування, зберігає молодими шкіру і груди. Таким чином, завдяки естетичному і функціональному збереженню тканин підвищується насамперед можливості сексуальності. Нове покоління жінок, які лікуються до настання менопаузи, і в 65 років навряд чи відчувають себе гірше, ніж в 45 років. Здається, вони досягли чогось більшого, ніж просто збереження себе. Тепер їм невідомо, що таке відправляти свої почуття в довічне заслання.

Фізіологічні нездужання, яких жінок бояться найбільше

• Депресивний стан - 67%.
• Часткова втрата пам'яті - 65%.
• Збільшення маси тіла - 64%.
• Зміна фігури, точність - 51%.
• Поява зморшок - 45%.
• Кісткова слабкість - 44%.
• Труднощі з зачіскою - 36%.
• Зменшення інтересу чоловіка - 29%.
• Болі при статевому акті - 26%.
• Втрата інтересу до статевого акту - 23%.
• в'яла груди

лікування менопаузи

Коли починати?

Зазвичай лікування починають з припиненням менструацій. У поєднанні з іншими симптомами менопаузи ця ознака змусить лікаря провести всі необхідні дослідження, що підтверджують недолік естрогенів. Існує простий і недорогий тест, який базується на ролі естрогенів для дозрівання вагінальних клітин. Мазок береться на рівні верхньої третини піхви. Під мікроскопом гінеколог досліджує три види клітин: незрілі, проміжні, зрілі. Коефіцієнт їх відносини і буде результатом мазка.

У жінки з нормальним менструальним циклом показники наступні: 85 зрілих клітин, 15 проміжних, 0 незрілих.

У жінки в період менопаузи, що не приймає лікування, ставлення їх повністю змінюється: 0 зрілих при більшості проміжних і незрілих клітин.

Ці показники різні в різних жінок і змінюються з часом. Вони вважаються незаперечним доказом лише тільки в тому випадку, якщо багаторазові мазки дають один і той же результат. Визначення гормонів в плазмі крові підтверджує правильність діагнозу. Жінка, регулярно відвідує гінеколога, може визначити перші ознаки майбутньої менопаузи завдяки звичайному щорічного огляду. Вона повинна попросити лікаря, щоб крім мазка ПАП він взяв мазок для визначення показників дозрівання. Не має відношення, сам він встановив діагноз або залишить рішення за цитологічної лабораторії, важливий результат! Якщо наявність ознак менопаузи буде підтверджено, то лікування призначається після проведення додаткових обстежень, щоб встановити, чи немає яких-небудь протипоказань (вони ті ж, що і при прийомі оральних контрацептивів).

У чому полягає лікування?

Логіка підказує суть лікування: заміщення відсутніх організму оваріальних (яєчникових) гормонів. В результаті лікування, звичайно ж штучно, відновлюються цикли. При лікуванні слід:

• Прійматі только естрогени в течение 10-12 днів - период часу, відповідній фолікулярної фазі в природному ціклі.
• Приймати естрогени в поєднанні з синтетичними прогестинами протягом наступних 10 днів - період, відповідний лютеїнової фазі в природному циклі.
• Зробити перерву на 6-7 днів, що сприяє виникненню менструації, і почати новий цикл з нової партії таблеток.

Введення прогестерону дозволяє уникнути двох несприятливих моментів, пов'язаних з використанням тільки естрогенів. Несподівані кровотечі і крововиливи зникають, немає більше ризику виникнення злоякісної пухлини ендометрія. Для правильного лікування потрібно навчитися розрізняти прийом естроген-прогестагенних таблеток, покликаних зупинити овуляцію. Оскільки мета неоднакова, різної буде і дозування ліків, що приймаються. Щоб блокувати овуляцію, потрібна велика доза, ніж для подолання симптомів менопаузи.

Як і гормональна контрацепція, заместительное лікування проводиться «по карті», тобто в залежності від гормонального стану організму жінки і її реакції на лікування. Щоб визначити чудодійний рецепт, часом доводиться рухатися навмання. Практика показує, при одній і тій же дозуванні одна жінка буде відчувати себе чудово, в іншої ж будуть зберігатися симптоми менопаузи. Тому, щоб забезпечити ефективне і безпечне лікування, необхідно проводити медичні огляди кожні шість місяців.

Способи лікування

Естроген не потрібно ковтати, їх проникнення в кров через шкіру здійснюються наступними способами:

• гель з тюбика наноситься тонким шаром на тіло;
• марка, що складається з двох листочків, що містить естрогенний резервуар, наклеюється на гладку частина шкіри, виключаючи груди. Звичайна місячна дозування - одна аплікація гелю або марки з 1-го по 25-й день місяця разом з таблетками прогестерону з 14-го по 25-й день. Відновлювати це лікування слід кожен перший день нового місяця.

результати лікування

Вони вражають. Припливи і нічна пітливість зникають через кілька днів. Виникає відчуття неухильного поліпшення самопочуття. Після закінчення шести тижнів зникає все фізичні і психічні відхилення. Замісну гормональну лікування, якщо воно добре переноситься, може проводитися необмежений час. Але проводити його потрібно під постійним наглядом лікаря. Дане лікування одночасно служить і прекрасною профілактикою остеопорозу (розрідження кісткової тканини), що виникає внаслідок тривалої нестачі естрогенів.