Перші місячні у дівчаток: фактори, тривалість, поради психолога, відео

1. статевий розвиток
2. Що таке місячні (менструація)?
3. фази циклу
4. Зміни в організмі
5. Які чинники впливають на статеве дозрівання (початок місячних) і у скільки років у дівчаток починаються...
6. Скільки днів тривають перші місячні?
7. А що каже доктор Комаровський?
8. На що звернути увагу батькам?
9. Що краще використовувати: прокладки або тампони?
10. Поради психолога

Останнє оновлення статті: 09.04.2018 р

статевий розвиток

Проблема статевого дозрівання в Росії є актуальною в наш час. Так склалося, що в багатьох російських сім'ях обговорення з дітьми питань статевого розвитку, шлюбу, народження дітей залишають «за кадром». Але не тільки батькам, а й викладачам в школах необхідно проводити бесіди з дітьми, школярами, прагнучи до грамотного статевого виховання наших нащадків.

Статеве дозрівання, як фізіологічний процес, протікає в певній послідовності.

У препубертате відзначається швидке зростання і появу перших ознак жіночності фігури: округлюються стегна в результаті зростання і рівномірного перерозподілу жирової клітковини, формується жіночий таз. Багато дівчаток починають соромитися таких змін. Тому мамі в цей важливий і відповідальний період необхідно вкрай м'яко і обережно поговорити з дівчинкою про статеве розвиток.

У фазі пубертатного періоду (10 - 12 років) відбувається зростання молочних залоз, що носить назву телархе; відзначається початок оволосіння лобка (11 років - 12 років) - це називається пубархе. Завершенням є наступ першої менструації - менархе (починаються місячні у дівчаток у віці близько 12 - 13 років), що збігається з завершенням зростання тіла в довжину.

Що таке місячні (менструація)?

Місячні, а з медичної сторони - менструація, являють собою відторгнення ендометрія (слизової оболонки внутрішнього шару матки), ритмічний процес, що повторюється через певні інтервали. Місячні є завершенням фізіологічного процесу - менструального циклу, який триває 3 - 4 тижні.

Під час статевого зростання в гіпоталамусі і гіпофізі починають вироблятися гонадотропні гормони (ФСГ-фолікулостимулюючий гормон і ЛГ-лютеїнізуючого гормону), які запускають механізм росту фолікула, вироблення стероїдів і дозрівання яйцеклітини. У слизових оболонках матки, піхви, цервікального каналу відбуваються циклічні зміни, відповідні фазам менструального циклу.

фази циклу

Менструальний цикл має декілька фаз:

• фаза відторгнення ендометрія, яка має індивідуальні терміни за тривалістю від одного дня до декількох днів. Це дуже складний процес, слідом за яким відразу ж починається процес росту ендометрія, який відбувається з надзвичайною швидкістю;
• далі починається фаза проліферації (при нормальному 4-денному циклі) починається з 5-го дня і триває до 14-го дня менструального циклу. З кожним днем ​​процес зростання ендометрія збільшується, і до кінця фази проліферації зростання ендометрія в товщину досягає максимуму;
• за фазою проліферації почнеться фаза секреції з 15-го по 28-й день менструального циклу. У цій фазі припиняється ріст ендометрію і починається його підготовка до прийняття заплідненої яйцеклітини, або до відторгнення (в разі, якщо запліднення яйцеклітини не відбулося).

Слід зазначити, що місячні - це не тільки зміни, які відбуваються в дітородному органі - матці, а прояви змін всього організму.

Зміни в організмі

Перед початком місячних організм сигналізує про це різними проявами, серед них:

• тягне біль в попереку і крижах;
• головний біль;
• почуття розбитості;
• напруга в сосках;
• збільшення маси тіла;
• у багатьох дівчаток і дівчат, за кілька днів до початку менструації, починається відходження рясних слизових виділень;
• можливі, але не завжди, підвищення температури тіла, коливання артеріального тиску .

Крім перерахованих вище змін, перші ознаки місячних у дівчаток можуть виявлятися змінами в психологічній сфері: ослаблення пам'яті, дратівливість, плаксивість, безсоння.

Кількість крові, що виділяється під час місячних, в середньому, коливається від 50 мл до 150 мл. Менструальна кров темніша, на відміну від артеріальної або венозної.

Перші 1,5 року після менархе частота циклів з овуляцією (тобто циклів, в яких дозріває яйцеклітина) досягає 60%. У 1/3 дівчат перші 3 - 5 років після менархе менструальні цикли характеризуються недостатністю жовтого тіла, але частіше за все цикли є ановулятонимі. Цим пояснюється висока частота дисфункціональних маткових кровотеч в пубертатному віці.

Які чинники впливають на статеве дозрівання (початок місячних) і у скільки років у дівчаток починаються місячні?

Слід сказати, що на час настання і протягом періоду статевого дозрівання впливає велика кількість чинників. До них відносяться спадкові (расова приналежність, нація), конституціональні фактори, стан здоров'я, маса тіла.

Наприклад, у дівчаток з великою масою тіла місячні наступають раніше, на відміну від їх ровесниць, що мають меншу масою тіла.

На питання, у скільки ж тоді, в середньому, починаються у дівчинки місячні, є відповідь: при досягненні маси тіла 47,8 ± 0,5 кг, коли жировий шар складає 22% від загальної маси тіла (в середньому 12 - 13 років )

Крім перерахованих факторів, на наступ і протягом статевого розвитку впливають і інші фактори (зовнішні): кліматичні (освітленість, висота над рівнем моря, географічне положення) і збалансоване харчування (з достатнім вмістом білків, жирів, вуглеводів, мікроелементів і вітамінів).

Також джерелами можуть стати захворювання, такі як хвороби серця з серцевою недостатністю, тонзиліти, важкі шлунково-кишкові захворювання з порушенням всмоктування поживних речовин, недостатність функції нирок, недостатність функції печінки. Всі ці стани послаблюють організм дівчинки, гальмуючи нормальний перебіг процесу статевого дозрівання.

Скільки днів тривають перші місячні?

Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, у 38% дівчаток менструальний цикл від менархе до другої менструації тривав більше 40 днів, у 10% - понад 60 днів, у 20% - 20 днів.

Тривалість першої менструації становить від 2 - 7 днів, але можуть йти і довше, до 2 тижнів, і в середньому дівчинка використовує від 3 до 6 прокладок. Але зазвичай перші місячні у дівчаток бувають рясними і тривалими.

А що каже доктор Комаровський?

У статті відомого дитячого доктора Комаровського О. Є., йдеться про те, що на остаточну установку менструального циклу йде від 8 до 12 років і у більшої кількості підлітків тривалість його від 21 до 45 днів.

Перші три роки менструальний цикл, в середньому, становить 28 - 35 днів, проте з віком відбувається його вкорочення, що пов'язано з роботою яєчників.

Виділяють наступні коливання менструального циклу у підлітків:

• перший рік після менархе - 23 - 90 днів;
• четвертий рік - 24 - 50 днів;
• сьомий рік - 27 - 38 днів.

Все це говорить про те, що індивідуальний для кожної дівчинки, дівчини менструальний цикл остаточно встановлюється до 19 - 20 років і не повинен починатися і закінчуватися у всіх однаково!

На що звернути увагу батькам?

Слід зазначити, що існують ознаки і стану, які повинні насторожити батьків і примусити їх своєчасно звернутися до фахівця.

До них відносять:

• відсутність місячних протягом 6 місяців;
• симптоми розладу ендокринної системи (цукровий діабет, ожиріння);
• полікістозних яєчники;
• активні заняття спортом (що часто зустрічається у дівчаток 12 років);
• втрата або відсутність апетиту, або навпаки, коли у дівчаток починається посилено підвищуватися апетит;
• прийом певних медичних препаратів, наркотиків;
• пухлини гіпофіза, яєчників, надниркових залоз;
• захворювання крові.

Існують порушення менструального циклу:

• аменорея, коли відсутні місячні більше 3 місяців (варто сказати, що існує фізіологічне відсутність місячних при вагітності і грудному вигодовування, а в інших випадках аменорея носить патологічний характер і потребує лікування);
• олигоменорея - проміжок між місячними більше 35 днів;
• поліменорея - проміжок менше 22 днів;
• гіпоменорея-тривалість кров'яних виділень менше 3 днів;
• гиперменорея - більше 7 - 10 днів;
• менорагія, коли кров'янисті виділення тривають 10 - 14 днів і більше;
• опсоменорея - рідкісні з інтервалом більше 35 днів і мізерні місячні.

Великий вплив на установку менструального циклу надає стрес. Якщо дівчинка постійно піддається стресу (домашньому, в інституті при здачі сесії), місячні можуть бути з затримками, мізерними або зовсім відсутні, це так звана стрес-аменорея.

Слід зазначити, що місячні можуть початися і раніше дванадцяти років, у віці 8 років, так звані ранні місячні. Це не буде вважатися патологією, якщо у мами, бабусі дівчинки було точно так же (має місце генетичний фактор), однак такий ранній початок місячних може бути ознакою патології (супутні захворювання, стреси, пухлини гіпофіза і інші).

А буває, що починаються перші місячні і пізніше: у віці 16 - 18 років. Причинами пізнього початку менструацій можуть бути дефіцит маси тіла, пухлини гіпофіза, перенесені інфекційні захворювання (кір, краснуха), стрес, психоемоційний перенапруження.

Що краще використовувати: прокладки або тампони?

Коли у наших бабусь йшли місячні, вони використовували марлёвкі, ганчірочки, потім їх застіривать і використовували знову.

У сучасному світі розроблено і впроваджено в широке користування величезна кількість прокладок і тампонів.

Це дійсно дуже зручно, адже використання їх дозволяє продовжувати вести активне життя, не боячись, що десь щось протече. Залишається питання, що ж краще використовувати: тампони або прокладки.

Потрібно сказати, що використання прокладок більш безпечно, ніж тампонів, адже при застосуванні ватних циліндрів необхідно дотримуватися заходів безпеки та гігієни.

Тампон допускається залишати в піхву не більше 2 годин, а більш тривале використання створює сприятливе середовище для росту хвороботворних мікроорганізмів.

Поради психолога

Ось кілька рекомендацій психолога, про те, як розповісти дівчинці про перших місячних:

1. Так як перша кров у дівчинки може з'явитися не в 12 років, а в 11 років, а іноді і в 10 років, то необхідно заздалегідь розповісти дівчинці про місячні.
2. Необхідно придивитися до дитини, наскільки він активно проявляє інтерес до «забороненим» темам.
3. Потрібно знайти відповідну літературу, де доступною мовою пояснюється, як розповісти дівчинці про місячні і в якому віці вони повинні початися (книги, журнали, відеолекції).

Звичайні питання дівчаток-підлітків: «Чи боляче це?», «Як багато буває виділень?», «Скільки йдуть перші місячні?».

Постарайтеся пояснити, що провісники першої менструації - неприємні відчуття і помірні тягнуть болі в низу живота. Виділення випливають рівномірно, іноді у вигляді згустків, тривалістю кілька днів (наприклад, якщо менструація почалася 1 грудня, то наступні місячні у неї почнуться 28 грудня).

Коли вік дівчинки наближається до 11 - 12 років, вона починає чекати місячні. У цей період можна придбати засоби гігієни - прокладки або тампони. Якщо дівчинка ще не живе статевим життям, то це будуть, звичайно, прокладки. Необхідно пояснити дівчинці, що міняти прокладки потрібно кожні 3 - 4 години або в міру забруднення, приймати душ двічі на день (вранці і ввечері) і підмиватися при кожній зміні прокладки.

Крім того, поясніть дівчинці, що початок місячних говорить про те, що існує можливість настання вагітності і з цього етапу дівчинка повинна з більшою відповідальністю ставитися до свого здоров'я, життя.