Підготовка лікарів за програмою German Doctor Exchange

«Партнер» №8 (227) 2016р.

Програма German Doctor Exchange - погляд зсередини

У попередньому номері журналу ми розповідали про програму German Doctor Exchange (GDE). Пропонуємо вашій увазі розмову з тими, хто безпосередньо керує програмою і займається її реалізацією.

Хольгер Сіссінг (Holger Sissingh), 52 роки - генеральний директор GDE, досвідчений менеджер і фахівець з фінансового та оперативного управління. Після успішної роботи на керівних постах в міжнародних індустріальних компаніях запрошений в проект German Doctor Exchange. Очолює роботи з початку 2016 року.

Кор .: Г-н Сіссінг, з якою метою була створена програма German Doctor Exchange (GDE)?

Х.Сіссінг: Цей унікальний проект був початий в 2012 році для вирішення проблеми нестачі лікарів в Німеччині. Програма GDE починається вже в країнах походження іноземних лікарів, де вони отримують інформацію про умови їх роботи в Німеччині і проходять строгий процес відбору. Після цього починається програма кваліфікації в Німеччині, що триває один рік. На цей час GDE переймає всі витрати відібраних лікарів на освіту, проживання, займається всіма адміністративними питаннями, забезпечуючи курирування їх у професійній освіті. По завершенні програми і після успішної здачі іспитів випускники програми можуть працювати лікарями-асистентами в клініках або приватних практиках. Програма розрахована на випускників зарубіжних медичних вузів, які бажають отримати в Німеччині кваліфікацію лікаря-фахівця. Щорічно проект випускає близько 200 учасників, більшість з яких до теперішнього часу приїжджали з Росії.

Чому в Німеччині не вистачає лікарів? Їм тут погано платять або професія лікаря не приваблива з якихось інших причин?

Проблема не в оплаті праці. Основною причиною нестачі лікарів в Німеччині є те, що число лікарів, що йдуть на пенсію, перевищує число молодих лікарів. На лікарів у віці старше 55 років в Німеччині припадає 42% від загального їх числа. За міжнародними мірками це дуже багато. Для того щоб забезпечити необхідний приріст молодих фахівців, необхідно створити тисячі додаткових студентських місць в університетах, чого вимагають працівники охорони здоров'я. Уряд вже почав займатися цією проблемою. Однак пройдуть роки, перш ніж ми отримаємо результати, а до цього часу буде безліч незайнятих лікарських вакансій.

Чи випливає з цього, що вільні вакансії заповнять іноземні лікарі?

Це, звичайно ж, не єдине вирішення проблеми, проте важливий внесок в її рішення. Ми часто чуємо, що більшість німецьких лікарень не можуть обходитися без іноземних лікарів. Це підтверджує і офіційна статистика. В останні 15 років число приїжджих медиків збільшилася вчетверо: приблизно від 10 тисяч в 2000 році до 40 тисяч у 2015 році. Це величезний приріст, однак, якщо порівняти з сусідніми країнами, то цього все ще недостатньо. У них число іноземців становить приблизно 17% від загальної кількості лікарів, а в Німеччині - лише 9%. Є необхідність приросту. Звичайно, є і критики, які виступають проти цього процесу, але я впевнений, що, по крайней мере, в найближчі 10 років Німеччина потребуватиме іноземних лікарів.

Які аргументи критиків? Вони бояться негативного впливу іноземців на німецьку культуру і суспільство?

Звичайно. Є і така думка, але, як мені здається, воно не грає великої ролі. Більш предметна критика виходить від Німецької палати лікарів, яка включає три основні пункти: по-перше, у багатьох лікарів, які приїхали і приїжджають до Німеччини, недостатні знання німецької мови. Це погано для пацієнтів, оскільки вони по праву хочуть, щоб лікар їх розумів. По-друге, необмежений приплив іноземних лікарів може привести до того, що в країнах їх походження з'являться проблеми з медичним забезпеченням. Це не в інтересах ні цих країн, ні Німеччини, оскільки може мати серйозні політичні наслідки. І по-третє, критики побоюються, що якщо приплив лікарів буде забезпечуватися фахівцями з-за кордону, то не існуватимуть передумови для створення додаткових студентських місць у німецьких університетах. І це може негативно вплинути на якість медичної освіти в Німеччині. Цілком зрозумілі аргументи, які нам доводиться враховувати.

Що це конкретно означає? Це вас якось обмежує? Який вплив практично має ця критика на вашу програму?

Ні, ні в якій меренас це не обмежує, а радше мотивує. Все це було взято до уваги при розробці нашої програми. Перш за все - мовне навчання. Воно, без перебільшення, дуже гарне. Уже на етапі відбору ми перевіряємо здатність наших кандидатів до мов. Якщо комусь важко дається вивчення іноземних мов, то йому буде складно в Німеччині. Тому здатність до іноземних мов є одним з важливих критеріїв відбору. Може бути, жорстко звучить, але це запобігає подальше розчарування наших кандидатів. Критерії для мовного іспиту в Німеччині дуже суворі, високий відсоток не здають, тому мовне навчання в нашій академії дуже інтенсивне, з нього і починається програма. Триває воно до 12 годин на день протягом 7 місяців. Той, хто пройшов цей курс, може чудово говорити по-німецьки як в побуті, так і на професійному рівні. Для нас велике значення має також вибір країн походження. Ми не хочемо, щоб в цих країнах через нашу програми відчувався брак фахівців, тому ми працюємо тільки там, де це можливо з політичних, соціальних і економічних умов. Наприклад, більшість наших учасників приїжджають з країн колишнього Радянського Союзу.

Як реагують державні структури країн походження на ваш проект?

В цілому позитивно. Ще до старту нашого проекту іноземні лікарі вже працювали в Німеччині. Еміграція в Німеччину була і триває без нашої участі. Певна кількість лікарів і в майбутньому буде приїжджати до Німеччини за власною ініціативою. Але за допомогою нашої програми у закордонних лікарів з'являється більше інформації, вони краще підготовлені і розуміють, що їх чекає. Таким чином, ми допомагаємо тим лікарям, які мають хороші професійні перспективи в Німеччині. Крім того, країни походження виграють від того, що їх лікарі підвищують в Німеччині професійну кваліфікацію. Зрозуміло, багато хто з них залишаться в Німеччині, однак ті, хто повернеться на батьківщину, отримавши кваліфікацію лікаря-фахівця, зможуть застосувати всі отримані знання у себе в країні.

З якими складнощами довелося вам зіткнутися?

Хтось сказав, що «все отримує той, хто вміє чекати». Цього дотримуємося і ми в GDE. Звичайно, нам довелося багато чому навчитися, адже ми створювали все з нуля. Багато що ми тепер робимо не так, як раніше. Певні складнощі існують ще й досі, наприклад, у візових питаннях, міжнародних угодах, в розбіжностях трудового права і зайвої бюрократії. Але у нас є терпіння і витримка.

А то, що багато молоді лікарі, які брали участь в нашому проекті, успішно працюють в Німеччині, підтверджує, що ми дуже багато робимо правильно.

Професор, доктор медицини Херберт Нойманн (Herbert Neumann). До виходу на пенсію він багато років був професором медичного факультету Рурського університету Бохума і головним лікарем клініки внутрішніх хвороб в лікарнях Бохума. У червні цього року професор Нойманн і його колеги в черговий раз провели співбесіди з 120 молодими російськомовними лікарями на відбірковому турі в Москві.

Кор .: Пане професоре, як вибрати хорошого лікаря?

Х. Нойманн: Точно так же, як це робить пацієнт: шляхом збору потрібної інформації. Ми запитуємо, ніж лікар займався і чому навчився, з'ясовуємо, чи вміє він добре слухати і добре пояснювати, чи спілкується він з колегами інших спеціалізацій і відправляє до них пацієнтів, якщо вони можуть зробити для пацієнта більше, ніж він сам. Потрібно довіряти своєму лікарю, його медичної та особистої компетенції. Для мене дуже важливою якістю є захоплення роботою. Лікар, який працює з захопленням, як правило, хороший лікар.

Виходить, що ви відбираєте лікарів для Німеччини, перш за все, грунтуючись на власних відчуттях.

Я і мої колеги, які беруть участь у відборі, довго працювали лікарями в клініках, мають чуттям по відношенню до людей, і, як правило, рідко помиляються. Однак ми покладаємося не тільки на власні відчуття і досвід. Нами розроблена система, по якій проводиться співбесіда з претендентами.

Як це відбувається?

Деталей розкривати не буду. Можливо, серед читачів журналу є лікарі, які хочуть потрапити до нас, тому давайте не будемо спрощувати їм завдання. А якщо серйозно, то можу вас запевнити, що поряд з професійними знаннями ми приділяємо велику увагу тому, наскільки кандидати мотивовані, відкриті, товариські, інтелігентні та згинання, яка їхня соціальна компетентність. Ми дивимося не тільки на дипломи і оцінки, ми задаємо конкретні питання, уточнюємо деталі. Співбесіди завжди проводять два лікарі різних спеціалізацій, і через 30-40 хвилин розмови ми вже можемо скласти думку про претендента.

Ви говорите по російськи?

Я вже кілька разів був в Росії і можу трохи пояснюватися, однак цього не достатньо для докладного інтенсивного розмови. Ми проводимо співбесіди з перекладачами, які володіють і професійної медичної термінологією.

Що відбувається потім? Ви в той же день повідомляєте кандидатам, прийняті вони в програму?

Інтерв'ю з лікарями є лише частиною процесу відбору кандидатів. Протягом дня кандидати тестуються різними способами. Передбачені тести з медицини, загальний IQ-тест, психологічні тести. Перевіряємо, наскільки людина вміє працювати в команді. Перевіряються і знання німецької мови, однак вони не так важливі, як індивідуальна здатність до вивчення іноземних мов. Освоєння мови є дуже важливою передумовою для бажаючих працювати лікарем в Німеччині. Обробка тестів і обговорення результатів триває близько чотирьох тижнів, потім учасників письмово інформують про результати.

Скільки ж учасників відсівається?

Приблизно 50 відсотків. Однак ще до очного тестування проводиться відбір в онлайн-режимі. Спочатку учасників відбирають відповідно до віку та медичної спеціалізацією. Потім відібрані кандидати проходять кілька професійних та інших тестів. Тих, хто пройшов онлайн-тести, запрошують на очний ассессмент-центр. Так що якщо враховувати попередній відбір, то в програму відбирається один з 20 кандидатів.

Таким чином, планка дуже висока. Чи не відлякує це потенційних кандидатів від участі у відборі?

Мова йде не тільки про відбір, але і про прозорість і справедливість. Cейчас на оголошення про вакансії в німецьких клініках в більшості своїй відгукуються лікарі з-за кордону. Можливо, їх і беруть на роботу, але під час випробувального терміну відсівається близько 80%, оскільки існують великі проблеми з професійною компетенцією, знанням мови і комунікацією з пацієнтами. Це розчарування і втрачений час. Наша програма покликана запобігти цьому. Наші кандидати бачать, що програма складна, але справедлива. Інакше у нас би не було стільки претендентів, а їх понад 3 000 щороку.

На закінчення питання з приводу якості медичної освіти. Чи є якісні відмінності між російськими та німецькими лікарями?

Медицина і медичні стандарти давно вже інтернаціональні, а державні кордони не грають великої ролі. Можливості кооперації та обміну знаннями значно розширилися завдяки сучасним інформаційним засобам. По-моєму, не можна сказати, що медичну освіту в тій чи іншій країні краще або гірше. Якщо і є відмінності, то в менталітеті людей. В кінцевому підсумку можна завжди один у одного чогось навчитися. Це стосується як окремих людей, так і націй в цілому.

Руслан Абдулрагімов (28 років) - кардіолог з Петербурга. Стаж роботи лікарем в Росії - 4 роки. Учасник однієї з перших груп програми GDE. З недавніх пір працює в клініці міста Корбах (Гессен).

Кор .: Ви вже близько півтора року живете в Німеччині. Чи виправдалися ваші очікування і надії?

Р. Абдулрагімов: Так, однозначно! Звичайно, деякі речі я уявляв собі трохи не так, як виявилося насправді, однак, озираючись назад, розумію, що це дрібниці. Сьогодні я можу сказати, що для мене дійсно мало сенс приїхати в Німеччину і працювати тут лікарем. Я ні про що не шкодую.

Як ви поставилися до того, що вам - кваліфікованого лікаря, який має досвід роботи в Росії, довелося знову сісти за парту?

Нормально. Такі правила, і всі повинні їх дотримуватися. Крім того, в німецькій медицині є певні відмінності від російської системи охорони здоров'я. Не стільки в процесі лікування, скільки в адмініструванні і в комунікації, в спілкуванні з колегами і пацієнтами. Цьому можна навчитися і на робочому місці, але цей час краще витратити на підвищення своєї кваліфікації. І не треба забувати про інтенсивний мовному курсі, який проходять всі учасники програми. У мене не було сумнівів в тому, що я повинен освоїти мову країни, в якій я живу і працюю. Звичайно, було нелегко, особливо перший час. Але я вважаю, що для лікаря мову важливіше, ніж для багатьох інших професій, оскільки лікар повинен вільно спілкуватися зі своїми пацієнтами і колегами. Тільки так можна виключити помилки в постановці діагнозу і лікуванні.

Чим конкретно відрізняються російська і німецька медицина?

Рівень медичної освіти в обох країнах приблизно однаковий, проте в технічному оснащенні лікарень є великі відмінності. Тут, в Корбахе, я працюю в лікарні, яка за німецькими мірками є середньою по величині, однак для медичного оснащення вона відповідає найбільшим петербурзьким клінікам. Крім того, відрізняється комунікація з пацієнтами та колегами. Спілкування значно готовий допомогти і психологічний клімат більш комфортний. Особливо мене тішить той факт, що я відчуваю себе не іноземцем, а просто колегою. Мені здається, що і пацієнти тут шанобливо ставляться до лікарів, ніж в Росії.

Що ви порадите російським колегам, які хотіли б приїхати працювати в Німеччині?

Перефразовуючи відому фразу Ротшильда, можна сказати, що хто володіє інформацією, той володіє ситуацією. Потреба в лікарях існує, проте далеко не по всіх спеціальностях і не у всіх регіонах Німеччини. Тому треба зібрати якомога більше інформації. Крім того, необхідна ретельна підготовка. Визнання диплома, право проживання, умови роботи в Німеччині - все це окрема наука. Можна й самому її освоїти, але простіше і надійніше мати таку підтримку, яку я отримав завдяки програмі GDE. Кожному амбітному медику я раджу взяти участь в цій програмі.

Розмову вів Юрій Шкляр (Дортмунд)

Читайте також:

Н. Ухова. Навчання та стажування в Німеччині лікарів з країн СНД. Журнал «Партнер» №7 / 2016