- Причини розвитку патології
- Фактори ризику
- Профілактика ниркової патології
- Ознаки та симптоми ниркової патології
- Ефективні методи терапії
- Можливі ускладнення патології
Запалення ниркової балії може відбуватися в гострій формі (швидкий початок, прогрес з вираженими симптомами) або хронічної (тривалий курс, з тривалими, менш специфічними ознаками, іноді - без симптомів). Захворювання найбільш часто виникає, коли інфекція піднімається в нирки з сечового тракту. У разі якщо лікування відсутній або не є достатнім, запалення балії нирки може привести до порушення роботи нирок.
Причини розвитку патології
Нирки в організмі виконують функцію очищення крові від метаболітів, залишаючи в ній тільки необхідні компоненти. У них формується сеча, в якій ці метаболіти мігрують до ниркової балії, а від неї - до сечоводу. Сечовід відводять сечу в сечовий міхур, де відбувається її збір і висновок - через сечовипускальний канал - назовні з тіла.
Пієліт не розвивається «з нічого», але на підставі присутності фактора ризику. Найчастіше, збудником захворювання є інфекція, коли бактерії піднімаються з сечового міхура або сечівника до нирок (зростаючий поширення інфекції). Поширенню запальних агентів сприяють певні чинники ризику, зазначені нижче.
Іноді (рідко) інфекція потрапляє в нирки з кров'ю. У цих випадках, пієліт є ускладненням основного захворювання, наприклад, гнійного запалення суглобів або бактеріального ендокардиту. Інфекція з кров'ю поширюється по всьому тілу і може вразити саме нирки (гематогенне поширення інфекції).
Фактори ризику
Фактори ризику представлені в основному погіршенням відтоку сечі, що виникають в наступних випадках:
- наявність сечових каменів в сечовивідних шляхах (уролітіаз), що може запобігти нормальний відтік сечі, необхідний для очищення сечовивідних шляхів від бактерій;
- перешкодою для відтоку сечі може бути рак передміхурової залози, рак сечового міхура , Гінекологічна пухлина або доброякісна гіперплазія передміхурової залози.
Підвищеного ризику піддаються жінки. У них підвищений ризик інфекції обумовлений анатомією сечових шляхів. Жінки мають короткий сечовипускальний канал, що полегшує бактеріям проникнення у вищі відділи сечовивідних шляхів.
Крім того, підвищений ризик пов'язаний з тим, що гирло уретри у жінок розташоване в безпосередній близькості від піхви і заднього проходу, які, зазвичай, колонізовані бактеріями.
Профілактика ниркової патології
Профілактичні заходи включають достатнє вживання рідини, що забезпечує регулярне сечовипускання і, отже, очищення сечовивідних шляхів. Жінкам рекомендується відвідувати туалет, як можна, швидше після статевого акту, який може привести до занесення бактерій в сечовипускальний канал.
Позитивний ефект надає журавлинний сік, який діє проти запалення сечових шляхів.
Увага! Напій не повинен споживатися людьми, які приймають Варфарин та інші препарати для зниження згортання крові!
Незамінним превентивним фактором є особиста гігієна.
Інші профілактичні заходи включають зміцнення імунітету, достатнє вживання вітамінів (фрукти, овочі), регулярний сон і відпочинок, важливу роль відіграють відповідні фізичні вправи.
Профілактика і лікування - це 2 речі, на які слід звернути увагу людям, що страждають від діабету, у яких пиелит є досить поширеним захворюванням.
Ознаки та симптоми ниркової патології
При розвитку пиелита симптоми виникають як на сечовивідних шляхах, так і за їх межами, в залежності від тяжкості ураження.
З таких ознак можуть бути присутніми лише деякі, але також і всі відразу. Першим проявом є часте сечовипускання і виразні, іноді постійні позиви до сечовипускання, навіть в нічний час ( ніктурія ).
При сечовипусканні виникає біль ріжучого характеру або печіння, сеча, як правило, має непрозорий зовнішній вигляд, часто є сильний запах. У сечі може бути присутнім гній, не є рідкістю і кров. Іноді виникає нездатність до сечовипускання.
До цих проявів, що походить із сечовивідних шляхів, додаються інші:
- почуття тиск або біль в животі і області тазу;
- підвищення температури тіла;
- при більш важких ураженнях температура піднімається аж до лихоманки (вище 38ºС), з'являється озноб і загальне нездужання;
- може виникнути блювота.
Пієліт у дітей може бути однією з причин енурезу. Зокрема, ця ознака є попередженням в тих випадках, коли дитина вже здатна в нічний час контролювати сечовипускання.
У новонароджених і дітей грудного віку виявлення ознак пиелита - більш складне завдання, т. К. Відсутня можливість контролю сечовипускання.
Незалежно від того, захворів немовля або старша дитина, ознаки пиелита включають такі прояви:
- блідість шкіри;
- сонливість;
- млявість;
- відсутність апетиту;
- підвищена температура;
- при хронічній формі можуть виникнути ознаки анемії.
При хронічній формі захворювання, його прояви можуть бути неспецифічними, часто переважають «грипоподібні» симптоми, не є винятком і безсимптомний курс.
Люди з хронічним пієлітом також можуть мати повторювані епізоди гострої форми захворювання.
Ефективні методи терапії
Якщо перебіг захворювання не ускладнювати, в першу чергу, лікування передбачає застосування антибіотиків . Крім того, використовуються препарати для полегшення супроводжуючих симптомів, зокрема, нестероїдні протизапальні препарати.
Лікування пиелита включається в себе рекомендації щодо збільшення споживання рідини - для підвищення сечовипускання і виведення з тіла несприятливих організмів.
У важких випадках або при рецидивах (повторних інфекціях), частіше за все, лікування проводиться стаціонарно, коли антибіотики вводять внутрішньовенно і проводиться ряд досліджень, спрямованих на виявлення причини захворювання.
Якщо в якості причини повторних інфекцій була виявлена сечокам'яна хвороба або везікоуретеральний рефлюкс, лікувати захворювання слід шляхом усунення його причини, терапія проводиться на урологічному відділенні.
При сечокам'яної хвороби необхідно видалити каміння. З цією метою, найчастіше, застосовується літотрипсія, в ході якої камені розбиваються за допомогою ультразвукових хвиль з-за меж тіла.
У разі везікоуретерального рефлюксу на місці проводиться хірургічна корекція захворювання.
Можливі ускладнення патології
При відсутності лікування, розвивається важка інфекція, здатна привести до небезпечного ускладнення - сепсису, при якому нирки (або одна з них) уражається гнійним запаленням, що поширюється по всьому тілу.
Також може розвинутися гостра ниркова недостатність (За участю обох нирок) з зупинкою відтоку сечі - продукти життєдіяльності накопичуються в організмі і отруюють його, що може мати дуже серйозні наслідки.
