- Чому болять нирки після пологів
- Симптоми пієлонефриту після пологів
- Форми захворювання і їх особливості
- гостра форма
- хронічна форма
- Чи можна полегшити біль в нирках будинку
- Діагностика пієлонефриту у годуючої мами
- Лікування пієлонефриту після пологів
- медикаментозна терапія
- Народні засоби
- Профілактика проблем з нирками при ГВ
Пієлонефрит - запалення всіх структур нирки переважно бактеріальної природи. Це досить часте захворювання, більше поширене серед жінок, ніж чоловіків. Хронічна інфекція в нирках може роками перебувати без будь-яких клінічних та лабораторних симптомів.
Вагітність і пологи сприяють активації навіть умовно-патогенної флори в сечостатевому тракті, тому пієлонефрит в цей час зустрічається дуже часто. Які симптоми захворювання і чи можна вилікуватися без медичної допомоги?
Чому болять нирки після пологів
Багато жінок вважають, що знають, де розташовані нирки, але все-таки помиляються. Більшість вважає їх розташування зону біля попереку і крижів, а знаходяться вони вище - не досягаючи кілька сантиметрів від ребер. Тому і думають багато, що болять нирки, в той час як це зовсім інші проблеми.
Той, хто хоча б раз стикався з нирковими проблемами, рідко коли можуть переплутати ці неприємні відчуття з чимось іншим.
Слід зазначити, що такі захворювання, як рак нирки, її зморщування, гостра і хронічна ниркова недостатність, доброякісні новоутворення органу (кісти), пороки розвитку не супроводжуються больовим синдромом. Найчастіше дискомфорт і неприємні відчуття пов'язані з наступним:
- Сечокам'яна хвороба (МКБ) у разі, коли на шляху відтоку сечі з'являється перешкода чи відбувається роздратування сечовивідних шляхів каменями різних розмірів.
- Пієлонефрит при загостренні. Крім болю підвищується температура тіла, з'являються зміни в клінічних аналізах і т.д.
- Тромбоз ниркових судин, при якому відбувається різке перекриття капілярів і дрібних артериол згустком крові.
- Гломерулонефрит - інфекційної або аутоімунної природи захворювання, пов'язане з руйнуванням основних елементів нирок - клубочків, де відбувається фільтрація сечі.
- Гідронефроз також може супроводжуватися незначними болями, що тягнуть в області проекції нирок.
- Після травм, забитих місць.
У 90% випадків при виникненні болю в нирках після пологів виявляється пієлонефрит і його ускладнення. Пов'язано це з тим, що в цей час жіночий організм знаходиться в стані сильного імунодефіциту, особливо якщо була велика крововтрата або проводилося кесарів розтин.
Про латентно протікає інфекції багато молодих мам до вагітності і пологів навіть не підозрюють. У підсумку відразу після народження малюка патогени починають активно розмножуватися, викликаючи активне запалення в нирках.
Нерідко пієлонефрит загострюється ще в кінці вагітності, коли під тиском зростаючої матки порушується відтік сечі.
Рекомендуємо прочитати статтю про болю в спині після пологів . З неї ви дізнаєтеся про причини больових відчуттів, можливі захворювання, способи вирішення проблеми.
А тут докладніше про захворювання після пологів.
Симптоми пієлонефриту після пологів
Слід розрізняти ІМВП (інфекцію сечовивідних шляхів) і пієлонефрит. У першому випадку є запальні зміни в аналізах, але загальний стан жінки не страждає. При пієлонефриті клінічна картина яскрава. Основні симптоми такі:
- Підвищення температури тіла до 38 - 40 градусів, поява всіх симптомів інтоксикації: ознобом, слабкості, млявості, апатії, нудоти і навіть блювання.
- Болі різної інтенсивності - від тупих легких до нападоподібних гострих. Найчастіше локалізуються вони трохи вище поперекової області з одного боку, рідше - з двох.
- якщо розвивається цистит і уретрит (або пієлонефрит став результатом цієї висхідної інфекції), виникають дизуричні симптоми - біль і різі при сечовипусканні, часті позиви.
Хронічні форми захворювання мають мізерні симптоми, часто без підвищення температури. У цьому випадку важливо своєчасна лабораторна діагностика патології.
Симптоми пієлонефриту можуть почати з'являтися ще в пологовому будинку відразу після пологів або ж через деякий час.
Форми захворювання і їх особливості
Залежно від прояву і кількості загострень виділяють дві форми пієлонефриту - гостру і хронічну. Кожна з них має свої особливості.
гостра форма
Виявити її не складає труднощів, так як гострий пієлонефрит супроводжується дуже яскравою клінічною картиною з підвищенням температури тіла, болем і т.д. Такі прояви дозволяють призначити своєчасне і ефективне лікування.
Гостра форма при неправильному або несвоєчасному лікуванні може ускладнюватися наступними станами:
- апостематозний нефрит - безліч дрібних нагноений під основний капсулою нирки;
- абсцес - формування порожнини з гноєм.
Часто при цьому необхідно оперативне лікування. Подібні ускладнення розвиваються тільки при вираженому иммунодефицитном стані, наприклад, при ВІЛ.
хронічна форма
Ця форма пієлонефриту протікає з періодами ремісії і загострення. Причому латентна інфекція може тривати роками, чекаючи провокують моментів для активації (наприклад, після пологів або під час вагітності).
Хронічна форма виникає з кількох причин. А саме:
- При недолечіваніі гострої інфекції, недодержанні схеми і т.п.
- При стійкості патогенів до використовуваних препаратів. Тому важливо завжди проводити посів сечі на флору.
- При аномаліях анатомії сечовивідних шляхів, які провокують застій сечі в нирках.
Хронічний пієлонефрит при тривалому перебігу може призвести до зморщування нирки - втрати її функціональної здатності, повного виключення з роботи. Це тягне за собою розвиток ниркової недостатності.
Дивіться на відео про пієлонефриті:
Чи можна полегшити біль в нирках будинку
При виникненні болю в області нирок спершу слід переконатися, що турбують саме вони. Часто це міозити (запалення м'язів), радикуліти поперекового відділу і т.д. Якщо ж молода мама впевнена, що спина болить саме через нирки, вона може вжити таких заходів:
- Прийняти спазмолітичний препарат (но-шпу, дротаверин і подібні).
- Додатково знеболити можна за допомогою НПЗЗ (диклофенак, кеторолак та інші).
- При температурі - жарознижуючі засоби.
Після цього слід звернутися до лікаря. Після мінімальної огляду і обстеження (хоча б загальний аналіз сечі і по Нечипоренко) фахівець призначить додаткові кошти. В їх число швидше за все буде входити антибактеріальна терапія. При загостренні пієлонефриту це основне лікування.
Самостійно починати прийом антибіотиків не слід, тільки в крайніх випадках, коли немає можливості відвідати лікаря.
Це може викликати таке:
- Некоректні схеми сприятимуть розвитку стійкості бактерій до антибіотиків.
- Якщо спочатку почати лікування антибіотиками, а потім здавати аналізи, результати будуть не зовсім достовірними. Особливо це стосується посіву сечі на флору.
Діагностика пієлонефриту у годуючої мами
Виявити ознаки пієлонефриту можна вже при огляді жінки. Під час постукування по спині в області проекції нирок буде відчуватися хворобливість. Також необхідно для підтвердження виконати наступне:
- Загальний аналіз сечі. У ньому буде підвищена кількість білка і, головне, лейкоцитів.
- Загальний аналіз крові, в якому будуть явні ознаки запалення. Це зниження рівня гемоглобіну, підвищення ШОЕ, лейкоцитів, зміна лейкоцитарної формули.
- Сеча по Нечипоренко, дослідження спрямоване саме на виявлення запалення в нирках.
- Іноді проводиться трехстаканная проба з роздільним забором сечі по черзі в три порції за один акт сечовипускання. Так можна виявити місце запалення - нирки, сечовий міхур, уретра і т.д.
- Сеча за Зимницьким покаже, як функціонує даний орган. Особливо це актуально при хронічному пієлонефриті.
- Посів сечі на флору і чутливість до антибіотиків допомагає визначити найбільш дієві схеми лікування.
- Ультразвукове дослідження нирок виявить ознаки запалення (набряк, зміна щільності нирок та інші), а також камені і інші можливі освіти в них (кісти, пухлини і т.д.).
- Різні рентгенологічні методи використовуються при ускладнених формах пієлонефриту і поєднанні з сечокам'яною хворобою. Це екскреторна, ретроградна урографія та інші.
- КТ або МРТ виконуються при підозрі на пухлини нирок.
Лікування пієлонефриту після пологів
Лікування пієлонефриту після пологів повинен проводити тільки фахівець. Самопризначеної препаратів, бездумне використання засобів народної медицини можуть тільки погіршити становище і принести шкоду не тільки мамі, але і малюкові. Тому все повинно бути погоджено з лікарем.
Загальні рекомендації для годуючої мами будуть наступними:
- Корисно приймати кілька разів в день колінно-ліктьове положення для поліпшення відтоку сечі. З цією ж метою рекомендується спати на «здоровому» боці.
- Слід контролювати спорожнення кишечника, при необхідності вживати в їжу попускають.
- Рекомендується обмежувати вживання кухонної солі, так як вона затримує рідину і буде посилювати хвороба.
медикаментозна терапія
Напрямки лікування наступні:
- Антибактеріальна терапія з урахуванням передбачуваної флори і чутливості її до препаратів. Часто призначаються такі препарати: Амоклав, Цефотаксим, Цефепим і інші. Якщо жінка підтримує лактацію, вибираються ті кошти, які безпечні в цей час.
- Спазмолітики, протизапальні і знеболюючі препарати.
- Дезінтоксикаційна терапія проводиться при високій температурі. Для цього використовуються внутрішньовенні інфузії фізіологічного розчину, глюкози, Рінгера та інших. Це дозволяє швидше вивести з організму токсини мікробів, що посприяє якнайшвидшому одужанню.
- Репеленти, наприклад, Віферон, Руферон і інші.
Народні засоби
Корисно підключати фітотерапію з уже готових зборів або формувати склади самостійно. Рекомендуються наступні трави:
- листя мучниці,
- брусниця,
- фенхель,
- петрушка,
- кріп,
- шипшина та інші.
Можна готувати чай, морси або просто настої. Під час лікування пієлонефриту дуже важливо дотримуватися питного режиму, так як разом з сечею виходитимуть токсини мікробів, і хвороба буде відступати.
При використанні рослинних препаратів слід уважно спостерігати за реакцією дитини, якщо він знаходиться на грудному вигодовуванні. Будь-які висипання, набряк та інші ускладнення у крихти повинні стати причиною негайного скасування.
Профілактика проблем з нирками при ГВ
Основи профілактики виникнення запалення нирок наступні:
- Якщо коли-небудь були епізоди пієлонефриту у дівчини, слід контролювати аналізи сечі, а при найменших порушеннях проводити антибактеріальне лікування.
- Корисно дотримуватися достатній питний режим, щоб «бактерії не встигали розмножуватися, а виходили з сечею».
- Необхідно уникати переохолоджень.
- Вчасно виявляти і лікувати все інфекційні захворювання.
- Для профілактики також можна приймати фітопрепарати.
Рекомендуємо прочитати статтю про болю в спині після кесаревого розтину . З неї ви дізнаєтеся про причини больових відчуттів і захворюваннях, що їх викликають, зверненні до лікаря і лікування.
А тут докладніше про пієлонефриті при вагітності.
Пієлонефрит часто протікає приховано, проявляючись в певні періоди життя жінки при зниженні імунітету. У післяпологовий період також доводиться стикатися з даною патологією.
Для профілактики хвороби слід груп ризику регулярно стежити за аналізами сечі, а також намагатися уникати впливу провокуючих чинників. Лікування необхідно проводити разом з лікарем. Тільки фахівець може призначити найбільш дієву і безпечну терапію для мами і малюка.
Які симптоми захворювання і чи можна вилікуватися без медичної допомоги?