- причини захворювання
- види пієлонефриту
- симптоми
- діагностика
- Лікування пієлонефриту при вагітності
- профілактика
Ті дев'ять місяців, під час яких жінка виношує дитину, є найщасливішими, самими відповідальними і найважчими. Очікування дива народження нової людини надає нові сили, але з іншого боку організм, мобілізований на збереження майбутнього життя, ослаблений для впливу всіляких інфекцій. Пієлонефрит при вагітності - захворювання досить поширене, обумовлене будовою жіночого тіла. Не можна сказати, що воно надзвичайно небезпечне, але при неналежному або несвоєчасному лікуванні може привести до виникнення ускладнень і викидня.
Різниця між здоровою і ураженою ниркою
причини захворювання
Пієлонефрит - захворювання інфекційне, а значить, основну роль в загостренні пієлонефриту при вагітності і не тільки грають хвороботворні мікроорганізми. Вони можуть вже знаходитися в організмі і в зв'язку з цікавим положенням і зміни життєвих циклів активізуватися, а можуть бути занесені ззовні через уретру і сечовий міхур. Причому збудників інфекційного захворювання нирок може бути кілька: синьогнійна і кишкова паличка, стафілококи, ентерококи, протей.
Загострюється пієлонефрит через двох видів факторів:
- Місцевий. При сечокам'яної хвороби, наявності пухлин в нирках і звуженні сечоводів, які часто супроводжують перебіг вагітності, може виникнути перешкода для коректного відтоку сечі. Внаслідок її застою і починають активізуватися бактерії. Про профілактику та лікуванні сечокам'яної хвороби слід задуматися ще до настання вагітності.
- Загальний. Під цей фактор підходять: зниження імунітету, нестача вітамінів, хронічні стрес і перевтома, захворювання, що впливають на ослаблення захисних властивостей організму.
Вагітні жінки, 12% яких обов'язково піддаються атакам вищеперелічених шкідливих мікроорганізмів, просто зобов'язані враховувати ці ризики.
види пієлонефриту
Урологи, до яких слід звертатися при перших ознаках захворювання, грунтуючись на багаторічному досвіді та симптомах, виділяють чотири основних види пієлонефриту.
- Первинний. Чи не супроводжується іншими захворюваннями нирок або порушенням уродинаміки. Є думка, що первинний пієлонефрит на ранніх стадіях вагітності не існує. Фахівці стверджують, що вагітність сама по собі причиною захворювання бути не може.
- Вторинний. Виникає на тлі інших захворювань сечової системи.
- Гострий. Проявляє себе вже через кілька годин після виникнення. Саме це і допомагає в лікуванні. Затягнути гостру інфекцію практично неможливо і при правильному курсі, який обов'язково повинен призначати лікар, одужання настає через 10-15 днів.
- Хронічний. З цим видом захворювання все дещо складніше. Симптоми і ознаки можуть бути не яскраво вираженими і виявлятися з різним ступенем періодичності, що значно ускладнює поставку своєчасного діагнозу. Це в свою чергу може викликати такі ускладнення як заміщення тканини нирок сполучною тканиною, що знижує загальну функціональність органу. Хронічний пієлонефрит при вагітності, вірніше, його наслідки можуть призвести до дуже неприємних результатів.
симптоми
Ось тут починається найнеприємніше. Справа в тому, що гестаційний пієлонефрит при вагітності має симптоми, які легко сплутати з деякими проявами токсикозу.
- Тупі або гострі болі в попереку, що посилюються при нахилах.
- Нудота і блювання.
- Відсутність апетиту.
- Озноб.
- Загальна слабкість.
- Підвищена температура.
Погодьтеся, що все це можна віднести до «цікавого положення» жінки. Але є дві незаперечні ознаки, що повідомляють, що справа саме в розбушувалася інфекції нирок:
- Сеча стає каламутною і приймає червонуватий відтінок.
- Так само у неї явно виражений неприємний і різкий запах.
Ці дві ознаки говорять про те, що лікування повинно бути призначене в найкоротші терміни і проведено за всіма правилами.
Гострий біль в попереку - перший симптом пієлонефриту
Можливі наслідки пієлонефриту при вагітності
Існує усталена думка, що будь-які лікарські препарати під час вагітності практично протипоказані. Сучасна фармацевтика - це за великим рахунком хімія, а зайві і не завжди корисні сполуки для плода не несуть ніякого позитивного впливу. У більшості випадків навпаки. Однак пієлонефрит одними компресами і ваннами не вилікувати, тому слід йти на виправданий ризик, так як в разі якщо дати інфекції розвинутися, вона надасть на майбутню дитину ще більшої шкоди, ніж правильно розраховані медикаменти.
Наслідки можуть бути самими різними. У народжену дитину може спостерігатися звичайний надіявся, нескладний кон'юнктивіт, який лікується досить просто або дуже складні і важкі ураження внутрішніх органів.
Для самої вагітної жінки запущений пієлонефрит може обернутися перериванням вагітності або передчасними пологами. Не кажучи вже про поразку нирок.
діагностика
З якою надією і хвилюванням вагітні жінки вперше відвідують кабінет УЗД. Але саме це обстеження крім того, що підтвердить термін гестації і визначить стать майбутньої дитини, може і виявити пієлонефрит до того як він загостриться. Хоча для цього потрібна особлива везіння, тому що захворювання розвивається досить стрімко, а чекати до планового УЗД - це значить дати йому шанс перейти в хронічну стадію. Як би там не було, лікуючий лікар обов'язково призначить ультразвукове дослідження при підозрі на запалення нирок. Воно покаже ущільнення і неоднорідність тканин і розширення ниркової миски.
Так само обов'язкові загальні аналізи крові та сечі. Вони або підтвердять або спростують наявність запального процесу. Якщо ж цей процес підтвердився, для найбільш точного визначення збудників інфекції застосовують метод забарвлення сечі за Грамом або лабораторні дослідження. Останнє потрібно для визначення найбільш ефективних антибіотиків. Ну і звичайно потрібно консультація уролога для планування подальшої тактики обстеження та лікування.
Поганий аналіз сечі свідчить про запальний процес в нирках
Лікування пієлонефриту при вагітності
В стаціонарі під пильним наглядом нефролога і акушера-гінеколога вагітним жінкам, у яких виявлено інфекційне запалення нирок, проводять просту, але досить ефективну «позиційну терапію». Пацієнтку укладають на той бік, де розташований уражений орган в такому положенні, що ноги виявляються вище голови. Тим самим досягається зменшення тиску матки на сечоводи і забезпечується коректний відтік сечі. Буквально протягом доби має настати полегшення. Якщо ж цього не спостерігається, то проводять Катерізація.
Крім цього можуть бути призначені антибіотики певного типу. Визначаються вони в залежності від типу збудника інфекції і, природно, з огляду на вагітність пацієнтки.
Пієлонефрит супроводжується чутливими болями, які можуть досягати дуже високого рівня, тому прийом спазмальгетики і болезаспокійливих теж вельми виправданий. Добре подабранний вітамінний комплекс, уроантисептики і заспокійливі препарати призначаються за показаннями.
Якщо перебіг хвороби ускладнилося нагноєннями, може знадобитися видалення фіброзної капсули. При найбільш занедбаному пієлонефриті, що трапляється досить рідко, лікарі можуть порекомендувати переривання вагітності.
профілактика
Медики ніколи не втомляться повторювати, що профілактика захворювання набагато краще і простіше, ніж лікування. Жінкам, перед тим як завагітніти або на ранніх термінах, варто приділити достатньо часу і уваги на вивчення питання, як вести себе всі дев'ять місяців. І профілактика пієлонефриту варто в цьому списку далеко не на останньому місці.
Однією з головних причин запалення нирок при вагітності є застій сечі в сечоводах. Не треба бігти в туалет при найменшому позиві, але і довго терпіти не варто, ні в якому разі.
Дотримання особистої гігієни стоїть на другому місці. Хоча цей пункт важливий для всіх людей будь-якого віку, статі та становища.
Здоровий спосіб життя і правильне харчування допоможуть запобігти розвиток піелонефртіа
Третій важливий пункт - це уникати переохолодження області нирок і органів сечовипускання.
Все це дуже важливо, в першу чергу для майбутнього малюка, який росте в животику своєї мами. Забезпечити йому захист і правильний розвиток - ось найголовніша задача на весь термін вагітності і не тільки для майбутньої матусі і лікуючого лікаря, а й для всіх членів щасливої родини, в якій очікується поповнення.
