Пігулка від запою: в Приамур'ї лікують алкоголізм новими методами

1. Матеріали по темі

Як «вирахувати» таємного алкоголіка?

Латентний алкоголізм завжди існував, і за радянських часів теж. Проблема прихована до тих пір, поки якась ситуація не змусить хворого звернутися до лікаря.

- Причому не обов'язково до нарколога - до будь-якого фахівця терапевтичного профілю, коли людині стає погано, - каже головний лікар Амурського наркологічного диспансеру Лідія Рибальченко. - В першу чергу це серцеві справи - алкогольна міокардіодистрофія. Або гепатити алкогольні - коли хворий звертається до гастроентеролога. Або це розлад центральної нервової системи - енцефалопатія, коли хтось роками лікується у невролога. Все це наслідок зловживання алкоголем. При цьому залежна людина, розуміючи, що зловживає, може усувати від себе цю проблему.

15

тисяч з гаком хворих з різними розладами залежного характеру стоять на обліку в наркології, з них 70% - страждають алкоголізмом. Скільки в реальності жителів Приамур'я зловживають алкоголем і не звертаються до наркологів - на це питання не може відповісти ніхто

Який відсоток латентності - скільки в реальності жителів нашої області зловживає алкоголем і не звертається до наркологів? На це питання не може відповісти ніхто. «Для цього, - кажуть в обласному наркодиспансері, - треба проводити велику наукове дослідження, треба дивитися всі соматичні патології поліклінік - скільки людина на кожній ділянці звертається із захворюваннями печінки, скільки з міокардіодистрофією».

У будь-якої людини, не пов'язаного з медициною, виникає питання: хіба симптоми захворювань серця і печінки відрізняються у тих, хто п'є в міру, і у людей, що зловживають алкоголем? Адже токсичний гепатит, наприклад, може виникнути навіть у абсолютно непитущого, якщо людина роками приймає багато ліків.

- У пацієнта, що не зловживає алкоголем, при лікуванні спостерігається чітка позитивна динаміка - поліпшуються його стан і показники, що характеризують дану патологію, - пояснила доктор Рибальченко. - А особи, які зловживають алкоголем, часто не пов'язують «залежність» і патологію якогось органу. Вони лікують печінку або серце, і при цьому як пили спиртне, так і продовжують пити. Природно, ніякої позитивної динаміки немає абсолютно! Більш того: взаємодія алкоголю і лікарських препаратів ще більше погіршує стан. Які б препарати не призначили, все даремно.

Лікувати треба і печінку, і залежність

Головний нарколог області навела приклад: іноді буває, що людина хай береже всі рекомендації лікаря, приймає лікарські препарати, ходить на диспансеризації, все лікування проводиться строго за схемами і стандартам, і раптом ... летальний результат. І тільки розтин показує, що цироз печінки сформувався через алкогольного генезу.

- Чому ми говоримо: здоров'я людини, яка зловживає алкоголем, в його руках цілком і повністю? Тому що якщо спиртні напої прибрати, то при лікуванні ускладнень нашої, тобто алкогольної патології теж йде виражена позитивна динаміка, - підкреслює Лідія Рибальченко. - І людина насправді починає відчувати себе краще. Але обов'язково має дотримуватися два фактори: лікування захворювання - наприклад, гепатиту алкогольного, і лікування залежності як пускового механізму.

Пити, як усі!

У коридорі наркологічного диспансеру сидять пацієнти. Серед них багато чоловіків працездатного віку. Побачивши об'єктив фотоапарата, все відводять погляд. З двома пацієнтами мені вдалося поговорити. Одного з них на лікування призвела вже доросла дочка, за іншого багато років бореться дружина. Обидва чоловіки зізналися, що не налаштовані на повне утримання від алкоголю, але їм хотілося б лише скоротити споживання спиртного.

- А чому ви дивуєтесь? - зауважила Лідія Рибальченко. - Найбільше бажання у будь-якого алкоголіка - пити, як усі! Він не хоче кидати взагалі. Він хоче випити чарочку-дві з приводу і поставити пляшку на полицю в холодильник до наступного випадку, не йдучи в запій. Запитайте: хіба таке можливо, якщо сформована залежність? Можливо. В даний час з'явилися нові стандарти лікування, при яких людина знижує дозу споживаного алкоголю і здатний не впасти в запій, якщо раптом трапиться якийсь зрив. Але це не означає, що просто таблетку випив - і раптом став таким. Треба пройти всі етапи лікування. Для початку - обстеження, потім треба очистити організм і підготувати його до початку вживання препарату. Але найголовніше - що така можливість є. І це чудово!

Лідія Рибальченко, головний нарколог Приамур'я:

- Ми вже два роки використовуємо інноваційний антиалкогольний препарат, призначений спеціально для зниження кількості споживаного алкоголю і шкоди від нього. Хтось скаже: «Про що ви говорите? Людина або п'є, або не п'є! »Так ось - ні: цей препарат допомагає знижувати дозу. Він дозволяє хворому пацієнту (ми ж говоримо про хворих людей) потім розумно не вживати алкоголь. Тому що препарат блокує певні рецептори. Випив - і ... нічого. Кайфу від алкоголю немає! Немає потягу, яке змушує людину, змітаючи все з шляху, досягти того стану, який виникає при прийомі алкоголю. Але це теж тривала робота. Ми роками формуємо хвороба, і потрібен час, щоб впоратися з цим завданням. Найголовніше, що люди повинні знати: лікування можна отримати в Благовєщенську, і не треба їхати в далеку Москву.

Ціна інноваційного лікування?

У наркології пояснили: зарубіжний антиалкогольний препарат поки в територіальну програму ОМС не включений і бюджетним фінансуванням не забезпечений, тому він платний. Курс лікування разом з обстеженням, психотерапією і фізіопроцедурами коштує близько 11 тисяч рублів. Це при анонімній формі лікування. Пацієнт може лікування і обстеження проходити на диспансерної основі, тобто безкоштовно. Тоді йому доведеться сплатити лише вартість препарату.

- Дехто думає, що наркологи сплять і бачать, щоб усіх поставити на диспансерний облік. Нічого подібного, - міркує головний лікар наркодиспансеру. - Це питання вже багато разів піднімався в Москві на медичних форумах. Ми, лікарі, проти всяких обліків, які роблять людину соціально вразливим. Але є наказ МОЗ Росії, і його не перескочиш. Ми розуміємо, що у великому боргу у жителів районів. Тому пропонуємо сьогодні варіанти денного стаціонару: людина може жити і харчуватися у родичів або знайомих, щоб анонімне лікування було дешевше.

Вважається, що люди п'ють, тому що вони нещасливі - горе топлять в гіркою. А я знаю чимало тих, хто успішний і цілком задоволений життям, але без алкоголю і дня не може прожити. «Алкоголік - не обов'язково той, хто валяється під парканом. Багато людей вважають, що вони п'ють помірно і культурно, а насправді стоять на порозі алкоголізму », - попереджає психо- і фізіотерапевт Євген Брагін.

Келих вина на ніч - це алкоголізм?

- Євгене Миколайовичу, моя приятелька, дружина відомого бізнесмена, якось зізналася, що келих хорошого сухого вина щовечора для неї як точка, яку треба поставити в кінці дня. На зауваження, що так і спитися недовго, вона мені відповіла: «Так італійці та французи геть кожен день п'ють вино і не спиваються!»

- Усім, хто так думає, я б сказав ось що. Спочатку у росіян спадковість щодо переносимості алкоголю неблагополучна. Якщо брати наше коріння, саме російські, то у нас не було тривалих традицій, коли б наші предки культивували вживання алкоголю. Ось середземноморські етноси - інша справа. У таких країнах, як Італія, Іспанія, Франція, виноробство процвітає давно. І разом з розвитком виноробства там готували страви, які вживали разом з вином. Середземноморська кухня дуже різноманітна, вона рясніє овочами і фруктами, різними комбінаціями спецій і приправ. Завдяки цьому у населення цих країн століттями формувався відповідний набір ферментів, які дозволяють розщепити алкоголь на прості складові - воду і вуглекислий газ.

- Тобто алкоголь на організм італійця, грека чи іспанця надає менше шкоди, ніж на російського людини?

- Звичайно. Якщо розглядати звичку один або два келихи вина на ніч для нас з вами або будь-якого іншого жителя Росії, то треба задати собі питання: «У тебе в близьких родичів є іспанці, французи чи італійці? Хоча б дідусь або бабуся? »Якщо у людини якісь генетичні корені є, то, може бути, частково це і виправдає звичку випити за вечерею келих або два. В середньому це виходить 60-70 мілілітрів чистого спирту. Ну а якщо подібне стало звичкою - завершувати таким чином свій день, то це вже алкоголізм.

Як розпізнати початок проблеми

- Чи є який-небудь тест, щоб визначити напевно: чи не час вже звертатися за допомогою до нарколога?

- Якщо позначена звичка носить характер створення психологічного комфорту чи розслаблення, то спробуйте чи не випити сьогодні ввечері алкоголь і поспостерігайте за собою: як ви себе будете почувати, якими будуть сон і настрій після пробудження. І тоді людина сама зрозуміє, що без цього він вже жити не може. Алкоголь став для нього систематичним явищем, яке однозначно впливає і на обмін речовин, і на спосіб викликати розслаблення нервової системи. Тому, що доза начебто невелика і на роботі все чітко і злагоджено, людина не відчуває на собі алкогольну навантаження. У таких сприятливих умовах наші пацієнти відчувають себе невразливими. Але це все до пори до часу, резерви здоров'я не нескінченні ...

Інший приклад. Якщо ви спокійно можете витримати вихідні без алкоголю, а в наступну п'ятницю в голові немає думок про випивку, ви їдете в баню, на природу або тренування тверезими, а кількість заходів з вживанням спиртного за рік можна перерахувати по пальцях ваших рук, тоді все нормально.

Саме тим, хто чекає п'ятницю і вже подумки відчуває в роті смак весел-зілля, хто непомітно для себе випиває з кожним разом все більше і більше, необхідно звернути увагу на цей характерна ознака першої стадії алкогольної залежності. За нею непомітно з'явиться друга. На першій стадії не кожна випивка створює проблеми, а це дуже надихає на «звичайне» продовження. Адже грань між побутовим пияцтвом і алкоголізмом невловима.

- А чим відрізняється побутової п'яниця від алкоголіка?

- Кого прийнято називати алкоголіками? «Ти подивися, як набрався ...», «Треба терміново заявити на цього в поліцію, залив баньки!» - такими епітетами ми звикли наділяти алкоголіків. А ось побутової п'яниця той, хто прийшов додому, тихо за вечерею випив горілочки і займається справами. Або сів біля телевізора і посмоктує пиво одну банку за одною. Дружини таких чоловіків захищають: «Він же не валяється в під'їзді, чи не буянить випивши».

У таких людей, як правило, немає постійно зростаючого обсягу випиваються спиртних напоїв. Сьогодні ввечері пляшка пива за вечерею, на вихідних - пляшечка біленької, ну іноді пригощають коньячком. Це і є характерна ознака побутового п'яниці, тут якщо і відбувається підвищення дози алкоголю, то через якийсь час кількість випитого знову знижується. Тим не менш, якщо не вживати ніяких профілактичних заходів, розвитку хронічного алкоголізму не уникнути.

«У нас нестійкість перед алкоголем»

- Я згадую свого дідуся, якого жодного разу за життя не бачила п'яним. Він працював в ліспромгоспі. Робота важка. Повертався додому втомленим. За вечерею бабуся наливала йому невелику стопочку. Він з'їдав тарілку борщу і йшов чистити зграйку, колоти дрова. Прожив довге життя. Виходить, і він був алкоголіком?

- Гарний приклад. Давайте розглянемо його в історичному контексті. Початок двадцятого століття, коли народився ваш дідусь: з 1914 до 1925 рік - це був час, коли сухий закон, виданий ще Миколою II, дозволив народити здорове потомство. Можна припустити, що його батьки не вживали алкоголю. Статистика в ті роки була така: в різних містах і губерніях алкоголь не вживали до 90 відсотків жіночого населення і 47-50 відсотків - чоловіків. Молодь до 18 років взагалі не пила! Злочини на грунті пияцтва в різних регіонах Росії були рідкісним явищем. Це і є наші дідусі і бабусі, які народилися не поруч з кіосками, де цілодобово продають пиво ...

Для людей того покоління, коли вони випивали стопку і йшли працювати, це був не алкоголізм, а дієтично допустима доза, яка компенсувалася фізичним навантаженням, кількістю з'їдених натуральних продуктів. Це не можна було назвати хворобливою звичкою. Це не порівняти з тим, що сталося з нашою країною з того часу до 1990-х років, коли рівень споживання алкоголю на душу населення збільшився приблизно в десять разів! І покоління людей, народжених уже в 60-е, 80-е, 90-е роки, мають не те щоб нестійкість до переробки алкоголю, а значно менший запас ферментів, що дозволяють розщепити молекулу спирту на вуглекислий газ і воду. Тому сьогодні багато людей, поки не п'ють, і виглядають досить добре. Але як тільки починають систематично вживати алкоголь, наслідки не змушують себе довго чекати.

Омріяна П'ятниця, або Тест на тверезість

Євген Брагін, психотерапевт:

- Якщо ви помічаєте, що ваші близькі або хороші знайомі з пожадливістю чекають п'ятниці, щоб розрядитися, все суботи або неділі їм не важливо, куди йти в гості, аби була можливість випити, знайте - це перша стадія алкоголізму. Дуже важливо не пропустити її, коли медикаментозна допомога може ще й не знадобитися. На цьому етапі формування хронічного алкоголізму лікувальні заходи з використанням методів психотерапії і физиолечения дають стійкі результати, формують тривалі періоди тверезості. Важливо не забувати про це!

Перше - це бажання лікуватися

Науково доведено і підтверджено багаторічною практикою: примусово алкоголізм не вилікувати! Перше - має бути бажання. А якщо його немає? Тоді, радять психотерапевти, потрібно створити людині таку обстановку, таку сильну мотивацію, щоб він сам захотів позбутися залежності. Це може бути загроза розпаду сім'ї, загроза звільнення з роботи, навіть загроза життю - будь-яка причина, що дає поштовх звернутися до лікаря.

- А далі вже - робота психолога, психотерапевта і нарколога. Коли відбувається переоцінка цінностей і самого себе, пацієнт починає розуміти: лікуватися потрібно. Адже чим підступний алкоголізм? Перш за все зміною біохімії мозку, - підкреслюють фахівці. - Є люди, які, здавалося б, перемогли залежність. Уже років 20 взагалі алкоголь не вживають, і раптом зриваються. Потім можна знайти будь-яку причину: зірки так зійшлися, дружина накричала, діти неправильно себе повели, сусіди не ті, а робота - взагалі один стрес ... І людина знову починає вживати алкоголь. Всі симптоми повертаються - запої, абстиненція, зростання толерантності, як ніби взагалі не було 20 років ремісії. Знову треба починати все спочатку.

Спа-процедури від залежності

У лікуванні залежностей важливо те, наскільки швидко організм пацієнта вивільняється від алкогольних токсичних речовин. У физиокабинет диспансеру є капсула «Альфа Оксі Спа». Терапевтична середовище створюється чотирма компонентами впливу: кисень високої концентрації і варіюється температура, плюс вибромассаж і ароматерапія в поєднанні з музикою, розслаблюючі нервову систему. Все це дозволяє швидше пройти програму відновлення.

Фітотірапія в допомогу

На додаток до психотерапії і фізіопроцедури наркологи використовують ще й фітотерапію. Для залежних пацієнтів готують заспокійливі трав'яні чаї з пустирником, чебрецем, материнкою, буркуном і валеріаною.

Матеріали по темі

Лікарі-наркологи: «Знахарі не зніматимуть алкогольну інтоксикацію» 16.05.2018, 7:00

Семирічну дочку Благовіщенській жебраки з лікарні відправлять до притулку 21.03.2017, 17:14

показати ще