- Стан хворого після удару
- виникнення болю
- Чому з'являються постінсультні болю в голові
- діагностика
- депресія
- Лікування постінсультних болю в голові
Інсульт - важке ураження головного мозку, що викликається закупоркою судин тромбами або розривом судини з подальшим крововиливом. Після ішемічного інсульту вдається повернути до життя лише 50% людей, після геморагічного всього 30%. Половина з тих, що вижили залишається каліками, частина хворих відновлює лише життєво необхідні функції і тільки зовсім невеликий відсоток людей, які перенесли інсульт, здатний повернутися до повноцінного життя. 
Головний біль після інсульту може мати кілька причин
Інсульт не проходить безслідно. Зазвичай постраждалих турбують постінсультні болю, серед яких сильний головний біль після інсульту займає далеко не останнє місце.
Стан хворого після удару
Після апоплексичного удару і надання медичної допомоги хворий знаходиться в палаті інтенсивної терапії. У перший тиждень самим грізним ускладненням після інсульту є набряк мозку, про що буде сигналізувати підвищена температура тіла. Для половини хворих, які зіткнулися з інсультом, це, на жаль, є поганою ознакою. Виділяють наступні причини температури після інсульту:
- набряк і некроз мозку;
- вогнище ураження знаходиться в стовбурі мозку і зачіпає центр терморегуляції;
- активізація інфекційних процесів.
Постинсультная температура говорить про підвищену ймовірність летального результату, вказує на ризик повторного удару і дає несприятливий прогноз наступним неврологічних ускладнень.
Найпоширеніші ускладнення після інсульту проявляються вже в перші дні та години:
- Судоми, що виникають найчастіше в ногах.
- Парези - часткова втрата рухової або мімічної активності.
- Параліч - повна нездатність здійснювати будь-які рухи.
- Афазія - порушення мови.
- Складність при ковтанні.
- Головні болі і запаморочення.
виникнення болю
Перші скарги від пацієнта про те, що після інсульту болить голова, можуть з'явитися вже на 3-ій день. Особливо висока ймовірність виникнення головного болю протягом 3-х місяців після удару. Залежно від реабілітаційних заходів і настрою хворого на одужання болі можуть зменшитися, зберегтися або зникнути.
Добре коли у вас закритий тил!
Виникаючі болі можуть мати різний характер:
- постійні і періодичні;
- сильні і слабкі;
- супроводжуються шумом в голові і запамороченням.
Приблизно у 7% хворих з'являється сильна, болісна головний біль, яка називається нейропатической. Такий біль гальмує весь життєвий процес і не дає виконувати навіть прості операції з самообслуговування.
Болі, які супроводжуються шумом в голові і запамороченням, сигналізують про те, що судини знаходяться в поганому стані і існує можливість повторного удару.
На постінсультні болю в голові впливає ряд наступних факторів:
- пол - частіше проявляються у жінок;
- вік - більш властиві молодим пацієнтам;
- артеріальний тиск - частіше виникають у людей зі зниженим АТ;
- раніше діагностовані неврологічні захворювання - мігрень зазвичай значиться в карті пацієнтів, які перенесли удар.
Чому з'являються постінсультні болю в голові
До кінця механізм виникнення болю в голові у людини, який переніс інсульт, ще не виявлено. Однак якщо після інсульту болить голова, то, швидше за все, це викликано наступними причинами:
- набряк мозку;
- проблеми з венозним відтоком крові;
- порушення рефлекторних процесів, викликане судинної катастрофою;
- утруднений кисневий обмін в тканинах мозку, спровокований їхньою пошкодженням при інсульті;
- болю напруги - виникають у лежачих хворих при неправильному положенні в ліжку;
- зміна метеоумов - майже всі хворі, які перенесли апоплексичного удару, починають гостро реагувати на зміну погоди;
- занадто високе навантаження при реабілітаційних заняттях;
- реакція на прийом лікарських препаратів, що використовуються при вторинній профілактиці;
- депресивний психоемоційний стан;
- наявність болів, не пов'язаних з інцидентом інсультом і є самостійними, знову придбаними болями.
Поява будь-яких головних болів після інсульту вимагає негайного звернення до лікаря для проведення обстеження і призначення відповідного лікування.
Не тільки сильні постійні болі в постінсультних періоді повинні насторожити хворого і його родичів, а й слабкі, що з'являються лише зрідка больові відчуття.
діагностика
Виявити причину виникнення болю в голові може тільки невролог, який призначить ряд процедур і проведе необхідне обстеження. Це може бути:
- вимірювання артеріального тиску і відстеження його динаміки для виключення розвивається гіпертонії;
- проведення загального аналізу крові;
- визначення кількості цукру в крові і встановлення його впливу на інтенсивність болю;
- ехокардіограма судин мозку і серця;
- МРТ;
- виявлення патологій в судинах шиї;
- консультація психотерапевта для хворих, які перебувають в депресивному стані.
Після збору і аналізу необхідної інформації про характер і інтенсивності болю, а також отримання результатів аналізів і обстежень лікар призначає найбільш підходяще лікування.
Подивіться на аналізи які дає вам лікар, якщо що то незрозуміло слід уточнити дані у лікаря
Самолікування неприпустимо!
депресія
На особливу увагу заслуговує розгляд психоемоційного стану людини, який переніс інсульт. На питання про те, чому болить голова після інсульту, відповідь може знайтися саме в прихованій депресії.
Інсульт майже завжди трапляється раптово. Після нього здоровий і повний сил людина стає назавжди або на тривалий час обмежений в рухах, в можливості вести звичний спосіб життя, працювати і приносити користь своїй родині. Він відчуває себе об'єктом жалості і тягарем для всіх, часто бачить своє існування безглуздим і даремним. У цьому випадку саме головний біль може бути єдиним симптомом, здатним виявити депресивний стан хворого.
Згідно множинним спостереженнями ті пацієнти, які планомірно і відповідально ставилися до реабілітаційної програми і при цьому мали постійне спілкування з родичами, практично не страждали від постінсультной головного болю.
Не можна обмежувати хворого, який переніс інсульт, живим спілкуванням з родичами і близькими людьми. Слід посильно залучати його в усі справи і події, що відбуваються вдома. Це зробить благотворний вплив на психоемоційний стан, який одужує.
Лікування постінсультних болю в голові
Лікувальні заходи поділяються на медикаментозні і немедикаментозні, однак, з огляду на невизначену досі причину виникнення головного болю після інсульту, часто проводяться паралельно.
Медикаментозне лікування:
- Зазвичай лікування головного болю після інсульту починається з прийому простих анальгетиків. Якщо одному хворому допоможе простий анальгін, то на іншого він може надати жодного ефекту. Пробуючи під контролем лікаря різні засоби, можливо, вийде підібрати те, що принесе полегшення. Однак ці кошти викликають звикання і незабаром ефект від їх дії може закінчитися.
- Якщо у хворого виявлено депресивний стан, то йому призначаються антидепресанти. Пом'якшуючи причину головного болю - депресію, зазвичай вдається значно зменшити больові відчуття.
- Третя група препаратів відноситься до антиконвульсанти, які виписуються для зняття больових відчуттів різної інтенсивності, що виникають при ураженні центральної нервової системи - саме такий характер носять постінсультні болю.
- Прийом вітамінів Е і К. Вітамін Е затримує загибель клітин мозку після інсульту, а вітамін К має стримуючими крововиливи властивостями. Його так і називають - антигеморрагический вітамін К.
- Прийом м'яких заспокійливих засобів на рослинній основі.
Немедикаментозне лікування:
- Якщо причиною головних болів після інсульту стає неправильне положення хворого в ліжку, при якому відбувається защемлення в шийному позвоночном відділі, або інші патології цього відділу, то призначається масаж, проводяться сеанси мануальної терапії і заняття лікувальною фізкультурою.
- Дотримання дієти, при якій велике значення приділяється споживання морської риби. У ній міститься фолієва кислота і омега-3 кислоти, що поліпшують психоемоційний стан.
Головні постінсультні болю можуть довго турбувати людину, яка перенесла апоплексичного удару. При їх виникненні необхідно проконсультуватися з лікарем і ні в якому разі не займатися самолікуванням.
