Головна сторінка > рубрикатор питань > Питання-відповіді 
Питання-відповіді
Знайдено питань: 397
питання№ 59836
Тема: Пухлини підшлункової залози
26.10.2018
Здравствуйте. У моїй тітки тисячі дев'ятсот сорок дві р.н. діагностована пухлина підшлункової залози. Біопсію брали і в ЦМСЧ 38, і в 3-му онкологічному відділенні ЛОКБ, але ні там, ні там аналіз нічого не показав. Чи можна провести у вас повторний аналіз наявного матеріалу (скла)? І що взагалі робити в подібній ситуації? Усна рекомендація лікаря ЛОКЛ: "Візьміть напрям в Обласний диспансер".
, Богданова І.М. сосновий бір
відповідьДобрий день. Якщо ще актуально, то необхідно переглянути мікропрепарати в ЛООД і з'явитися на консультацію до хірурга-онколога поліклінічного відділення нашого диспансеру. Записатися можна самостійно в спеціальному розділі сайту диспансеру або скористатися телефонами відділу платних послуг .
З повагою, Федченко Олексій Вікторович
Федченко Олексій Вікторович, хірург-онколог
питання№ 59877
Тема: Пухлини підшлункової залози
26.10.2018
Добрий день! Моєму батькові (76) поставлений діагноз: по розшифровці гістологіі- дуктального аденокарцинома G2 підшлункової желези.Неоперабельная. Мікроскопічна опис: CDX-2, CK20, СК7, Muc-5, PSA, PSMA, H & T. За Кт з контрастом- є поодинокі метастази в печінці, легенях сублепреврально поодинокі розсіяні вогнища, з залученням в пухлинний інфільтрат судин центральної зони, ВБВ і ВБА. Шукаємо селезінки, коронаросклероз і атеросклероз аорти. Будуть робити хіміатерапію. Підкажіть будь ласка, наскільки допоможе хімія, може є ще додаткові методи лікування. Адже якщо я правильно вивчила питання, то хімія, можливо і не подіє. Який взагалі прогноз при такому діагнозі? Коли задала це питання лікаря-він ухилився від відповіді. Розкажіть будь ласка, що чекати, мені це дуже треба, хочу правильно поводитися при лікуванні, розумію, що йому буде погано, але отвоееванние дні того варті - ілі-- залишок часу провести з батьком, не мучити і не віднімати його дні?
Інна Санкт-Петербург
відповідьДобрий день. На жаль, прогноз поганий.
З повагою, Федченко Олексій Вікторович
Федченко Олексій Вікторович, хірург-онколог
питання№ 59789
Тема: Пухлини підшлункової залози
07.10.2018
Добрий день! Чоловікові була проведена панкреатодуоденальная резекція.Ждем результати біопсіі.Очень переживаю, хірург який оперував, сказав, що лімфовузли задети.Что це означає?
Тетяна Самара
відповідьДобрий день. По всій видимості хірург мав на увазі, що макроскопічних ознак метастатичного ураження лімфатичних вузлів він не побачив.
З повагою, Федченко Олексій Вікторович
Федченко Олексій Вікторович, хірург-онколог
питання№ 59511
Тема: Пухлини підшлункової залози
20.07.2018
Здравствуйте! Мені 44 роки і поставлений діагноз с25.8 (3 пухлини підшлункової залози на голівці, в тілі і на хвості і так же множинні кісти підшлункової залози, 2 кісти в селезінці) в Вишневського поставлений діагноз с25.0 T1N0M0.Оперіровать мене відмовилися і сказали туди краще не лезть.В ЕНЦ р москва той же відмовилися оперувати, все таже причина, якість мого життя стане набагато гірше ніж сейчас.В онкології мене не ставлять на облік без біопсії відправили в інститут ім.Блохіна, який наполягає на біопсії Результатом мрт з контрастом: вузлове утворення в гол овке ПЖ відповідає нейроендокринних пухлини, в її хвості -Швидше, кісті (пухлина малоймовірна), висновок сцинтиграфії з індієм-111-октреотид: ОФЕКТ-КТ ознаки в паренхімі підшлункової залози з гіперекспресією соматостатінових рецепторів. Розміри пухлин 1-1.5 см пропонують аспирационную біопсію, гарантії в точності виконання біопсії не дають. Онкомаркери спокійні .На скільки потрібна біопсія в моєму випадку? на скільки вона безпечна для мене? І чи є сенс в їх хірургічному лікуванні, т.к я сама предвігаюсь обслуговую себе. Сильно турбує нездужання, швидке стомлення, підняття температури в вечірній період і падіння цукру, але не критично (постійно високий рівень інсуліну) повинні мене поставити на облік без біопсії і поза групою інвалідності?
Лариса Димитровград
відповідьДобрий день. Для призначення лікування необхідно виконання біопсії пухлини з метою визначення її гістологічної структури і встановлення точного діагнозу. Біопсія може бути виконана різними способами. Визначення групи інвалідності проводиться тільки при наявності точного діагнозу.
З повагою, Федченко Олексій Вікторович
Федченко Олексій Вікторович, хірург-онколог
питання№ 59512
Тема: Пухлини підшлункової залози
20.07.2018
Здрастуйте, лікарю! Допоможіть, будь ласка, зрозуміти діагноз. Пройшов УЗД органів черевної порожнини. Всі органи в нормі, а ось підшлункова залоза: топографія, форми, розміри не змінені: голова-тіло-хвост- 28 × 18 × 26. Контур рівний, чіткий. Ехоструктури однорідна, гіперехогенна, звукопроводность сохранена.Вірсунгов протока не розширений. Кровопостачання: гіповаскулярізація. У проекції хвоста визначається овоідную гіпоехогенні неоднорідне гіповаскулярное з інтранодулярним кровотоком освіту, 34х20х20, з мелкобугристой чітким контуром, що дає слабке дистальное псевдоусіленіе. Висновок: дифузні зміни підшлункової залози за типом ліпоматозу. Вузлове утворення хвоста ПЖ (инсулинома?)
Петро Челябінська область
відповідьДобрий день. У Вас виявлено новоутворення хвоста підшлункової залози. Необхідно виконати КТ черевної порожнини з контрастуванням для уточнення діагнозу.
З повагою, Федченко Олексій Вікторович
Федченко Олексій Вікторович, хірург-онколог
питання№ 59402
Тема: Пухлини підшлункової залози
15.06.2018
Здравствуйте! Моєму батькові 81 рік, варто у вас на обліку, лікується - рак стати перед. залози, приїжджав раз на півроку, призначали уколи і таблетки. Але в січні цього року з гострим болем надійшов по швидкої в стаціонар.Сделалі операцію, але нічого не видаляли, тільки зробили дренаж, поставили стенд в жовчний міхур. Сказали, що панкреатит. При подальших обстеженнях (КТ, УЗД) виявили пухлину головки поджелуд.желези. Головка 40мм, однорідної структури, рівномірно накопичує контраст. Структура органу - гроноподібна, виразних патологіч.образованій в паренхімі нет.Контури хвилясті, чіткі. Парапанкреатіч. жирова клітковина в обл.головкі помірно інфільтрована. Вірсунгов протока розширено до 3 мм. Онкомаркери: СА19.9-12ед / мл, АФП-4.12ме / мл, РЕА 1.538 нг / мл, СА125 185.7ед / мл (N0-35). Вже 5 місяців ходить з "трубкою-пакетом", лікарі кажуть, що у нього рак поджелуд.жел., А операцію робити небезпечно, що зробили що могли. У мене питання: чи можна в такому віці робити операцію з видалення пухлини в вашому стаціонарі? Або довічно ходити зі стендом? Батько ослаб, схуд на 12кг, сам на консультацію до вас приїхати не може. Чи можна призначити будь-яке лікування заочно? Всі виписки, аналізи, результати обстежень можу вислати. З повагою, Олена Володимирівна
Олена Володимирівна Сосновий Бор
відповідьПривіт, Олена Володимирівна. Операція, спрямована на видалення пухлини головки підшлункової залози є об'ємною і важкою для пацієнта. Вона не виконується ослабленому хворому. Крім того, необхідно вивчати дані обстеження, тому що часто навіть невеликі пухлини видалити не представляється можливим. Заочно лікування не призначається. Для отримання відповідей на Ваші питання необхідно було з'явитися на консультацію в диспансер ще 5 місяців тому, після виписки зі стаціонару за місцем проживання.
З повагою, Федченко Олексій Вікторович
Федченко Олексій Вікторович, хірург-онколог
питання№ 58950
Тема: Пухлини підшлункової залози
14.02.2018
Порадьте, що робити? При обстеженні у чоловіка МСКТА черевної порожнини виявлена інфільтративна пухлина 3-2,5 см., Обростає селезеночную вену.Поджелудочная заліза атрофичная, є цукровий діабет.Нужна операція або можливо інше лікування.
Олена Архангельськ
відповідьДобрий день. За Вашим опису важко поставити правильний діагноз і дати рекомендації. Якщо виявлена пухлина підшлункової залози і немає інших вогнищ, то необхідно вирішувати питання про можливість хірургічного лікування.
З повагою, Федченко А.В.
Федченко Олексій Вікторович, хірург-онколог
питання№ 58866
Тема: Пухлини підшлункової залози
29.01.2018
Здрастуйте доктор! Я обстежилася (УЗД) в цьому році.За причини того, що я впала і хворів жівот.По показаннями УЗД у мене виявили в підшлунковій залозі (у області тіла утворення діаметром 1,1см (по типу псевдокісти); у лівому підребер'ї над верх.полюсом селезінки визначається гіпоехогенні ще слово якусь освіту і останнім гематома (7,2х2,2 см) Слід мені звернутися до онколога і яке обстеження в подальшому?
Тамара Виборг
відповідьДобрий день. Зробіть КТ черевної порожнини з контрастуванням і можете записатися до мене на прийом якщо буде в цьому необхідність.
З повагою, Федченко А.В.
Федченко Олексій Вікторович, хірург-онколог
питання№ 58380
Тема: Пухлини підшлункової залози
12.10.2017
Здравствуйте! У мого чоловіка (65 років) після КТ висновок: ознаки захворювання тіла і хвоста поджолудочной залози з інвазією прилеглих великих судин, стінки шлунка, збільшення регіонарних лімфоузлов.Мелкіегіподенсние осередки в печені.Кіста головки підшлункової желези.Рекомендована консультація онколога. чи потрібна операція .У 2016 році була операція видалена кіста з поджелудкі?
Любов Дніпропетровськ
відповідьДобрий день. Вам необхідно потрапити на консультацію до Вашого онколога. При метастатичної або поширеною формою пухлини підшлункової залози операції не виконуються (за винятком діагностичних в деяких випадках).
З повагою, Федченко А.В.
Федченко Олексій Вікторович, хірург-онколог
питання№ 57440
Тема: Пухлини підшлункової залози
01.05.2017
Здравствуйте! Моєму татові 66 років. йому поставили діагноз: С25.8 Ураження підшлункової залози, що виходить за межі однієї і більше вищезазначених локалізацій. діагноз Cr підшлункової залози T4N2M1.дісс в печінку. призначили проведення МХТ Гемцитабін. але терапію не починають робити через те, що останній аналіз крові показав лейкоцити 36,84! чи можливо таке? здається, що лікарі просто тягнуть час! скажіть, яка ця стадія за діагнозом? як скоро нам зможуть почати хіміотерапію? як лікувати таке вміст лейкоцитів?
Зульфія Гай
відповідьДобрий день. T4N2M1 - це четверта стадія захворювання. Лікарі час не тягнуть. Перездати аналізи і повторно проконсультуйтеся у хіміотерапевта.
З повагою, Федченко А.В.
Федченко Олексій Вікторович, хірург-онколог
Чи можна провести у вас повторний аналіз наявного матеріалу (скла)?
І що взагалі робити в подібній ситуації?
Який взагалі прогноз при такому діагнозі?
Что це означає?
На скільки потрібна біопсія в моєму випадку?
На скільки вона безпечна для мене?
Инсулинома?
У мене питання: чи можна в такому віці робити операцію з видалення пухлини в вашому стаціонарі?
