Планування вагітності при цукровому діабеті

1. Процес планування вагітності при діабеті можна розділити на кілька кроків:
2. Навіщо необхідно привести в порядок рівень глюкози в крові до зачаття?
3. Школа з планування вагітності для хворих на цукровий діабет

Не так давно існувала думка, що цукровий діабет і вагітність речі абсолютно несумісні. До сих пір не вщухають суперечки лікарів про те чи можна вагітніти жінці з даним захворюванням. Ні в якому разі не можна забороняти жінці планувати вагітність за допомогою залякувань у вигляді можливих ускладнень. Все це веде лише до того, що доводиться приймати вже трапилася вагітність на тлі прогресуючої хвороби як факт. І тут вже немає сенсу давати будь - небудь поради про її переривання, адже цим можна завдати жінці серйозну психологічну травму, можуть виникнути серйозні проблеми в сім'ї і т.д. Було проведено опитування вагітних з цукровим діабетом, з якого стало ясно, що більша половина опитаних жінок невірно трактує поняття "планування вагітності". Вони вважають, що в це поняття входить відмова від алкоголю і куріння, поїздка на відпочинок, правильне харчування, прийом вітамінів і відмова від контрацеціі. А насправді мається на увазі трохи інше ...

Процес планування вагітності при діабеті можна розділити на кілька кроків:

- контрацепція до того часу, поки не отримаємо компенсацію цукрового діабету;

- повне медичне обстеження і лікування;

- проходження навчання в школі з планування вагітності;

- спостереження над рівнем глюкози в крові;

- складання плану фізичних навантажень, харчування і інсулінотерапії.

Навіщо необхідно привести в порядок рівень глюкози в крові до зачаття?

Ідеальна вагітність триває приблизно 40 тижнів. Звіт ведеться з першого дня останньої менструації. Якщо вагітність незапланована, то жінка дізнається про неї зазвичай через 2-3 тижні після затримки останньої менструації. У жінок з декомпенсованим цукровим діабетом нерегулярний менструальний цикл і тому про свою вагітність вона дізнається приблизно на другому або на третьому місяці. Так як формування всіх внутрішніх органів дитини відбувається до 7-го тижня (серце б'ється, утворюється центральна нервова система, формується кишечник, утворюються системи органів, кінцівки, очі і слуховий апарат), то всі можливі ускладнення при поганій компенсації діабету можуть позначитися на дитині. Саме тому дуже важливо, щоб рівень глюкози в крові був завжди в нормі.

Природно, що і після 7-й акушерської тижні вагітності необхідно стежити за рівнем цукру в крові. Підвищений рівень цукру на пізніх термінах не тільки може вплинути на те, як дитина буде розвиватися внутрішньоутробно, а й спричинить за собою збільшення судинних ускладнень діабету.

Школа з планування вагітності для хворих на цукровий діабет

Заняття в такій школі надзвичайно будуть корисні, так як ви будете мати повну інформацію про своє захворювання, будете знати яке медичне обстеження необхідно пройти, які нюанси протікання вагітності при цукровому діабеті, що необхідно робити, щоб дитина народилася здоровою - ви отримаєте відповіді на багато що цікавлять вас питання.

Планувати вагітність і стежити за нею жінка, яка страждає на це захворювання має в спеціальному центрі. Вона повинна мати місце у таких фахівців:

- нефролог;

- ендокринолог;

- акушер-гінеколог;

- невропатолог;

- окуліст;

- кардіолог.

Вкрай важливо консультуватися з ендокринологом з приводу цукрознижувальної терапії, можливих ускладнень при перебігу вагітності і розвитку дитини.

Щоб компенсація діабету була стабільна, необхідні регулярні ін'єкції інсуліну. Порадьтеся з лікарем з приводу правильності самоконтролю глікемії і показниками свого приладу з лабораторними даними. Нехай лікар складе вам індивідуальний раціон харчування, призначить необхідні фізичні навантаження. Щоб ваша дитина розвивався правильно, в раціоні має бути присутня їжа, що має в своєму складі залізо, йод (200мкг), фолієву кислоту (400мкг) та інші необхідні вітаміни.

Давайте більш детально розберемо, що входить до медичного обстеження та як згадані вище фахівці можуть допомогти.

Гінеколог повинен обстежити вас і при необхідності провести лікування. Окуліст перевірить стан вашого очного дна і якщо буде потрібно проведе лазерну фото-коагуляцію. У кардіолога вам буде необхідно обстежити свою серцево-судинну систему, особливо якщо хворієте на цукровий діабет більше 10 років. Не буде зайвим відвідати невропатолога. Дуже важливо при плануванні виміряти артеріальний тиск в різних станах (лежачи, сидячи, при зміні положення тіла з горизонтального у вертикальне). Підвищення артеріального тиску - одне з найчастіших ускладнень при цукровому діабеті. У лабораторне обстеження повинні входити:

- мікроальбумінурія;

- клінічний аналіз крові;

- НbA1c;

- загальний аналіз сечі;

- біохімічний аналіз крові (загальний холестерин, білірубін, загальний білок, креатинін, тріглеціріди, АЛТ, АСТ);

- обстеження функції щитовидної залози;

- проба Реберга;

- аналіз сечі по Нечипоренко.

Обов'язково пройдіть ультразвукове обстеження щитовидної залози. Поки ви не обстежуєте повністю, і ваші показники будуть в нормі, слід утриматися від зачаття. В даний час існує безліч засобів контрацепції: презервативи, внутрішньоматкові спіралі, свічки, крему, мазі, таблетки з невисоким вмістом гормонів. Порадьтеся зі своїм лікарем, який метод підійде саме вам. І тільки після того, як компенсація діабету буде становити не менше двох місяців, ви можете знову планувати вагітність .